商丘市中心医院骨二科 河南商丘 476000
摘要：目的 研究分析不同方法治疗胫骨疲劳性骨膜炎的临床效果。方法 选取2013年2月至2015年2月收治的胫骨疲劳性骨膜炎患者60例，随机分为两组，各30例。对照组采用自行热敷治疗，观察组采用电针联合特定电磁波治疗，对比两组治疗效果。结果 观察组治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后VAS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 电针联合特定电磁波治疗胫骨疲劳性骨膜炎疗效较高，能够有效缓解患者疼痛，值得推广。
关键词：自行热敷；特定电磁波；胫骨疲劳性骨膜炎
胫骨疲劳性骨膜炎是中最常见的疾病，患者主要在短时间内的高强度体能训练中发生，特别是新生进行体能训练时的发病率较高[1]。本次研究选择收治60例胫骨疲劳性骨膜炎患者，分别给予特定电磁波联合电针治疗和自行热敷治疗，以分析对比其治疗效果。现将结果示下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年2月至2015年2月我院收治的胫骨疲劳性骨膜炎患者60例，随机分为两组，各30例。对照组男22例，女8例；年龄15-28岁，平均年龄为（19.5±2.1）岁；观察组男24例，女6例；年龄14-29岁，平均年龄为（20.2±1.8）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法 对照组采取自行热敷治疗，在停止训练后指导患者进行局部热敷，30min/次，1次/d。5d为一个疗程，总治疗时间为3个疗程。观察组采取电针联合特定电磁波治疗。采用电针刺激患者足三里、上巨虚、阳陵泉、三阴交、中都、下巨虚、阿是穴以及筑宾，采用华佗牌针灸直刺1.0寸，在得气后接华佗牌电子针疗仪，采用连续波，频率为10Hz，强度为10mA，刺激时间件为30min，1次/d；特定电磁波治疗采用仙鹤牌特定电磁波治疗仪照射患处，照射时间为30min，1次/d，5d为1个疗程，总治疗时间为3个疗程。
1.3 观察指标 依据VAS疼痛评分对患者治疗后不同时间段的疼痛程度进行评估。统计分析两组患者治疗后临床疗效，疗效标准：（1）治愈：患者治疗后疼痛、皮下肿块症状完全消失，未出现水肿、压痛等；（2）显效：患者治疗后疼痛、水肿、压痛症状显著缓解，皮下肿块完全消失；（3）有效：患者治疗后疼痛、压痛、水肿等症状有所改善，皮下肿块有所减少；（4）无效：患者治疗前后各项临床症状、体征无任何改善，甚至加重[2]。疗效=治愈+有效+显效。
1.4 统计学分析 采用SPSS18.0统计学分析，计量资料用（X±S）表示，组间比较行t检验，计数资料用n（%）表示，行X2检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效 观察组临床治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
＜0.05
3 讨论
胫骨疲劳性骨膜炎的主要发病原因为患者训练过程中，因为后蹬、踏跳训练过多，从而导致小腿屈肌群胫后肌反复收缩，使得附着在胫骨出的骨膜长期被牵扯刺激，进而导致骨膜松弛、分离，并且在充血后发生水肿现象，最终出现骨膜下出血症状，病情严重者发生骨质脱钙等多种病理性改变[3-4]。
中医理论认为，胫骨疲劳性骨膜炎主要是因为风寒入侵或劳损入侵足太阴脾经、足少阴肾经以及足阙阴肝经穴位，促使经脉受到损害，从而导致气滞血瘀[5]。对于胫骨疲劳性骨膜炎患者采用中西医结合治疗具有显著疗效，采用针刺三阴交、中都穴能够有效疏肝理气、消寒止痛，而针刺筑宾、足三里以及阳陵泉能够起到补肾健脾的作用，针刺上、下巨虚以及阿是穴等能够起到通络输血、消肿止痛的作用[6-7]。特定电磁波治疗仪能够释放出长电磁波，从而诱导机体出现基本粒子协振，并且在病症处产生生化反应，最终起到消炎止痛的作用。本次研究中观察组采用特定电磁波联合电针治疗，其治疗后VAS评分显著优于采用自行热敷治疗的对照组，差异显著（P＜0.05）。说明采用特定电磁波联合电针治疗可显著缓解患者疼痛；观察组临床有效率显著高于对照组，差异显著（P＜0.05）。其与黄明亮[8]的研究结果相类似。说明采用特定电磁波联合电针治疗胫骨疲劳性骨膜炎具有显著临床疗效。
综上所述，对于胫骨疲劳性骨膜炎患者给予特定电磁波联合电针治疗可显著提高临床效果，改善疼痛症状，值得推广。
参考文献：
[1]刘永兵.拔罐联合TDP治疗胫骨疲劳性骨膜炎的临床疗效分析[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（11）：124-125.
[2]王辉，李万云.改良胫骨高位截骨治疗膝内侧骨性关节炎[J].内蒙古中医药，2013，32（28）：16-17.
[3]周立峰，李高建，周琴琴.胫骨筋膜蒂骨膜瓣转移治疗跟骨慢性骨髓炎一例[J].中华显微外科杂志，2015，38（04）：322.
[4]王云，程显丹.丛集针治疗青少年胫骨结节骨软骨炎26例随机平行对照研究[J].中国中西医结合儿科学，2014，6（02）：160-161.
[5]唐冠英.Ilizarov骨搬移技术治疗胫骨缺损的护理[J].实用医药杂志，2013，30（09）：842-843.
[6]屈晓东.疲劳性胫骨骨膜炎误诊1例[J].临床军医杂志，2013，41（07）：769.
[7]郭剑英.胫骨骨折合并血管损伤的诊疗体会[J].河南医学研究，2014，23（03）：74-75.
[8]黄明亮.不同方法对胫骨疲劳性骨膜炎的疗效观察[J].西南国防医药，2014，24（07）：738-740.
论文作者:李源
论文发表刊物:《健康世界》2015年23期
论文发表时间:2016/2/29
标签：胫骨论文; 骨膜炎论文; 电磁波论文; 电针论文; 疲劳论文; 患者论文; 疗效论文; 《健康世界》2015年23期论文;