(皖南医学院弋矶山医院;安徽芜湖 241001)
【摘要】目的：研究对肺结核患者实施延续护理对其生存质量以及遵医行为的提升效果。方法：选取我院2016年7月至2017年9月收治的肺结核患者80例，根据护理方法分为观察、对照组各40例，其中对照组患者接受常规随访护理，观察组患者接受延续护理，对照两组护理后的生存质量以及遵医行为。结果：观察组护理后遵医率、生存质量评分为97.50%、（76.33±5.31）分，相比照组护理后遵医率、生存质量评分为70.00%、（62.36±4.74）分，差异显著（P＜ 0.05）。结论：对肺结核患者实施延续护理有助于改善患者遵医行为，保证治疗效果，进而帮助提升患者生存质量。
【关键词】延续护理；生存质量；肺结核
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）22-0115-01
肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种肺部慢性传染病。肺结核具有高患病率、高感染率、高死亡率等特点[1]。由于肺结核病程较长，患者无法持续住院接受治疗，必须接受居家治疗，所以除了院内护理，患者出院后的护理工作也非常重要。现研究具体分析对肺结核患者实施延续护理的效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年7月至2017年9月收治的80例肺结核患者参与本次研究。根据护理方法分为观察组40例，包括26例男，14例女，平均年龄（51.13±6.27）岁；对照组40例患者中包括24例男，16例女，年龄平均（50.85±6.31）岁。两组各项基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2护理方法
对照组对出院后的肺结核患者仅给予常规随访，包括定期对患者进行电话随访，叮嘱患者定期回院接受复查，对患者进行常规的健康指导。观察组则对出院后的肺结核患者开展延续护理，具体内容如下：⑴建立健康档案：在病人出院之前，病人的健康档案的建立已经完成，病人的基本信息记录在文件中，并选择科室内高资历护理人员组成延续护理小组，根据患者病情状况以及其他具体情况进行延续护理计划的制订。病人每月接受一次检查，并根据检查结果调整护理计划。⑵电话随访：在离开医院之前，我们不仅要留下病人的电话，还要告知病人部的联系电话。每周应随访1至2次，了解患者用药情况、用药后的不良反应、患者的生活状况、心理状况等，并能与患者家属沟通。针对服药依从性良好的病人，鼓励患者继续保持；对依从性差的病人，护士应告知以稳定时间服药的重要性病人，改善病人病情的重要性，不遵医生叮嘱服药可能带来的后果，鼓励并督促病人服药。⑶家庭随访：对于相对特殊情况的病人，定期电话随访之外护理人员还应进行家庭随访，每月随访一次到两次，并在每次随访前告知患者具体时间。家庭随访与患者家属进行耐心的沟通，掌握病人的真实想法，给予患者的生活和心理上的指导，有条件可以与同类型恢复良好的肺结核患者一同随访，并通过实际案例，提高患者的治疗信心。
1.3 观察指标
1.3.1护理人员根据病人表现进行遵医行为的评价：不遵医：护理期间基本无法遵医嘱用药，心理长期处于不稳定状态。部分遵医：护理期间绝大多数时间能够遵医嘱用药，但部分时候心理状态会存在不稳定表现，睡眠受到一定影响。完全遵医：护理期间完全可以遵医嘱用药，定时接受医院检查，心理状态稳定。遵医率=（完全遵医+部分遵医）/总人数×100%。
1.3.2生存质量[2]：选择诺丁汉健康量表（NHP）评价，总分为100分，得分越高，生活质量越差。
1.4统计学分析
由SPSS22.0对获取数据开展分析，计量资料采用（）表示，采用t检验，计数资料采用[ n（%）] 表示，采用x2检验，P＜0.05表明差异有统计学意义。
2结果
2.1遵医行为
观察组完全遵医的患者(23例)、部分遵医患者（16例）、不遵医患者（1例），观察组遵医率为97.50%相比对照组完全遵医的患者（16例）、部分遵医患者（12例）、不遵医患者（12例），对照组遵医率70.00%，差异显著（P<0.05）。
2.2两组患者生存质量比较
观察组护理前生存质量评分结果为（41.78±3.42）分，对照组为（42.01±3.39）分；观察组护理后为（76.33±5.31）分，对照组为（62.36±4.74）分，护理后观察组生存质量评分结果优于对照组（P＜0.05）。见表1。
表 1两组患者生存质量比较（，分）
肺结核具有非常强的传染性，需要比较长的周期实施治疗，肺结核发作时间缺乏规律性[3]，所以做好肺结核的护理干预具有非常重要的意义。
延续护理是一种新的护理模式，在常规护理基础上，并将院内外护理相结合，护理人员在患者出院后依据患者的实际情况制定相应个人回访档案，并且通过病人的病情制作相关的个人档案，内容为病人的一般治疗情况。做出针对病人日常生活行为方式的个体化指导，全面了解病人的心理状况，积极和病人家属沟通，调节肺结核病人的心理情绪，增强患者战胜疾病的信心。向病人宣传肺结核相关的疾病知识，并且安排病人每月定期复诊，提高肺结核病人对身体的保养意识，护理人员当面对患者身体进行检查。采用电话或者邮件等方式随时联系患者，提醒患者及时复诊、注重饮食习惯、严格消毒隔离、按时服药等，以监督患者保持良好的作息时间以及生活习惯。
本次研究通过为患者建立健康档案，针对患者具体情况制订延续护理计划，保证了护理的个性化。观察组接受延续护理后遵医率为97.50%，较对照组的70.00%更高；观察组护理后生存质量评分优于对照组（P＜0.05）。通过上述分析可以得知，对肺结核患者实施延续护理对于提升患者生存质量，改善遵医行为具有重要价值。
参考文献
[1] 李杨. 延续护理对肺结核患者遵医行为和生存质量影响的研究[J]. 延边医学, 2014, 35(34):144-146.
[2] 王丽霞. 延续护理对肺结核患者遵医行为和生存质量的影响研究[J]. 中国社区医师, 2016, 32(31):263-264.
[3] 钱林美. 延续护理对肺结核患者遵医行为和生活质量的影响[J]. 国际护理学杂志, 2016, 35(11):1507-1509.
论文作者:万苗苗
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月22期
论文发表时间:2019/3/29
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