（贵州省人民医院 肿瘤科）
摘要：放射治疗是临床医学中对于鼻咽癌治疗的一种较为公认的医疗手段。然而在杀死癌细胞的同时，放射线也会在不同程度上伤害人体的正常组织与器官，导致一系列近期或远期的不良反应及副作用。这些不良反应及症状的持续时间一般较长，有的甚至会在患者出院后继续维持数周甚至数月。所以，接受放射治疗的病患在出院以后仍然需要接受医疗护理，即所谓的延续性护理。本文通过调查问卷的形式就鼻咽癌放疗患者延续性护理需求的问题展开了调研，对该类型病患在延续性护理问题上的实际需求进行了统计和研究，旨在帮助鼻咽癌患者得到更有效的治疗和照护，及早回归正常的工作和生活之中。
关键词：延续护理；鼻咽癌；服务需求；
前言：
放射治疗或者是以此为主的综合治疗是临床医学中对于鼻咽癌治疗的一种较为公认的医疗手段。然而在杀死癌细胞的同时，放射线也会在不同程度上伤害人体的正常组织与器官，导致一系列近期或远期的不良反应及副作用，例如放射性口腔黏膜炎、放射野皮肤的损伤等。这些不良反应及症状的持续时间一般较长，有的甚至会在患者出院后继续维持数周甚至数月。所以，接受放射治疗的病患在出院以后仍然需要接受医疗护理，即所谓的延续性护理。延续性护理指的是为了确保病患及其家属在完成在医院的治疗回到家庭及社区生活后，能够继续获得具有针对性的医疗照护所采取的系列相应手段和措施[1]。本文通过调查问卷的形式就鼻咽癌放疗患者延续性护理需求的问题展开了调研，对该类型病患在延续性护理问题上的实际需求进行了统计和研究，旨在帮助鼻咽癌患者得到更有效的治疗和照护，及早回归正常的工作和生活之中。以下是具体的研究报告：
1资料与方法
1.1一般资料
本文选择2017年4月至12月在我院放疗科接受放射治疗的鼻咽癌病患共计86例作为调研的对象。在患者知情且自愿接受调查的基础上，进行问卷调研。其中，男性病患69人，女性病患17人，平均年龄为51岁。
1.2方法
1.2.1通过调查问卷的形式就鼻咽癌放疗患者延续性护理需求进行了调查问卷的问题涉及，并且经过8名临床护理专家的审核及修订后最终确定。问卷的内容效度指数（CVI）是0.875。从内容上来分，问卷主要对病患一般情况、延续性护理的内容以及随访方式三个方面进行了调研。一般情况包括患者年龄、性别、婚姻状况、文化程度、费用来源、家庭住址等常规内容。延续性护理主要包括健康教育、专科护理、心理家庭社会支持等方面的内容[2]。随访方式的主要包括电话随访、家庭访视、门诊复诊、社区随访、网络咨询等。通过计分的方法进行评定，4分：非常需要、3分：需要、2分：无所谓、1分：不需要。
1.2.2由经过专业培训的具有较好沟通能力的主管护理工作人员进行问卷的收集，在患者出院前2天进行调研工作。对没有办法独立完成问卷填写的病患，采取由调查者逐条询问并记录的方法进行信息采集。本次调研共计发放的问卷为86份，有效回收的80份，有效回收率达到93.02%。
1.3统计学方法
通过SPSS 18.0软件对采集数据进行统计和分析。
2结果
2.1患者对延续性护理内容的需求
从表1 我们可以看出患者对专科护理的需求度是最高的，其中排名第一的是对口腔黏膜炎护理的需求（92.5%），排名第二的是对心理家庭社会支持方面的需求（85.0%）。排名第三的是对饮食指导的需求达（75.0%）。
3讨论
近年来，我们国家逐步加大了在医疗领域的投入，医疗卫生体制的改革也在深化与改革，住院治疗的平均时间有了大幅度的缩短。而对于肿瘤患者来说，在发射治疗结束并出院以后，仍然会有持续性护理的需求。延续护理在人文关怀理论以及专业性护理理论的基础上，对回归家庭几社区的病患在疾病康复护理工作上的延伸服务。结果显示，鼻咽癌患者对延续护理中的专科护理需求度最高，其中排名第一的是对口腔黏膜炎护理的需求（92.5%），可见放疗后的口腔黏膜是较为多见的疾病。
调研结果线上，鼻咽癌患者在心理家庭社会支持方面的需求也颇高，达到了85%，可见患者在出院后依旧在心理层面很大的护理需求，需要专业的护理人员提供有效的指导。患者在出院后在康复锻炼方面也需要一定的专业监督，因此，医疗人员应在患者出院后给予定期的跟踪随访，在发现问题后及时纠正，帮助患者早日康复。
结语：
综上所述，最受鼻咽癌患者青睐的是出院后的延续性护理服务模式。持续性护理在人文关怀的基础上给予患者专业性、持续性的照护，帮助患者在回归家庭和社区后依旧保持康复锻炼、注意饮食以及接受合理的健康指导，能够有效促进患者的康复，值得大力推广应用。
参考文献
[1]徐蓓华，路丽芬. 延续性护理对鼻咽癌术后患者生活质量的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志，2017，2（29）：34-35.
[2]连丽钦，魏春英，杨爱萍. 鼻咽癌放疗患者延续护理实践与效果研究[J]. 中华护理教育，2016，13（10）：772-773.
论文作者:田华雨
论文发表刊物:《航空军医》2018年4期
论文发表时间:2018/5/7
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