高邮市人民医院产科，江苏高邮 225600
【摘要】目的：分析围产期个性化护理干预对产妇产后抑郁焦虑的影响。方法：选择本院2015年6月-2017年6月收治的65例围产期产妇患者临床资料，依据护理方法不同分为采取常规护理的对照组30例和采取个性化护理干预的实验组35例，对比两组临床护理效果。结果：采取常规护理对照组SDS与SAS评分（55.5±5.8）分与（50.2±10.3）分，高于采取个性化护理干预实验组（40.9±2.5）分与（33.8±9.9）分，对照组并发症发生率56.7%，高于实验组11.4%，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：围产期个性化护理干预对减轻产妇产后抑郁焦虑的护理效果显著，值得推广。
【关键词】围产期;个性化护理;产妇;抑郁;焦虑
分娩是一种很自然与正常的生理现象，但对于孕妇而言，其缺乏心理准备与相关知识，可导致心理应激反应的发生，故产妇在围产期时，易发生抑郁、焦虑、恐惧等不良心理状况[1-3]。因此临床上应加强围产期产妇的心理和个性化护理干预，为明确将个性化护理应用于围产期产妇中的护理效果，故本研究将2015年6月-2017年6月本院收治的65例围产期产妇进行对比分析，将具体方案报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择本院2015年6月-2017年6月收治的65例围产期产妇患者临床资料，依据护理方法不同分为对照组与实验组，对照组年龄22-36岁，平均（29.0±2.5）岁，胎龄38-41周，平均（39.5±0.5）周，新生儿体重3.2-3.4kg，平均（3.3±0.7）kg；实验组年龄23-37岁，平均（30.0±1.0）岁，胎龄37-40周，平均（38.5±0.8）周，新手儿体重3.1-3.6kg，平均（3.4±0.3）kg，两组产妇在临床基本资料中无明显差异不具统计学意义(P＞0.05)。
1.2方法
对照组采取常规的护理方法，包括健康宣教指导、遵医嘱进行治疗、产程观察等，实验组采取个性化护理干预，具体内容如下：
1.2.1心理干预：心理护理干预对于围产期产妇是必不可缺，尤其是初产妇，在实施心理干预前，护理人员应根据每位产妇的生长环境、性格、年龄等基本资料，做出观察与分析，再针对性为产妇制作适宜的心理干预方案，且应叮嘱家属加强对产妇的关心与陪伴，让产妇心理的紧张与焦虑情绪得以缓解与放松。
1.2.2产程中的护理：此时产妇离开家属的陪伴，易产生恐惧、焦虑等心理，护理人员应及时给予心理安慰与鼓励，耐心陪伴，用放松亲切、面带微笑的沟通方式与产妇进行交流，以分散产妇注意力。
1.2.3产后宣教指导与预防护理：积极给予产后健康指导，如饮食指导、指导产妇做好会阴护理，并告知产妇正常产后阴道出血量，颜色及持续时间，并嘱产妇产后适当的下床活动，以促进子宫的恢复及恶露的排出。产后1-2天应密切观察产妇宫底高度、出血量及生命体征等情况。
1.3观察指标与评定指标
依据抑郁量表(SDS)与焦虑量表（SAS）对产妇抑郁焦虑进行评分，SDS与SAS均有20个项目，每个项目分为4级制，＜54分无抑郁焦虑，得分越高,抑郁焦虑心理状况越严重[4]。观察两组并发症，内容有产褥感染、产后出血。
1.4统计学指标
本文中的数据资料均录入SPSS21.0软件进行数据研究与采用，患者采用计量检验，用（±s）表示组间情况。百分比(%)表计数资料，组间进行比较，P＜0.05有差异具统计意义。
2.结果
2.1两组SDS与SAS评分对比
采取常规护理对照组SDS与SAS评分显著高于采取个性化护理干预的实验组，两组有差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表一：
3.讨论
分娩是一个正常但又复杂的过程，产妇分娩过程中，会受到产力、产道、胎儿、精神因素影响，使产妇产生不良心理等，如焦虑抑郁等状况[5、6]。故本研究对本院收治的65例围产期产妇进行对比分析。
本研究结果显示：采取常规护理的对照组SDS与SAS评分高于采取个性化护理干预实验组（40.9±2.5）分与（33.8±9.9）分，表明将个性化护理应用于围产期产妇中，能够有效的减少产妇抑郁焦虑等负面心理。分析护理人员在产前应依据产妇基本资料中的文化程度、生活环境、性格等因素针对性的对产妇进行心理指导与沟通，在沟通中需保持耐心、细致及面带微笑等，产妇在产时，护士应全程陪护产妇，以放松及亲切的话语与神情和产妇沟通，因为此时产妇缺乏家属的陪伴而感到陌生与恐惧[7]。
本研究结果显示：采取常规护理对照组产后总并发症发生率高于采取个性化护理的实验组11.4%，表明将个性化护理干预应用于围产期产妇中，能够有效的降低并发症发生率。分析护理人员一方面在产妇产后对其进行全面的知识宣教指导和产褥期会阴部的清洁与注意事项，让产妇了解产褥期及产后出血的正常量与颜色、时间，并进行母乳喂养等指导，嘱咐产妇与新生儿多接触，增加感情与减少距离感，避免产妇因此而担心。另一方面在产程中的正确用力与产妇的顺利生产和恢复情况有因果联系，此时护士应指导产妇的放松与用力方式、程度等，并帮助对腹部及腰骶部进行按摩，以缓解宫缩的强度对产妇形成的不适[8]。再一方面在产后医护人员应密切观察产妇出血量、生命体征情况，使产妇获得安全感。受外部环境与时间例数等限制，关于个性化护理在围产期产妇应用中的产后康复情况，有待临床进一步分析予以充分补充。
综上所述，将个性化护理干预应用于围产期产妇中，能够有效的降低SDS与SAS评分并有效减少和产妇的并发症发生率，促进产妇伤口愈合与身心恢复。
【参考文献】
[1]黄秀兰,江凤明.综合护理干预对围产期产妇产程及产后康复情况的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(36):5612-5613.
[2]韩雪茜.围产期产妇的心理护理研究现状[J].临床心身疾病杂志,2015,21(2):380-381.
[3]杨彩英,周风.健康知识和心理干预在围产期产妇中的应用对产程及分娩结局影响[J].临床医学工程,2016,23(12):1693-1694.
[4]黎沛娴.围产期个性化护理干预对产后焦虑抑郁的影响效果观察[J].数理医药学杂志,2017,30(1):105-107.
[5]符少玲,陈运群,林俏,等.整体护理在正常分娩产妇围产期护理中的应用[J].实用临床医药杂志,2016,20(16):218-219.
[6]李灵颖.自然分娩产妇围产期综合护理效果分析[J].心理医生,2016,22(28):205-206.
[7]代容,吴昌菊.围产期心理护理的临床应用[J].现代医药卫生,2016,32(22):3533-3535.
[8]朱媛媛.产科病房中实施个性化护理模式评价[J].心理医生,2015,21(10):141-142.
论文作者:张霞
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/12/1
标签：产妇论文; 产期论文; 产后论文; 实验组论文; 心理论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 《医师在线》2017年9月上第17期论文;