长沙市口腔医院 湖南长沙 410004
【摘 要】目的：探讨分析ProTaper镍钛锉在弯曲根管治疗中的应用效果。方法：选取我院自2013年7月至2015年7月这段时期内收治的92例行弯曲根管治疗的患者作为临床研究对象，将其随机分成研究组46例和对照组46例，对研究组的患者采用ProTaper镍钛锉，对对照组的患者采用不锈钢K锉，观察比较两组患者的根管预备时间、根管形态、根管预备后疼痛情况及根管充填效果。结果：研究组患者的根管预备时间显著短于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的根管形态显著优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的根管预备后疼痛发生率显著低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的根管充填恰填率显著高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在弯曲根管治疗中采用ProTaper镍钛锉可以有效缩短根管预备时间、改善根管形态、减轻根管预备后疼痛程度及提高根管充填效果，值得在临床上大力推广。
【关键词】ProTaper镍钛锉；弯曲根管治疗；应用；临床
为了探讨ProTaper镍钛锉在弯曲根管治疗中的应用效果，现选取我院自2013年7月至2015年7月这段时期内收治的92例行弯曲根管治疗的患者作为临床研究对象，将其随机分成两组，一组采用不锈钢K锉，一组采用ProTaper镍钛锉，观察比较结果，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院自2013年7月至2015年7月这段时期内收治的92例行弯曲根管治疗的患者作为临床研究对象，纳入标准为：①牙髓病根尖周病未经治疗，已形成根尖孔，根管弯曲未钙化；②无严重牙周病变；③根管弯曲度＞30°；④身体健康，无严重全身性疾病，可以接受根管治疗；⑤知情并同意本次实验。将这92例患者随机分成研究组46例和对照组46例：研究组患者中男性有26例、女性有20例，各占总数的56.5%、43.5%；年龄在32-64岁之间不等，平均年龄（47.4±5.2）岁；共有患牙62颗，其中前磨牙23颗、磨牙39颗，各占总数的37.1%、62.9%。对照组患者中男性有24例、女性有22例，各占总数的52.2%、47.8%；年龄在30-65岁之间不等，平均年龄（46.2±4.8）岁；共有患牙65颗，其中前磨牙25颗、磨牙40颗，各占总数的38.5%、61.5%。两组患者的一般资料比较差异均不显著（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者均采用冠根向深入法行根管预备，常规开髓，采用8号和10号不锈钢K锉疏通根管，采用1号、2号及3号GG钻将根管冠部敞开，再插入15号k锉拍摄数字牙片以确定工作长度；对研究组的患者采用ProTaper镍钛锉行根管预备，以修整锉精修根管，若遇阻力即退出；对对照组的患者采用不锈钢K锉行根管预备，起初采用8号不锈钢K锉，逐渐扩大至30号；两组患者每次更换器械时均以冲洗液冲洗干净，根管预备完毕后以氢氧化钙糊剂封管，一周后确诊无问题则常规行根管充填。
1.3 观察指标
观察比较两组患者的根管预备时间、根管形态、根管预备后疼痛情况及根管充填效果。
1.4 统计学分析
对以上所有临床研究数据均利用SPSS 19.0统计学软件来进行分析和统计，对其中的计量资料均采取t检验，计数资料均采取卡方检验，若P＜0.05，则表明差异有统计学意义。
2 结果
2.1 根管预备时间
研究组患者的根管预备时间显著短于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
3 讨论
弯曲根管治疗是常见的根管治疗类型，其治疗成功的关键在于能否正确处理弯曲根管。在进行根管预备之时，既需要增加根管直径，又要尽可能地保持根管的原始解剖结构及根尖狭窄位置。
以往临床上常采用不锈钢K锉行根管预备，不过其在应用过程中需要充分考虑到不锈钢K锉的物理特点。不锈钢K锉的柔韧性较差，容易在根管治疗过程中产生较大弹力，继而引起根管预备不均衡或根管偏移等问题。因不锈钢K锉而产生的根管形态破坏问题，容易导致十分严重的后果，例如根尖孔敞开、穿孔、碎屑不易带出等，从而引起一系列术后并发症，影响了治疗效果。
后来，随着根管治疗技术的发展及材料的进步，很多弯曲根管治疗开始采用ProTaper镍钛锉行根管预备。ProTaper镍钛锉是镍钛材料所制，具有很好的柔韧性与弹性，可提高抗折断能力。在预备根管时采用ProTaper镍钛锉，能够使冠根方根管锥度保持一致，并且独特的凸三角形横切面及锋利刀刃具有更高的切削力，可以减少应力集中，利于碎屑从根管口排出。
本次研究结果显示：研究组患者的根管预备时间显著短于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的根管形态显著优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的根管预备后疼痛发生率显著低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的根管充填恰填率显著高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。可以得出结论：在弯曲根管治疗中采用ProTaper镍钛锉可以有效缩短根管预备时间、改善根管形态、减轻根管预备后疼痛程度及提高根管充填效果，值得在临床上大力推广。
参考文献：
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[4]邝丽君. ProTaper镍钛锉和不锈钢K锉在根管治疗中的对比分析[J]. 中国现代药物应用，2013，21：99.
作者简介：姓名：谢红慧；性别：女 出生年月：1986年10月；籍贯：湖南 耒阳 ；工作单位：长沙市口腔医院 学历：硕士 职称：医师 邮编：410004
论文作者:谢红慧
论文发表刊物:《航空军医》2016年第14期
论文发表时间:2016/9/5
标签：患者论文; 弯曲论文; 统计学论文; 对照组论文; 差异论文; 不锈钢论文; 意义论文; 《航空军医》2016年第14期论文;