河南省新乡市中心血站 河南省新乡市 453000
摘要：目的：血液正确储存，保证其有效性和安全性。方法：严格按照储存原则、条件、要求保存血液。结论：不同的血液成分对环境、温度正确储存，才能确保血液安全。
关键词：血液储存；储血冰箱；温度监控
血液制品在储存、发放和运输过程中，需要适宜而稳定的温度、环境。不同的血液成分对环境、温度的需求各有其特点。在适宜的温度与环境下，可减缓血液的新陈代谢速度，延长保存时间，防止细菌污染，保证其有效性和安全性[1]。因此，现将日常工作总结如下：
一 血液储存原则
血液储存应遵循分类、分型、有序的原则。各种血液制品必须保持在适当的条件下，不同种类、不同血型的血液制品要分区存放；血液的品种和状态标示要醒目；血液的放置密度不宜过高，以免影响储存冰箱内冷空气的对流，导致血液冷链失控。
二 血液的储存条件
1.全血及去白细胞悬浮红细胞在2-6℃保存，禁止冰冻、含ACD-B、CPD保养液的有效期为21天，含CPDA-1、MAP、SAGM保养液的有效期为35天。
2.病毒灭活冰冻血浆在-18℃以下保存，有效期4年。
3.冷沉淀凝血因子在-18℃以下保存，有效期为1年。
4.洗涤红细胞在2-6℃保存，禁止冰冻，添加液为0.9%氯化钠溶液的洗涤红细胞保存期为24 h。
5.冰冻红细胞在-65 ℃以下保存，有效期为10年。解冻后2-6 ℃保存，有效期为24小时。
6.单采血小板储存温度20℃～24℃.并持续轻缓振摇，有效期5天。
7.新鲜冰冻血浆在-18℃以下保存，有效期为一年[2]。
三 储血设备的要求
根据采供血量，血液制品种类和不同血型血液制品储存的需求，配置一定数量的不同规格、型号的储存冰箱或冷库。
1.血液储存冰箱，温度必须保持在2-6℃内，血液保存上下层之间、前后之间的温差不得超过2 ℃。常用的血液保存箱为风冷式。风冷式血液保存箱的冷风不能直接吹到血袋上，以免造成局部温度过低而产生溶血。
2.血小板恒温震荡保存箱，温度保持在20-24 ℃，报警温度<20 ℃、>24 ℃；震荡幅度为50mm，震荡频率为60r/min。
3.低温冰箱，温度保持在-18 ℃以下，用于血浆和冷沉淀的保存。
4.超低温冰箱，温度保持在-65 ℃以下，用于冰冻红细胞保存。
5.卫生学要求：储血冰箱内不得抽检出致病微生物和真菌，储血冰箱内空气细菌菌落数≤8CFU/m³。
6.储血设备必须保持持续正常运行状态，温度均衡，符合血液保存的温度要求，有温度记录装置和高、低温度报警装置、停电报警装置。贮血设备内常规放置温度计，持续监控冰箱内的温度，每6小时观察、记录温度一次，有条件的采供血机构应配置全自动温度检测系统。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆冰箱内温度与箱体显示屏显示的温度应相同或基本相符，温差应在±1℃。
四 设备的维护与保养
1.只有在绝对需要时才能打开冰箱门，每次开门使用完毕后应及时关闭，时隔时间应尽量缩短。
2.定期检查冰箱内的冰霜，当冰霜的厚度达到6-10mm时，要及时除霜。
3.每月一次检查冷凝器和压缩机是否清洁，用刷子或抹布清除污物或灰尘。
4.每周定期75%酒精清洁消毒冰箱一次；每周用含氯泡腾片消毒液对储血筐进行消毒；每天定期为送血箱进行消毒。
5.质量控制部门每月对冰箱的温度、洁净度进行监控。
五 血液保存状态的监控
（一）储血冰箱温度监控
1.人工监控
（1）血液供应部门每天6时、12时、18时、24时，4次对储设备显示屏的温度进行查看，保持记录。所查看的温度必须符合相应冰箱的性能指标要求。如发现冰箱温度不符合要求，及时查明并作出处理。常见原因有电压不稳，冰箱温度控制系统失常，冰箱损坏不能保持所需要的温度时，将冰箱内的血液移至备用冰箱内，通知总务设备科，查找原因，维修或更换储血设备，并保持记录。
（2）储血设备的温度监控系统及电源报警系统必须处于开通和报警状态，发现温度异常、停电报警时必须做好记录，及时排除故障。
（3）如果某一储血设备温度失控超过30分钟未能恢复正常，必须将该储血设备内的血液安全转移到备用储血设备内。
2.自动温度监控系统监控
（1）有条件的采血机构可建立全自动温度监控系统，对储血设备的温度实施24小时监控。自动温度监控系统将处理结果显示在终端界面，并自动保持记录。超出监控标准的温度信息，通过信息平台发送至相关责任人。
（2）血液供应部门工作人员每天6时、12时、18时、24时，4次检查自动温度监控系统终端界面，查看有无未处理的报警信息，核对自动温度监控系统，记录温度与冰箱温度是否相符，并保持记录，二者之间的差异为±1 C°。
（3）温度监控相关责任人收到温度失控报警信息，电话联系值班人员查询相关情况及处理结果，必要时应及时亲临现场处理。
（二）血液数量监控
1.供血科人员每天对全血、去白细胞悬浮红细胞和单采血小板进行盘点，与采供血信息管理系统中的数量进行核对；血浆、冷沉淀、冰冻红细胞每半年盘点一次。
2.财务科每半年对全部库存血液盘点一次。
（三）质量监控
1.供血科定期通过采供血信息管理系统核查储存血液的有效期，每月对库存血液进行质量检查，发现过期、溶血、疑似细菌污染等有质量问题的血液，标识、隔离存放，申请质控科质量检测。
2.质控科每月对储存的合格血液进行抽检。
所以严格按照《血站质量管理规范》的要求，血液制品对温度、环境的需求不同，为其提供血液储存、发放和运输的适宜条件，才能确保血液安全。
参考文献：
[1]中华人民共和国卫生部.血站质量管理规范[S].2006
[2]血液储存要求[M].WS/T 399-2012
论文作者:李芳,宋婷,李敏,芦敏
论文发表刊物:《健康世界》2015年3期
论文发表时间:2015/10/28
标签：温度论文; 血液论文; 冰箱论文; 红细胞论文; 设备论文; 冰冻论文; 期为论文; 《健康世界》2015年3期论文;