福建省龙岩市武平县妇幼保健院 检验科 福建 龙岩364300
摘要：[目的] 探讨吸毒人群中丙氨酸氨基转移酶水平以及与乙肝病毒、丙肝病毒感染之间的关系。[方法] 对龙岩市武平县妇幼保健院检查的768名吸毒人员血清中ALT的进行检测，同时进行了乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)和抗丙型肝炎病毒抗体(抗- HCV)检测，并与同期检测ALT、HBsAg、抗- HCV的对照组进行比较。[结果]吸毒人员ALT 水平显著高对照组（P ＜0.01）；吸毒人员HBV感染率与对照组之间比较无显著性差异（P ＞0.05）；吸毒人员HCV感染率与对照组之间比较有显著性差异（P ＜0.01）；吸毒者单纯感染HCV组的ALT水平显著高于单纯感染HBV组（P ＜0.01）。[结论] 吸毒者有明显的肝功能损害，其HCV感染情况要比HBV感染更为严重，并且ALT的异常主要与HCV感染有着明显的关系。
关键词：吸毒者；ALT；HBV；HCV
丙氨酸氨基转移酶（Alanine aminotransferase，ALT）是目前肝脏疾病诊断和健康体检应用最多的酶类测定项目，也是判断肝细胞损伤的敏感指标[1]。我们对2006年1月～2006 年9月到龙岩市武平县妇幼保健院检查的768名吸毒人员血清ALT的进行检测，同时进行了乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)和抗丙型肝炎病毒抗体(抗- HCV)检测，以探讨吸毒人群中丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平以及与乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）感染之间的关系，现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 吸毒人群：2006年1月～2006 年9月到武平县妇幼保健院进行检查的7吸毒人员768例，均为男性，年龄18～60之间。对照组：①ALT对照组选择2006年1月～2006 年9月到武平县妇幼保健院进行招工体检且HBsAg和抗- HCV检测均阴性的人员，共512名，男486名，女26名，年龄20～56之间；②HBsAg和抗- HCV对照组选择2006年1月～2006 年9月到武平县妇幼保健院进行检查的非吸毒人员，其中HBsAg检测1171名，男853名，女318名，年龄17～71之间；抗- HCV检测289名，男247名，女42名，年龄18～58之间。
1.2 方法 ALT 测定采用速率法，试剂由上海复星长征医学科学有限公司提供，仪器为迈瑞BS-400全自动生化分析仪。我室ALT阳性判断标准：ALT大于40U/L为阳性，小于和等于40U/L为阴性。HBsAg和抗-HCV测定采用酶联免疫吸附试验，仪器为Rayto RT-6100酶标仪，HBsAg试剂盒由上海实业科华生物技术有限公司提供，抗- HCV试剂盒由英科新创（厦门）科技有限公司提供。
1.3 统计学处理 采用χ2 检验。
2 结果
吸食毒品不仅能使吸食者成瘾，而且长期吸食会造成机体的慢性中毒，可直接或间接引起机体多组织、多脏器、多系统损害，影响组织代谢及正常生理功能[2-3]。丙氨酸氨基转移酶（ALT）则是目前肝脏疾病诊断和健康体检应用最多的酶类测定项目，也是判断肝细胞损伤的敏感指标[1]。本文在对768例吸毒者ALT水平的检测中发现，吸毒者ALT水平显著高于对照组（χ2 =193.58，P ＜0.01），提示吸毒者有着明显的肝功能损害。
在同时检测的吸毒者HBV、HCV感染指标中，吸毒者HBV的感染率与同期非吸毒人群的检测比较无显著性差异（χ2 =2.249，P ＞0.05）；而吸毒者HCV的感染率却明显高于同期非吸毒人群的感染率（χ2 =247.83，P ＜0.01）。此外我们对吸毒者单纯HBsAg阳性和单纯抗- HCV阳性的ALT的检测结果进行了分析，从中发现，单纯HCV感染者的ALT要显著高于单纯HBV感染者，两组比较的差异有统计学意义（χ2 =54.13，P ＜0.01）。
吸毒者ALT水平的增高说明其肝功能有着明显的损害，除了可能与海洛因对肝脏的直接毒性作用有关外，与HBV和HCV的感染有着密切的关系，特别是HCV的感染更为重要,对肝功能损害也更为明显。
4 参考文献
[1] 钟土泉，张小云.献血者血清抗HCV阳性与ALT活性的关系.中国热带医学，2005；（5）4：819-820
[2] 苏智良编.禁毒全书[M] .北京：中国编制出版社，1998.23-40
[3] 杨良编.海洛因的毒性及危害[M] .北京：中国医药科技出版社，1998.12-132
论文作者:林晓瑜
论文发表刊物:《航空军医》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/15
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