湖南省妇幼保健院麻醉科 410008
【摘 要】目的 分析并研究氨甲环酸用于减少产后出血量的临床效果。方法 选取我院在2014年3月到2015年10月接收的105例足月产妇做研究对象，所有产妇按照随机法划分为观察组和对照组，其中对照组53例，产后单纯给药宫缩素，观察组52例，产后配合给药氨甲环酸，对两组产妇产后出血情况进行观察，并做比较。结果 比较两组产妇胎盘娩出时出血量、胎盘娩出后至产后2h出血量和产后总出血量，观察组明显优于对照组，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。结论 临床上对于足月产妇，产后在给药宫缩素的基础上为产妇给药氨甲环酸，能够有效的减少产妇的产后出血，降低并发症的发生情况，提升产妇的越好，具有推广使用的价值。
【关键词】宫缩素；氨甲环酸；产后出血
产后出血是因为各种原因而导致的一组产后并发症，如果产妇产后出血较多，那么将会危及到产妇的生命安全[1]，因此提示我们在临床上需要控制产妇产后的出血情况[2]。氨甲环酸主要是依赖于氨酸的合成衍生物，其能够通过可逆性的对纤溶酶原分子进行阻断，阻断其何来氨酸结合，进而发挥出抗纤维蛋白溶解的作用。它能够用于对多种出血性疾病进行治疗，本研究主要分析氨甲环酸对产后出血的控制情况，结果取得满意成效，现将主要研究情况汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2014年3月到2015年10月，在我院接收的足月产妇当中抽取105例产妇做研究对象，将所有产妇按照随机方法进行分组，划分为观察组和对照组，其中观察组52例，有初产妇23例，经产妇29例，分析产妇的年龄，最大年龄为38岁，最小年龄为23岁，平均年龄为（27.5±7.3）岁；对照组产妇53例，有初产妇28例，经产妇25例，分析产妇的年龄，最大年龄37岁，最小年龄22岁，平均年龄（28.6±8.3）岁。分组以后，采用统计学软件对两组茶壶的一般资料进行统计学分析，P＞0.05，无明显差异，P＞0.05，不具有统计学意义，具有可比性。
1.2方法
两组产妇在胎盘分娩以后，为产妇缓慢注射宫缩素，剂量为10U，采用10%的葡萄糖20ml进行稀释，同时围观查毒产妇给药氨甲环酸，患者的给药方式为注射给药，剂量为1g，采用5%的葡萄糖进行稀释，最终溶液为0.5g/10ml，为患者进行缓慢的静脉注射，以30min为准。
产妇的产后出血情况采用溶剂法合成量法进行收集，对产妇的第三产程和第四产程总出血量进行收集和测定，观察胎盘的剥离情况，对新生儿的体重和全身副作用情况进行判断。
在产前和产后30分钟对产妇的纤维白蛋白和D-二聚体进行检测。
1.3观察指标
对良多产妇胎盘娩出时的出血量、胎盘娩出后至产后2h出血量和产后总出血量进行观察并做比较。
1.4统计学分析
本研究所有涉及到的数据均采用IBM SPSS23.0统计学软件进行统计学分析，所有涉及到的计量资料均采用t值检验，P＜0.05表示差异明显，具有统计学意义，反之无统计学意义。
2.结果
比较两组产妇胎盘娩出时出血量、胎盘娩出后至产后2h出血量和产后总出血量，观察组明显优于对照组，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。详细情况请参见表1所示。
3.讨论
临床上胎儿娩出24小时以内，产妇阴道的流血量超过500毫升就被定义为产后出血。所以在临床上，减少产妇产后两小时出血量[3]，能够更好的确保降低产妇产后大出血率，促进产妇的产后康复。本研究主要采用精确测量法对产妇产后的出血量进行测量，并采用称重法对本研究两组产妇产后出血量进行称重[4]。经过对两组患者产后出血量的比较，发现观察都产后出血量明显低于对照组，证明了氨甲环酸在减少产后出血方面具有重要的意义。产后总出血量主要涉及到对产妇胎盘娩出的即时出血量和胎盘娩出到产后2h的出血量两个部分，分析产妇胎盘娩出时的出血量，比较各组之间出现差异的原因，经过分析得出这可能是因为氨甲环酸不进行静脉注射以后[5]，使产妇的血药浓度峰值时间增高，同时又是产妇分娩的第三产程平均时间维持在10分钟之内，促使短时间内药物还难以显现出效果。但是药物作用随着时间的延长而不断的增加，使得产妇产后两小时内显示出极为明显的出血量减少。采用氨甲环酸对产妇进行止血，可能会导致产妇出现一定的并发症和不良反应，因此临床上需要对此予以重视，以便于更好的提升对患者的治疗。从目前来看，我国现行的降低产妇产后出血的常规方法，一般都是在胎儿娩出后立即为产妇进行工作素的注射，但从正常的妊娠期到为孕期产妇的纤溶性来分析，当进入分娩胎盘剥离的时候，纤溶酶原激活抑制物，会减少，这会使得其变为亢进状态，所以因为纤维蛋白的溶媒而导致血液不完全凝固，使用氨甲环酸能够有效防止纤维蛋白被大量分解，进而在某种程度上抑制D-二聚体浓度的上升，可以有效的控制抗纤溶的效果，能够有效的减少产后出血。所以综合上述分析能够得出，临床上对于足月产妇，产后在给药工作组的基础上为产妇给药氨甲环酸，能够有效的减少产妇的产后出血，降低并发症的发生情况，提升产妇的越好，具有推广使用的价值。
参考文献：
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[2]丘少鹏,吴荣佩,高新,蔡育彬,梁蔚波.氨甲环酸减少前列腺切除术后出血的多中心随机研究[J].中华泌尿外科杂志,2013,23(05):852-853.
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[4]杨泓.局部应用氨甲环酸预防拔牙后出血[J].中国临床医生,2014,13(03):452-453.
[5]郑祥德,冯清,张英.氨甲环酸减少开放性前列腺手术出血的临床观察[J].重庆医学,2014,21(02):183-184.重要信息务必保留：
基金项目：本课题受湖南省科技厅科技计划项目（2012SK3262）资助
论文作者:李,珍, 李爱媛,陈,亮
论文发表刊物:《航空军医》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/17
标签：产妇论文; 产后论文; 胎盘论文; 血量论文; 统计学论文; 给药论文; 两组论文; 《航空军医》2016年第6期论文;