陈翔 磨艳 农荣香
（广西壮族自治区妇幼保健院 广西南宁 530003）
【摘要】目的：对于妇科腹腔镜手术患者实施术前与术后护理措施，对其效果进行分析探究。方法：将本院在近年来收治的妇科接受腹腔镜手术治疗的患者共计88例作为研究对象，将全部患者分为两组观察：观察组与对照组，每组患者有44例。给予对照组患者常规护理，给予观察组患者实施人本位护理。结果：两组患者的护理效果比较，观察组显著优于对照组，并且比较两组患者对护理的满意度情况，观察组显著高于对照组患者，经比较，有显著的统计学意义（P＜0.05）。结论：对于临床上接受妇科腹腔镜手术治疗的患者来讲，对患者实施人本位护理，能够促进较好治疗效果的取得，值得在临床中推荐应用。
【关键词】妇科；腔镜手术；术前；术后；探讨
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）31-0198-02
随着社会的进步，我国的医疗模式也发生了翻天覆地的变化，由以往的以疾病为中心逐渐转变为以人为本，在当前的医疗模式中，更是实施了生理、心理合二为一的模式。著名的医学专家张中南教授提出了人本位的医疗模式，真正体现了以人为本的医疗模式。在当前的医院服务中，人本位护理就是指在护理中根据患者的生理和心理要求实施护理，满足和缓解患者各个反面的需求，降低患者的痛苦，另外，护理也要做到做到精细化、规范化、标准化、制度化。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将本院在近年来收治的接受妇科腹腔镜手术治疗的患者共计88例作为研究对象，将全部患者分为两组观察：观察组与对照组，每组患者有44例。在观察组患者中，患者的年龄为22～45岁。在对照组患者中，患者的年龄为24～38岁。将两组患者的一般资料实施比较，无差异性，可以进行比较。
1.2 方法
对照组：实施常规护理。观察组：实施人本位护理，具体内容如下：
（1）心理指导：针对病人的疾病及心理特点实施心理指导。病人均为多脏器疾病要接受多脏器同时手术病人压力大表现为紧张、焦虑甚至恐惧债任护士要针对病人的年龄、知识水平及接受能力采取个性化的沟通方式介绍腹腔镜手术方式、配合要点及成功病例本科一般保留脏器联合手术后志愿病人的联系方式必要时请手术成功病人现身说法介绍手术心得解除病人的心理负担帮助病人建立战胜疾病的信心。让患者积极配合手术。
（2）床位责任制：床位责任制就是指在护理过程中实施责任护士的分床管理，以病床为单位，对护士进行科学的分配，与患者之间建立良好的关系，保持时刻的信任。为了明确责任护士的职责和范围，在病房的门上进行科室责任护士名字的张贴，在每一位病患的床前进行温馨提示和护理格言的张贴，并且明确科室的主任、护士长以及主管医生的姓名和联系方式，加强与患者之间的沟通，在心理上给予患者充分的安慰。另外，在病患住院治疗期间，护理人员要全程跟踪患者的心理和生理情况，采用“一对一”的服务，指导病患护理和用药的科学方法等等。
（3）注重细节护理：利用人本位进行护理时，需要时刻注意患者的需求，并且要加强对细节的护理，在本研究中，本科采用的细节护理就是增加对患者的临床表现观察，根据不同的情况，采取不同的护理方式，另外，还开展了一系列的护理活动，比如说“四个零”活动，也就是说护患之间零距离、护理服务零缺陷、护理治疗零差错、护理工作零投诉。让本科室的护理更加规范化和科学化。另外，为了能够更加细致的记录妇科腔镜手术后患者的各种身体数据，本科室人员经过研究制定了一套非常完整的方案，对患者的尿管、胃管等进行测量并且严格的记录，在进行护理人员交接班时就可以更加清晰的掌握每一位患者的身体情况，更加有益于患者的康复。
（4）规范化护理流程手册：在以人为本的前提下对患者实施护理，根据妇科腔镜手术的护理要点并且与临床护理相结合，制定出符合规定的护理流程手册，每个病房备用一本，方便病人查看需要进行护理的项目和实施流程，让每位患者充分了解自身的护理模式，另外，对于一些文化程度比较低的患者，护理人员要加强培训，与病人积极沟通，让患者以最佳的状态度过围手术期。
（5）实施人本位护理评估的方法：腹腔镜术后，护理给予患者听诊肠鸣音、床上活动指导、肌力及日常生活能力评定，予术后恢复进行评估及指导。术后2小时、3小时、4小时按照肠鸣音听诊规范评估胃肠功能恢复，2小时听诊肠鸣音有蠕动，可进食温开水30～50ml，饮水后1小时再次评估听诊肠鸣音，肠鸣音较前增强患者无不适，可再次喝水100ml，术后4小时听诊肠鸣音在正常范围内指导患者正常进食流质饮食，患者清醒后责任护士按规范指导床上活动，术后第一次下床的病人由责任护士按照肌力评估规范进行肌力评估，肌力达到4级及以上由责任护士协助患者下床。
早期进食，食物对食管、胃的机械刺激，引起胃结肠反射，促进结肠蠕动，从而促进胃肠道功能恢复，继而在缩短肠道排气的时间，减轻患者的痛苦。
2.结果
比较两组患者的护理效果情况，观察组明显优于对照组，并且比较两组患者对护理的满意度情况，观察组显著高于对照组患者，经比较，有显著的统计学意义（P＜0.05），见表。
3.讨论
妇科腔镜手术是多器官的联合手术，是一种现代的微创手术，也是现代医学的发展趋势，这种手术的创伤比较小，对患者造成的伤害也比较小，另外，妇科腔镜手术的恢复期比较快，受到了很多患者的青睐。在妇科腔镜手术中实施人本文精细化护理能够大大缩短患者的住院时间，同时，还让并发症的发作几率大幅度降低，在当前的临床医学中好评如潮。
综上所述，妇科手术患者在接受手术治疗前后，由于生理上和心理上造成的一些创伤，导致患者出现负面的情绪，比如说，不爱交际，自卑，严重的还会导致患者出现自杀倾向。大量研究显示，对妇科腔镜手术患者术前心理状况的干预大部分都是由病房护士实施，随着优质护理的全面发展，深化了手术室优质护理工作内涵，手术室护士深入病房，为患者提供专科化术前访视，术后推行“细节告知”有待于更加深入的研究与探讨，以便深入的了解患者心理，为其提供更优质的护理。
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论文作者:陈翔,磨艳,农荣香
论文发表刊物:《心理医生》2018年31期
论文发表时间:2018/12/3
标签：患者论文; 妇科论文; 手术论文; 术后论文; 病人论文; 护士论文; 对照组论文; 《心理医生》2018年31期 论文;