【摘 要】目的：本次研究探讨对不同剂量呋塞米持续静脉泵入治疗心力衰竭的疗效分析。方法：研究时间选取为2018年1月开始，至2019年5月结束，将至医院接受治疗的96例心力衰竭患者进行研究，根据随机数表法对患者进行分组，将其分为对照组和研究组，每组各48例。给予对照组患者采用低剂量呋塞米持续静脉泵入治疗，研究组患者采用大剂量呋塞米持续静脉泵入治疗，将两组患者的心功能相关参数、不良反应发生率及治疗效果进行比较。结果：就心功能相关参数比较，研究组患者显著优于对照组，P＜0.05；就不良反应发生率比较，研究组患者显著低于对照组，P＜0.05；就治疗效果比较，研究组患者显著高于对照组，P＜0.05。结论：采用大剂量呋塞米持续静脉泵入治疗心力衰竭患者，可有效提高患者治疗效果，改善心功能参数，具有推广应用价值。
【关键词】不同剂量；呋塞米持续静脉泵入治疗；心力衰竭；治疗效果
Abstract：Objective：This study investigated the efficacy of continuous intravenous infusion of furosemide in the treatment of heart failure. METHODS：The study time was selected from January 2018，and ended in May 2019. 96 patients with heart failure who were treated in the hospital were studied. The patients were divided into control group according to the random number table method. The study group consisted of 48 patients in each group. The patients in the control group were treated with low-dose furosemide intravenous infusion. The patients in the study group were treated with high-dose furosemide for continuous intravenous pumping. The cardiac function parameters，adverse reaction rate and treatment effect were compared between the two groups. . RESULTS：Compared with the control group，the patients in the study group were significantly better than the control group，P<0.05. Compared with the control group，the incidence of adverse reactions was significantly lower than that of the control group，P<0.05. Significantly higher than the control group，P <0.05. Conclusion：Continuous intravenous infusion of high-dose furosemide in patients with heart failure can effectively improve the treatment effect of patients and improve cardiac function parameters，and has the value of popularization and application.
Key words：different doses；furosemide continuous intravenous pumping；heart failure；therapeutic effect
引言：
心力衰竭是由于患者心脏的舒张及收缩功能出现障碍，使得静脉回心血量不能从心脏充分排出，使得静脉系统内血液造成淤积，对心脏循坏功能造成障碍的一种心内科疾病[1-2]。若不及时治疗，则严重威胁患者的生命财产安全及生活质量。本次研究为分析不同剂量呋塞米持续静脉泵入治疗心力衰竭的治疗效果，选取心力衰竭患者96例为研究对象，现将报告整理如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究时间：2018年1月开始，2019年5月结束，研究对象：至医院接受治疗的心力衰竭患者96例；样本数量：按照随机数表法将患者分为研究组和对照组，各48例患者。其中研究组有男25例，女23例，患者平均年龄为（66.38±5.72）岁。对照组有男26例，女22例，患者平均年龄为（65.27±5.81）岁。上述资料比较无明显差异，P＞0.05，可比较。
患者纳入标准：（1）所有患者经诊断均符合心力衰竭诊断标准；（2）患者均出现低蛋白血症的相关临床症状；（3）患者并未患有其他的先天性疾病。排除标准：（1）患者患有肝功能或肾功能障碍；（2）患者合并伴有严重贫血的现象；（3）患者存在一定的精神疾病或意识交流障碍。
1.2治疗方法
对照组：给予对照组低剂量呋塞米持续静脉泵入治疗，采用呋塞米注射液（批准文号：国药准字H61021124，生产厂家：西安风华药业有限公司）持续静脉泵入，剂量为6mg/h，用药总剂量不得超过500mg[3]。
研究组：给予研究组患者大剂量呋塞米持续静脉泵入治疗，采用呋塞米注射液（批准文号：国药准字H61021124，生产厂家：西安风华药业有限公司）持续静脉泵入，剂量为10mg/h，用药总剂量不得超过500mg。
1.3观察指标
（1）心功能相关参数：将患者的心功能相关参数进行统计并比较，其中包括每搏输出量（SV）、左室射血分数（LVEF）、左室缩短率（LVFS）、舒张末期内径（LVD）、收缩末期内径（LVS）[4]。（2）不良反应发生率：将两组患者低血压、低血钾的发生几率进行统计并比较。（3）治疗效果：将治疗效果分为显效、有效、无效，治疗有效率=治疗显效率+治疗有效率。
1.4统计学方法
对心力衰竭患者的相关数据进行比较分析所采用软件为SPSS21.0，心功能相关参数评分用（）表示，采用T检验，不良反应发生率、治疗效果用（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，数据比较有统计学差异，P＜0.05。
2.结果
2.1两组患者心功能参数比较
研究组的SV、LVEF、LVFS、LVD水平高于对照组，LVS水平低于对照组，P＜0.05。见表1。
表1：两组患者心功能相关参数的比较
3.结论
近年来，心力衰竭在我国心内科心血管疾病中的发病率逐渐上升，具有较高的发病率及死亡率，威胁患者的生命安全。在临床中常采用药物静脉推注，可有效缓解病情发展，改善相关临床症状。因此，采用不同剂量呋塞米持续静脉泵入治疗对于心力衰竭患者的治疗效果不同。
本次研究结果表明，研究组的心功能参数比较优于对照组，研究组患者不良反应发生率（2.08%）低于对照组（14.58%），研究组患者治疗有效率（95.84%）高于对照组（81.25%），P＜0.05，具体原因为：呋塞米在临床中多用于充血性心力衰竭及水肿，是一种利尿药，可有效抑制前列腺素对酶分解的活性，使得前列腺素E2含量升高，从而达到血管扩张的效果[5]。呋塞米可有效扩张肺部容量静脉，使费毛细血管的通透性得以降低，同时还具有利尿效果，回心血量得以减少，心室舒张末期压力得以降低，对于心力衰竭的治疗效果显著。心力衰竭患者在治疗间断性静脉泵入呋塞米可导致患者产生低血压、低血钾等不良反应，长时间静脉泵入治疗对患者需要浓度造成影响，低剂量静脉泵入可使其血药浓度过低，治疗效果不佳[6]。
综上所述，在对于心力衰竭患者的护理中，采用大剂量呋塞米持续静脉泵入治疗可有效提高患者治疗效果，改善心功能参数，避免不良反应的发生，促进病情恢复，在临床治疗中应用价值显著。
参考文献：
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[3] 汤学勤，武雪亮，项保利，等. 呋塞米联合依那普利对慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志，2016，002（3）：198-201.
[4] 徐海燕，熊敏，袁占占. 血液超滤联合持续泵入呋塞米对利尿剂抵抗的顽固性心力衰竭患者心功能及炎性因子的影响[J].河北医药，2017，39（9）：1395-1397.
[5] 周文来.大剂量呋塞米对早期急性肾损伤伴少尿患者生化指标及不良反应的影响[J].广西医科大学学报，2016，33（3）：546-548.
[6] 彭晓鹏，黄劲松，周成斌，等.主动脉内球囊反搏联合小剂量呋塞米在重症瓣膜置换术后低心排血量综合征中的应用[J].岭南心血管病杂志，2018，24（3）：55-58.
论文作者:李小波
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第5期
论文发表时间:2019/9/5
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