孟巍1 徐步英2 王兵华2 孟素华2 徐良雄2
（1湖北科技学院基础医学院生理学教研室 湖北 咸宁 437100）
（2咸宁市精神病医院 湖北 咸宁 437100）
【摘要】 目的：总结分析精神分裂症患者与家属求医行为和心理特点。方法：选择2014年5月～2015年9月期间来我院就诊求医的120例精神分裂症患者及家属为研究对象，以问卷调查形式对其进行调查。结果：120例患者就诊之前求助宗教迷信24例、求医于非精神病专科医生15例、求助于心理门诊12例；40例患者自愿就诊，51例是被诱骗下就诊，29例被胁迫就诊。发病未治疗期平均（15.2±6.5）月，多数患者拒绝接受诊治，甚至暴力性对抗。陪诊家属中41例存在否认心理、65例为求治心理、30例为厌倦心理。结论：对于精神分裂症患者诊治过程中，要关注患者自身的治疗及心理干预，也要关注家属的心理健康问题，加强精神卫生知识宣传，提高社会支持作用。
【关键词】 精神分裂症；求医行为；心理特点
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）12-0396-02
精神分裂症属于精神疾病的一种，多见于青壮年，主要表现为思维、感知、情感、行为等方面障碍[1]。因精神分裂症治疗周期长、易反复发作，给家庭和社会都会带来巨大的负担。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆现将我院调查得到的120例精神分裂症患者及其家属的行为、心理特点进行分析，详细报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年5月～2015年9月期间来我院就诊求医的120例精神分裂症患者及家属为研究对象，其中男性58例（48.33%），女性62例（51.67%）；年龄15～78岁，平均（46.8±1.2）岁；根据第三版《中国精神障碍分类及诊断标准》由精神科主治医师进行诊断。110名陪诊家属中包括患者父母51名（42.50%）、配偶40名（33.33%）、同胞兄弟姐妹13名（10.83%）、其他家属关系16名（13.33%）。
1.2 调查方法
以自制的《精神分裂症患者就诊资料调查问卷》进行问卷调查，主要内容为人口学资料、及非精神病专科就诊情况、延迟就诊原因、求医途径及原因、疾病未治疗期病程、患者和家属的心理特点等。
2.结果
2.1 求医行为分析
① 就诊途径：120例精神分裂症患者在来我院精神专科就诊之前的求医途径包括：求助宗教迷信24例（20.00%）、求医于非精神病专科医生15例（12.50%）、求助于心理门诊12例（10.00%）；来我院精神病专科就诊时：40例（33.33%）是患者自愿就诊，51例（42.50%）是被诱骗下就诊，29例（24.17%）被胁迫就诊。
2.2 精神分裂症未治疗期病程长短分析
大多数精神分裂症患者在就诊于精神专科或接受抗精神病药物治疗之前，精神分裂症症状已经持续一定时间，这段时间即为精神分裂症未治疗期。一般精神分裂症患者在出现症状前常常表现为生活、学习、功能、人际交往能力降低，本组120例精神分裂症患者发病未治疗期为3～56个月，平均（15.2±6.5）月。
2.3 就诊时患者的心理特点
考虑精神疾病比较特殊，就诊方式与综合性疾病就诊不同，患者多数不能明确认识自身的病态行为是疾病所致，往往不认为自身有病，在症状发作时可能出现攻击、伤害、杀害他们等不良行为，危害家庭、社会安全，多数患者自愿或被诱骗或被胁迫就诊后，拒绝接受诊治，甚至暴力性对抗，其中恢复期患者的自知力相对良好。
2.4 陪诊家属心理特点
120例陪诊家属中41例（34.17%）存在否认心理、65例（54.17%）为求治心理、30例（25.00%）为厌倦心理。
2.讨论
精神分裂症是一组病因未明的重性精神病，多在青壮年缓慢或亚急性起病，临床上往往表现为症状各异的综合征，涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。康复期的精神分裂症患者多数能自愿到精神病专科就诊、能遵医嘱完成相关检查和治疗。非康复期精神分裂症患者往往需要家属陪诊或强迫性就诊，不论是患者本身还是家属都存在顾虑、自卑、抑郁、焦虑等不良心理。另外，本组研究表明120例精神分裂症患者在就诊精神病专科之前有求助于宗教迷信、非精神病专科等错误行为，发病未治疗期长达3～56个月，平均（15.2±6.5）月，而患者自身的主要心理为拒绝接受治疗，家属的主要心理特点为否认心理、求治心理以及厌倦心理。①否认心理：在陪诊家属自身精神卫生知识不足的情况下，对患者异常症状难以识别，常常寻找各种理由或借口来否认患者精神分裂症的事实。调查分析认为家属未在患者发病时带其就诊的主要原因为“不懂精神分裂症、不知道就诊什么科室、认为精神问题尚不严重、为察觉到患者的异常表现”等。社会对精神分裂症患者也存在歧视和偏见，即便是医生确诊为精神分裂症，部分家属仍不能接受事实而持否定态度。有的家属认为仅是性格问题或心理问题，只需要进行心理治疗。②求治心理：精神分裂症患者往往存在妄想、幻觉、联想障碍等，日常行为及言语混乱，对工作及学习没有兴趣，对周围事物的反应迟钝。在患者发生伤害、攻击等行为时，家属迫切寻求治疗。③厌倦心理：精神分裂症患者若不能进行持久的系统治疗，就会转变为慢性、反复发作，家属需要花费大量的精力及体力来照顾患者，不少家属感到力不从心。
调查分析精神分裂症患者及家属求医行为及心理特点，了解目前精神分裂症患者的就医情况及其中的问题所在，为更加深入准确的为精神分裂症患者提供医治具有重要意义，更要注重对精神分裂症患者家属的心理健康进行干预，提高精神分裂症患者的医治效果。
【参考文献】
[1] 沈涛，周荣山，孙燕.精神分裂症患者家属心理健康状况与人格特征的调查[J].精神医学杂志，2010，23(1) : 49-51．
[2] 田梅，齐巧玲，李兴艳.心理健康教育干预对首发住院精神分裂症患者家属心理状态的影响[J].中国健康心理学杂志，2009，17(8):909-911．
基金项目：湖北省教育厅人文社会科学研究项目（编号：15G116）；湖北科技学院校级课题（编号：KY14075）
论文作者:孟巍1,徐步英2,王兵华2,孟素华2,徐良雄2
论文发表刊物:《医药前沿》2016年4月第12期
论文发表时间:2016/5/20
标签：精神分裂症论文; 患者论文; 家属论文; 心理论文; 精神病论文; 专科论文; 心理特点论文; 《医药前沿》2016年4月第12期论文;