（会同县中医医院 湖南会同 418300）
摘要：目的 研究分析急性阑尾炎手术后并发症实施循证护理的效果。方法 将2016年7月份——2017年7月份收治的急性阑尾炎实施手术治疗的患者104例采用数字随机法分成两组，两组患者均实施手术治疗，术后对照组实施常规护理，观察组患者实施循证护理，比较两组患者术后并发症发生情况以及护理满意度。结果 观察组患者术后护理满意度达到96.15%（50/52），较比对照组86.54%（45/52）的发生率有明显差异，P<0.05，有统计学意义。观察组患者术后并发症发生率为3.85%（2/52），较比对照组13.46%（7/52）的发生率有明显差异，P<0.05，有统计学意义。结论 急性阑尾炎实施手术治疗后术后护理开展循证护理，有效的对患者的术后并发症进行预防和护理，降低到户后并发症的发生，减轻患者的痛苦，缩短患者住院时间，减轻经济负担，值得临床推广。
关键词：急性阑尾炎；术后并发症；循证护理；效果
急性阑尾炎是临床常见的急腹症，发病症状为腹部剧烈疼痛。阑尾炎分为急性和慢性两种，急性具有发病急，病情重的特点，临床主要采用手术治疗。术后护理工作的开展对患者的预后，降低并发症的发生具有重要的意义。本文主要研究分析急性阑尾炎手术后并发症实施循证护理的效果，将2016年7月份——2017年7月份收治的急性阑尾炎实施手术治疗的患者104例采用数字随机法分成两组，现将研究资料整理并作如下的报道。
1资料与方法
1.1基本资料
采用数字随机法将2016年7月份——2017年7月份收治的急性阑尾炎实施手术治疗的患者104例分成两组，每组52例，收集两组患者的基本资料比较无明显差异，P>0.05，无统计学意义。见表1。
1.2方法
两组患者均实施手术治疗，术后对照组实施常规护理，做好患者术后的监测，疼痛护理、排气护理等，如有异常及时告知医生处理。
观察组患者实施循证护理，首先组成循证护理小组，将以往病例资料收集整理，术后护理出现的问题提出并查询国内外优秀的文献提出相应的护理措施，急性阑尾炎术后护理提出的问题包括并发症护理，心理护理。循证心理护理：患者由于疾病的影响，疼痛情况以及手术治疗等，造成患者的心理压力大，手术结束后，护理人员应第一时间告知患者手术成功，避免患者情绪紧张影响身体激素的分泌而影响后期的预后；将患者推回普通病房后，协助患者进行体位的摆放，与患者积极普通，对患者的疑问全面解答；并告知患者及家属，术后疼痛属于正常现象，是由于麻醉药物的逐渐消退造成的，不必紧张；可以播放舒缓的音乐等转移患者的注意力，减轻对疼痛的敏感度；并剂量满足患者的合理要求。并发症循证护理：（1）出血，出血是术后常见的并发症之一，一般发生在术后2天，引发出血主要因素包括阑尾系膜结扎线脱落导致系膜血管出血，或者术后患者剧烈的活动引发，护理人员应对患者的情况全面监测，并定数患者术后避免大幅度动作，并对患者的临床症状等严密监测，如有胀痛、胀气严重的情况甚至昏迷情况发生后应注意是否为术后储出血，如患者出现出血情况应立刻输血抢救，并实施止血治疗。（2）感染，手术切口的因素，以及患者自身免疫力低等容易造成术后切口感染，同时使用双氧水溶液清洗可以避免感染；护理人员应注意观察患者切口情况，加强对切口、针眼的巡查次数，如有肿胀、发红情况时，必须马上引流并清除异物；有少量的感染性的异物出现应及时处理，加快患者的伤口愈合，缩短住院时间。（3）粘连性肠梗阻，术后患者需要一定时间的卧床，部分患者由于疼痛，下床活动时间晚，造成粘连性肠梗阻；护理人员应协助患者进行早期的翻身、下床活动等，加强患者的肠胃运动，鼓励患者自主排气等。（4）肠瘘，阑尾周围脓肿如果没有及时做引流处理，则会向肠道、膀胱或者腹壁突破，导致肠瘘。所以术后护理人员应该加强巡查，如病人始终不见好转，就应当进行引流手术。
1.3观察指标
比较两组患者术后并发症发生情况以及护理满意度。
1.4统计学方法
本次数据分析采用SPSS19.0软件进行相关指标的判定，计量数据采用均数±标准差（`X±S）表示，组间比较采用t 检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者术后并发症情况比较 见表2。
3讨论
急性阑尾炎是临床常见的急腹症之一，近几年由于饮食习惯、压力、环境等改变，造成阑尾炎的发病率呈现逐年上升的趋势。阑尾炎临床分为急性和慢性，畸形阑尾炎发病急，病情重，患者由于突然的疼痛发生住院接受治疗，目前积极性阑尾炎的治疗主要采用手术治疗，已经是常见的腹部外科手术，这也造成护理人员对护理工作的重视度不够，术后护理程度降低等问题。而患者术后护理工作的开展对降低患者并发症的发生，疏导患者的不良情绪等方面具有重要的作用。本次研究中实施的循证护理是以研究为根本，结合国内外、临床实践经验等出发，对可能出现的护理问题进行独立的、客观的讨论及考虑，通过护理人员自我的提升，加强临床实际工作的开展；不仅满足了对护理人员的专业需求，同时更好的帮助患者恢复健康。通过循证问题的提出，对急性阑尾炎患者术后可能出现的并发症进行提出并实施有效的预防及治疗护理工作；并有效的疏导患者的术后不良情绪，积极配合后续的治疗和护理，降低并发症的发生，缩短患者的住院时间，减轻患者的痛苦。
本次研究结果充分说明急性阑尾炎实施手术治疗后术后护理开展循证护理，有效的对患者的术后并发症进行预防和护理，降低到户后并发症的发生，减轻患者的痛苦，缩短患者住院时间，减轻经济负担，值得临床推广。
参考文献
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论文作者:肖艳琳
论文发表刊物:《航空军医》2018年2期
论文发表时间:2018/4/11
标签：患者论文; 术后论文; 阑尾炎论文; 并发症论文; 手术治疗论文; 两组论文; 发生论文; 《航空军医》2018年2期论文;