周艳萍
（山西焦煤西山煤电古交矿区总医院屯兰分院 山西太原 030206）
【摘要】目的：探讨住院患者使用静脉留置套管针的感受，并对其进行有针对性护理，以便提高患者对静脉留置套管针的满意度与舒适度。方法：在2014年1月至2015年1月期间，选取我院收治的86例使用静脉留置套管针患者，对其使用情况与感受进行分析。结果：86例患者，共接受101次静脉留置套管针治疗，其中71例只接受1次治疗，占82.6%；15例再次接受注射，占17.4%；静脉留置时间3～7天。48例患者（55.8%）觉得比较舒适，无任何担心；38例患者存在不同程度的担心与焦虑情况，占44.2%。结论：通过对患者使用静脉留置套管针的感受进行分析，需要提高患者对静脉留置套管针的使用满意度，并及时做好健康教育，有效的提高护理服务质量与水平，确保患者在使用静脉留置套管针时感受到舒适与安全。
【关键词】静脉留置套管针；病人；感受；分析
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）01-0195-02
患者在治疗的时候，需要确保安全与可靠性的输液通道，以便确保静脉治疗的顺利开展。随着医学水平的不断提高，静脉留置套管针在临床上的使用越来越频繁[1]。静脉留置针是头皮针的替代产品，其具有操作简单、套管柔软的特点，并套管在静脉内的留置时间比较长，且不会轻易穿破血管壁，极大的降低了患者由于反复穿刺引起的痛苦，对血管具有较大的保护作用，能够促进临床用药以及紧急抢救，可以显著的降低护理人员的工作量与强度。因此，在患者使用静脉留置套管针治疗的时候，需要加强护理，以便提高穿刺的效率与满意度[2]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本研究通过对我院收治的86例使用静脉留置套管针患者研究分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在2014年1月至2015年1月期间，选取我院收治的86例使用静脉留置套管针患者，男性49例，女性37例，年龄范围在19～73岁，平均年龄为（43.7±3.6）岁。学历水平：小学及以下7例，初中27例，高中及中专39例，大专及以上13例。穿刺部位：选择血管粗、直、有弹性、易固定且血流量丰富的静脉。在选择穿刺部位的时候，还需要尽量从向心端血管开始，应尽量避开关节与静脉瓣。
1.2 方法
取平卧位，常规排气，穿刺到留置针硅胶接头位置，选择静脉血穿刺。确定穿刺位置后，使用碘伏消毒，消毒范围穿刺点为中心5～8厘米。消毒后，再次排气，留置针进针角度为15°～30°，缓慢直刺血管，见回血则降低角度进针0.1～0.2cm。右手固定针翼，左手针座送进软管，将软管全部送进血管。拔除针芯，松开止血带，对调节器进行调节，确保液体顺利流入。无菌透明敷贴将针管固定住。封管时，选择肝素封管液，将100ml的0.9%生理盐水融入肝素钠针1.25万U1支中。其封管液通常规定为5ml，以便避免血栓的形成。
2.结果
（1）留置针使用情况。总共接受101次静脉留置套管针治疗，其中只接受1次治疗的有71例，占82.6%；再次接受注射的有15例，占17.4%。静脉留置时间3-7天，其中，留置3天的有33例，留置4-7天的有53例。
（2）使用静脉留置套管针患者担心的问题与影响因素。86例患者中有48例患者（55.8%）觉得比较舒适，无任何担心；38例患者存在不同程度的担心与焦虑情况，占44.2%。其主要担心的问题包括：活动时针管脱落或移动17例，液体渗出11例，堵塞7例，感染影响睡眠3例。
（3）留置管对患者日常生活的影响。86例患者中有24例患者（27.9%）认为对日后的生活没有影响；62例患者（72.1%）认为对日常生活有影响，其中，38例患者认为会影响到更衣，24例患者认为会影响到洗漱。
（4）留置管患者的需求。64例患者（74.4%）认为需要进行必要的留置管指导，其中42例患者认为首次留置管时需要给予必要的指导，而22例患者认为每次均需要必要的指导。另外，22例患者认为不必要指导。
（5）留置管患者的评价。74例患者（86.0%）认为可以避免多次穿刺的痛苦，25例患者（29.1%）认为可以减少穿刺的次数。
（6）留置管患者的意向。79例患者（91.8%）表示日后住院会再次使用留置管。7例患者（8.2%）认为不愿使用留置管，认为留置管时伴有疼痛与不适。
3.讨论
通过对患者使用静脉留置套管针的效果与感受分析，患者主要担心的是静脉留置套管针的固定性与通畅性。因此，在对其护理的时候，需要采取有针对性的护理措施[3]。具体护理措施如下：（1）加强心理护理。由于静脉留置套管针留在患者的血管中，如果时间较长，穿刺的肢体活动会受到一定的限制，给患者的生活质量带来一定的影响，从而促使患者产生厌烦、焦虑等心理，护理人员需要及时向患者讲解使用静脉留置套管针的优点与作用，并加强与患者、家属的沟通与交流，以便消除患者的不良心理，确保患者积极配合治疗[4]。（2）加强健康教育。在使用静脉留置套管针的时候，护理人员需要向患者介绍留置针的使用方法、作用、目的以及注意事项等内容，以便有效的提高患者的自我保护意识，避免突发情况的发生。同时，护理人员需要以娴熟的穿刺技术获取患者与家属的好感与认可度，以便提高患者对留置针穿刺的满意度。（3）严格按照规定操作流程来完成。护理人员需要熟练掌握静脉留置套管针的操作流程，在穿刺前需要检查好套管针，并正确选择静脉血管。在穿刺的时候避免肢体活动而影响穿刺效果。每天还需要及时更换一次性输液器，每次在输液的与封管的时候，需要严格按照无菌操作流程来完成[5]。（4）需要密切观察患者的各项生命体征。护理人员需要监视患者的各项生命体征情况，并主动询问患者自觉症状，及时发现异常现象，减少护理风险的发生。例如，一旦发现留置针管堵塞，需要使用注射器进行回抽处理，避免将凝固的血栓推进到血管内。另外，在使用刺激性较强的药物输液时，需要在使用前后进行生理盐水冲洗，在输液的时候需要将流速降低。如果在留置时间3～4天后出现疼痛、红肿等不良反应的时候，需要立即拔管处理，使用药物贴敷处理。
综上所述，通过对患者使用静脉留置套管针的感受进行分析，需要提高患者对静脉留置套管针的使用满意度，并及时做好健康教育，有效的提高护理服务质量与水平，确保患者在使用静脉留置套管针时感受到舒适与安全。
【参考文献】
[1]周益宁.静脉留置针在临床使用的护理体会[J].中华现代护理杂志，2015，35（18）：782-783.
[2]陈叶玲.留置针输液时活动关节对输液肢体血液循环的影响[J].中国实用护理杂志，2014，32（24）：893-894.
[3]王美霞，韩红霞.静脉留置套管针患者的感受分析[J].中国社会医师，2013，21（09）：310-311.
[4]蒋艳.静脉留置针留置时间的临床护理研究进展[J].中华现代临床护理学杂志究，2013，17（12）：475-476.
[5]朱珊珊.静脉留置套管针患者的感受分析[J].中国社区医师，2014，27（15）：325-326.
论文作者:周艳萍
论文发表刊物:《心理医生》2016年1期
论文发表时间:2016/7/26
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