湖南省湘西自治州人民医院 湖南湘西 416000
【摘 要】目的：探究在胎膜早破的引产中欣普贝生的临床应用效果。方法：2014年1月至2015年12月期间，我院产科接受分娩的胎膜早破引产患者110例作为研究对象，根据患者进入我院接受治疗的先后顺序进行分组，其中单号设定为对照组，双号设定为观察组，对照组患者进行常规的促进子宫收缩，观察组患者则结合欣普贝生进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果评分以及临床相关指标分布情况。结果：观察组患者的临床治疗有效率98.2％明显高于对照组81.8％，差异显著符统计学评估标准（P＜0.05）；观察组胎膜早破患者的临床分娩过程中其阴道分娩率81.8％明显高于对照组56.4％，同时治疗后观察组的宫颈 Bishop 评分、临床用药到临产的时间明显优于对照组，差异显著符统计学评估标准（P＜0.05）。结论：在胎膜早破引产中结合欣普贝生能够显著改善其分娩结局，同时优化其相关临床指标，应用效果显著，值得在临床治疗中推广应用。
【关键词】欣普贝生；胎膜早破；引产；应用分析
胎膜早破是指胎膜在临产前出现破裂现象，也称作破水，有相关数据表明在妊娠37周其胎膜早破率会出现明显增加，且总发生率将近10.0％.胎膜早破很容易导致出现早产、胎儿宫内窘迫以及难产、窒息和产后感染以及高剖宫产率，在此过程中结合药物进行宫颈的促成熟，从而缩短产程，减少相应的胎膜早破所致的并发症发生率[1]。欣普贝生是一种能促进足月妊娠宫颈成熟的药物，其在胎膜早破的临床应用中报道较少[2]。本研究对一段时间内在我院接受治疗的胎膜早破患者引产过程中欣普贝生临床应用效果的探究，取得了显著效果，现对此做相关报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2014年1月至2015年12月期间，我院产科接受分娩的胎膜早破引产患者110例作为研究对象，所有患者均确诊为胎膜早破，同时其B超检查均正常，无内外骨盆检查的而一场和心电图异常。排除有根据患者进入我院接受治疗的先后顺序进行分组，其中单号设定为对照组，双号设定为观察组，两组患者分别55例。对照组患者的年龄在21~38岁，平均年龄为28.9岁，观察组患者的年龄在22~37岁，平均年龄为28.7岁。两组患者的年龄构成以及分娩孕周等基础资料均无统计学差异，本研究内容具有可比性。
1.2 方法
对照组患者进行常规的促进子宫收缩，患者主要进行缩宫素混入葡萄糖进行静脉滴注治疗，其滴注速度为每分钟8滴[3]；观察组患者则结合欣普贝生进行治疗，患者进行外阴阴道消毒后在阴道后穹隆部位放置一枚欣普贝生药片，然后让患者进行卧床休息2h，对比两组患者的临床治疗效果评分以及临床相关指标分布情况[4]。患者的临床治疗效果分为显效、有效和无效，其中显效为患者在药物应用治疗12h后其宫颈评分有明显的提高，同时用药到临床时间较少，其阴道分娩率提高；有效则为患者在用药治疗12h后其宫颈评分处于一般状态，并且用药到临产时间也处于一般水平，阴道分娩率处于一般水平；无效则为患者用药12h后其宫颈评分和用药到临产时间无显著差异，其阴道分娩率较低[5]。患者的临床治疗有效率为显效和有效总人数所占比率。
1.3 统计学处理方法
本研究中胎膜早破引产患者的基础资料和观察指标均结合SPSS21.0软件包处理，计量资料采用平均值表示，计量资料和计数资料的组间对比分别进行t检验和卡方检验，P＜0.05为差异显著的判断标准。
2.结果
观察组患者的临床治疗有效率98.2％明显高于对照组81.8％，差异显著符统计学评估标准（P＜0.05），详细数据见表1；观察组胎膜早破患者的临床分娩过程中其阴道分娩率81.8％明显高于对照组56.4％，同时治疗后观察组的宫颈 Bishop 评分、临床用药到临产的时间明显优于对照组，差异显著符统计学评估标准（P＜0.05），详细数据见表2。
3.讨论
欣普贝生中的主要成分为地诺前列酮，是一种具有亲水作用的阴道使用药物，其在放入阴道后进行药物的缓慢局部释放，其药物效果持续时间在12~24h之间，其能够有效促进宫颈内的胶原酶以及弹性蛋白酶的活性，同时促进宫颈胶原纤维和细胞外基质的降解和释放，从而促进宫颈中的透明质酸和硫酸皮肤素的水平，从而促进宫颈的顺应性，起软化宫颈的作用，另外外源性的前列腺素能够进一步促进宫颈平滑肌的松弛和子宫的收缩，并且促进宫颈的扩张，对子宫的收缩非常有利，并且提高子宫的催产敏感性[6]。欣普贝生不仅能够促宫颈成熟，还能够促进子宫收缩，但是临床也有报道指出欣普贝生的应用过量会导致出现宫缩过强而导致的胎儿窘迫病症发生，因此在临床应用过程中要严格监控患者的而病情，并且对出现的不良病症进行及时处理，并且有效控制副作用，另外欣普贝生作为一种缓释剂，其应用具有可复性，因此在出现宫缩异常时立即停止药物给予，从而保证药物应用的安全性[7]。
本研究中，观察组患者的临床治疗有效率98.2％明显高于对照组81.8％，差异显著符统计学评估标准（P＜0.05）；观察组胎膜早破患者的临床分娩过程中其阴道分娩率81.8％明显高于对照组56.4％，同时治疗后观察组的宫颈 Bishop 评分、临床用药到临产的时间明显优于对照组，差异显著符统计学评估标准（P＜0.05）。因此，在胎膜早破引产中结合欣普贝生能够显著改善其分娩结局，同时优化其相关临床指标，应用效果显著，值得在临床治疗中推广应用。
参考文献：
[1]张秀芹，宋玲娟，韩建东.Foley尿管水囊与欣普贝生对促宫颈成熟与引产中的临床效果比较[J].现代中西医结合杂志，2014，23（29）：3233-3235.
[2]许雅娟，翟闪闪，罗晓华，冉利敏.米非司酮口服联合欣普贝生栓剂阴道后穹窿置入用于晚孕死胎引产临床观察[J].山东医药，2014，58（11）：61-62.
[3]许雅娟，翟闪闪，杨培峰，冉利敏.米非司酮胶囊联合地诺前列酮栓用于未足月引产的临床研究[J].中国计划生育学杂志，2014，23（07）：465-467.
[4]刘志文，程君，余艳萍，陈颖文，麦尚敏.欣普贝生用于孕足月胎膜早破产妇的安全性及临床效果观察[J].中国医药科学，2014，04（10）：66-68.
[5]潘晓玉，金妍，徐杨，李春凤，郑郑.具有回复系统的控释地诺前列酮阴道栓剂用于足月胎膜早破病例引产的临床研究[J].新医学，2010，42（09）：582-584.
[6]周美茜，蔡畅，黄引平.地诺前列酮栓和催产素在足月胎膜早破中引产效果的临床观察[J].中国药物与临床，2011，11（11）：1318-1320.
[7]魏华莉，杨蓓，李春华.欣普贝生与催产素在足月妊娠促宫颈成熟及引产的对比观察[J].中华全科医学，2012，10（02）：199-201.
论文作者:滕建春
论文发表刊物:《航空军医》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/21
标签：胎膜论文; 患者论文; 宫颈论文; 阴道论文; 对照组论文; 统计学论文; 药物论文; 《航空军医》2016年第10期论文;