【摘要】目的:探讨补中益气汤合益胃汤联合化疗治疗晚期胃癌的临床效果。方法：选取我院2015年1月－2017年1月接收的50例晚期胃癌患者作为研究对象，根据单盲分组法将其分成参照组和研究组，参照组以常规化疗方式对患者进行治疗，研究组以补中益气汤合益胃汤联合化疗方式对患者进行治疗，观察两组患者临床治疗效果。结果：研究组患者临床治疗总有效率为84.0%，显著高于参照组的52.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：补中益气汤合益胃汤联合化疗能够显著提高晚期胃癌患者临床治疗效果。
【关键词】补中益气汤；益胃汤；化疗；晚期胃癌
【中图分类号】R289.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）29-0210-01
胃癌属于临床上一种较为常见的恶性肿瘤，其早期并无明显的临床表现，因为患者就诊时多为中晚期。化疗是治疗恶性肿瘤的重要方式，但其毒副作用较大，会严重损伤患者的机体，影响患者的治疗效果[1-2]。本研究选取我院2015年1月－2017年1月接收的50例晚期胃癌患者作为研究对象，针对探讨补中益气汤合益胃汤联合化疗治疗晚期胃癌的临床效果进行分析，现报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取我院2015年1月－2017年1月接收的50例晚期胃癌患者作为研究对象，根据单盲分组法将其分成参照组和研究组。参照组患者共计25例，其中，男16例，女9例，年龄37～65岁，平均年龄（47.93±1.11）岁，病理分期中12例Ⅱ期，8例Ⅲ期，5例Ⅳ期；研究组患者共计25例，其中，男18例，女7例，年龄35～64岁，平均年龄（46.28±1.36）岁，病理分期中13例Ⅱ期，9例Ⅲ期，3例Ⅳ期。两组患者组间一般资料（性别、年龄、病理分期）进行比较无较大的区别，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
参照组以常规化疗方式对患者施以治疗，其内容为：选择氟尿嘧啶、亚叶酸钙，其剂量分别为500mL/m2和100mL/m2，在治疗1～5天内以静脉滴注的方式对患者进行用药；第1天选择奥沙利铂，剂量为130mL/m2，第6～21天停止用药，每21天为一个周期，需连续治疗2个周期。
研究组在参照组方法的基础上对患者施以补中益气汤和益胃汤的治疗方式，其内容为：选择甘草6g、半夏10g、党参10g、赤芍10g、白花蛇舌草10g、当归10g、柴胡10g、麦冬10g、陈皮10g、桔梗10g、天冬10g、女贞子10g、白术15g、大枣15g、鸡血藤20g、茯苓20g、仙茅20g、薏仁30g、麦芽30g、黄芪30g、半枝莲30g、枳壳30g；随症加减：大便郁结者可加大黄5g、火麻仁20g；脾虚便溏者可加桂枝5g、肉豆蔻5g；胃脘痛者可加乌药10g，延胡索12g；胃酸恶心者可加淡吴茱萸2g，川黄连3g。所有方药水煎服用，每天1次，每剂200ml，分早晚2次服用，治疗时间与化疗时间相同。
1.3 评价指标及判定标准
观察并对比两组患者治疗后的效果，以随访形式进行数据收集，随访时间为2年，其疗效判断标准如下：患者临床症状完全消失，肿瘤病灶减少程度≥75%，视为痊愈；患者临床症状明显改善，肿瘤病灶减少程度在55%～74%范围内，视为显效；患者临床症状有所好转，肿瘤病灶减少程度在25%～54%范围内，视为有效；患者临床症状无明显变化，或者出现病情加重，病灶扩散，视为无效。临床治疗总有效率=（痊愈+显效+有效）/例数×100%
1.4 统计学方法
数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
可知研究组患者临床治疗总有效率为84%，显著高于参照组的52%，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），见表。
3.讨论
胃癌在中医中属于“胃脘痛”、“积聚”、“呕吐”以及“癥瘕”的范畴，其认为患得胃癌多与脾胃虚弱、气血失衡、正气不足、经络不通、邪毒内生、饮食不节等因素相关，因而治疗方式应以疏肝养血、脾胃中气、滋补胃阴为主[3-4]。补中益气汤和益胃汤中黄芪、白术、茯苓、党参具有补益脾胃的功效；黄芪、当归、鸡血藤可以补气生血[5]；薏仁可健脾祛痰；半夏、陈皮可以化痰止淤，理气疏肝；大枣可补气益血；麦芽可健脾益胃；白茅根、半枝莲和白花蛇舌草可散瘀解毒；麦冬和天冬能够滋阴润燥；柴胡与枳壳能够补肝养气；甘草可调和诸药，诸药联用可和胃通降、调理气血、、健脾利胃、疏肝养血。同时，补中益气汤和益胃汤能够缓解化疗中毒副作用，提高患者机体免疫能力，进而促进临床治疗效果。综上所述，在晚期胃癌患者的治疗中，应用补中益气汤和益胃汤联合化疗的方式，能够在各种方药的作用下发挥补胃健脾，复得正气的效果，提高临床治疗效果，值得应用。
【参考文献】
[1]朱国栋,刘丰,朱志刚,孙启鑫,许昕,陈桂萍,朱园.补中益气汤治疗胃癌化疗间期癌因性疲乏的临床观察[J].现代医院,2016,16(08):1169-1171.
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[3]方玫玫,杨钰贤,李舟,江艺.晚期胃癌不同一线化疗方案治疗及生存分析[J].转化医学杂志,2019,8(02):89-94.
[4]张品.个体化护理干预对晚期胃癌患者化疗后生存质量与营养状况的改善作用[J].现代诊断与治疗,2019,30(01):167-168.
[5]王菲,娄静,赵雷,侯留法.健脾益胃汤联合化疗治疗胃癌的临床效果研究[J].癌症进展,2018,16(04):469-471.
论文作者:陈敏
论文发表刊物:《医药前沿》2019年29期
论文发表时间:2019/11/20
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