蒋丽琴
岳池县人民医院 四川广安 638300
小儿肺炎是小儿临床中极为常见的一种病理性炎症疾病，小儿肺炎在儿科门诊中极为常见，也是对小儿生命安全威胁最大的疾病之一。由于小儿年龄较小，不能够对临床表现症状清楚描述，若同时伴有并发症，则会进一步加重病情，导致肺炎治疗效果更为困难。小儿肺炎的发生具有季节性，正值春夏交替之际，气温变化较快，空气湿度较大，为病原体的传播创造了便利条件，此时为肺炎的高发期。肺炎多由感染造成的，主要引起肺炎的因素为感冒、气管炎等，未经过有效治疗而蔓延到肺部。小儿肺炎在临床治疗中具有起病急，病情进展速度快的特点。小儿肺炎与小儿感冒症状极为相似，容易出现混淆，且应掌握两种小儿常见疾病的鉴别，一旦发现小儿肺炎应及时治疗。通常情况下，小儿肺炎多伴有发热症状，发热温度均在38℃以上，并且高热持续2~3天以上，使用退热药物只能够使体温暂时下降，小儿感冒症状也存在发热现象，但多以38℃以下为主，并且持续时间较短，服用退烧药物后，降温效果极为明显。通常情况下，小儿肺炎多伴有咳嗽或喘息等症状，并且肺炎越严重，发生咳嗽喘息的概率越高，患儿会在不同程度上出现呼吸困难等，一般以憋气、两侧鼻翼一张一张，口唇发紫为主要表现，此时患儿病情不宜拖延，应立刻就医治疗，而感冒和支气管炎引起的咳嗽和喘息症状通常较轻，并且不会引起呼吸困难等症状共同发生。
严重的肺炎可出现呼吸困难，心跳过快，面色苍白，烦躁不安，嗜睡等症，甚至可出现抽搐，呕吐，腹胀等情况，若出现上述临床表现症状，则证明小儿肺炎非常严重并且极为危险。肺炎症状发病初期并不具有典型性，往往容易被家长及患儿所忽视，导致错过最佳治疗时期并引发肺炎的发生。
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小儿肺炎防治
防治小儿肺炎发生的重点在于日常生活中加强体育锻炼，及时对支气管炎和感冒进行治疗，应给予小儿必要的和足够的营养补充，针对婴儿在条件允许的情况下，争取母乳喂养，母乳喂养时间应至少在4个月，同时应合理添加辅食，日常生活中应多带小儿进行户外活动，例如，晒太阳，使小儿呼吸室外的新鲜空气，另外，小儿所居住的环境应进行定期通风，在传染病流行季节不应带小儿到人多的公共场所中去，尤其不应让小儿与已经感染的儿童或成人相接触，天气变化时应适当增减衣物。同时应积极预防小儿出现营养不良、微量元素缺乏、贫血、佝偻病等症，应根据小儿的生长发育情况，帮助小儿制定合理的饮食计划，饮食应注意营养搭配，保证小儿蛋白质维生素的摄入量，可有效避免营养不良等症的发生，小儿应避免挑食，若出现挑食要给予纠正。小儿在生长发育过程中应根据相关计划进行疫苗接种，针对荨麻疹，百日咳，流感等传染病均能够对小儿机体的免疫力产生影响，免疫力低下会引起肺炎等病的发生，相关免疫计划对提高小儿免疫力有着重要意义，并能够降低流感等疾病的发生。若发现小儿已经存在感冒或咳嗽现象，应对小儿的临床表现症状及时观察，若呼吸速度较快，每分钟加快大于60次，以小于两个月的宝宝较为多见，若加快达50次每分，以2月到1岁的小儿多见，呼吸加快达40次每分，以1~4岁的小儿多见，呼吸声音变粗，并且存在间断现象，吸气时胸廓存在凹陷现象，发音困难，不愿意饮用任何液体，在喝水或液体会出现呛咳现象，皮肤呈青紫状态，应立即就医治疗。父母应在医师的指导下给予患儿药物治疗，不能够随意服用其他药物。当小儿得肺炎后应继续喂奶、喂水，针对较大的小儿以汤类食物为主，若出现食欲减退现象，应以少吃多餐为主要喂养原则，针对哺乳期的婴儿应增加喂奶的频率，使婴儿的体力与营养得以补充，并注意保暖室内定期通风，避免有吸烟习惯的家长与孩子共处一室，在较为寒冷的季节应注意增添衣物，保持室内温度适宜，肺炎的小儿肺里通常有痰液聚集现象，由于其年龄较小，不能够将痰液顺利咳出，痰液越积越多，同样会导致下呼吸道感染等并发症的发生，进一步加重疾病，应注意排痰护理。
若患儿已经发生感冒，一定要进行彻底治疗，直至痊愈才能够停止治疗，否则治疗不彻底，极易引起肺炎的发生，不要过多的去医院进行观察，医院的感染人群较多，少去医院可避免出现交叉感染现象的发生。小儿肺炎治疗过程中通常需要1~2周甚至更长的时间才能痊愈，由于家长出于对小儿的关爱，往往对治疗效果有过高的要求，并且过度担心，即使小孩的精神以及一般情况都处于良好的状态中，可因为体温未退，而一天跑多趟医院，该种情况下不仅不能够使患儿的疾病得到有效治疗，反而影响患儿的休息，使患儿的病情进一步受到影响。由于医院里病人较为集中，空气质量相对较差，尤其在儿科门诊室，该类疾病较多，容易与其他患儿发生交叉感染，导致患儿的康复时间延长。小儿肺炎在家服药治疗过程中，若发现患儿出现烦躁、不安、面色发紫，呼吸不畅，脉搏加快等症状，应立即送往医院进行治疗，切勿延误病情，否则会使患儿的心脏功能受到损害，避免患儿错过最佳治疗时期。错过最佳治疗时期，即使患儿治疗痊愈后也能够留下不同程度的后遗症，会对患儿的生长发育产生影响，并严重影响患儿的生活质量。若患儿在家服药期间病程已经近两周，经过治疗后仍未好转，并且存在发热等现象，患儿呼气时也会发出吭吭的声音，并且不能够保持平卧位，年纪较大的患儿主诉能够表现出胸痛的现象，此时可能合并脓胸症状需要到医院完成进一步检查并给予有效治疗，重症肺炎治疗过程延误可因并发症而导致其他疾病的发生，会使患儿的生命安全受到威胁，因此必须采取住院治疗手段。
论文作者:蒋丽琴
论文发表刊物:《健康世界》2019年7期
论文发表时间:2019/8/13
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