邵阳市中医医院脑病科 湖南邵阳 422001
【摘 要】目的：探究分析在脑梗死患者治疗当中采取补阳还五汤联合天麻钩藤饮的治疗效果。方法：从2017年1月至2019年1月我院收治的脑梗死患者中抽选98例，采用数字随机分配法将其分为两组。实验组49例，采取补阳还五汤联合天麻钩藤饮治疗，对照组49例，采取常规西药治疗，对比两组临床治疗效果。结果：治疗前，两组神经功能缺损评分无明显差异，P>0.05；治疗后，实验组神经功能缺损评分明显低于对照组，t=20.05，P=0.00，且实验组总有效率（95.92%）明显高于对照组（81.63%），X2=5.02，P=0.03，差异具有统计学意义。结论：在脑梗死患者治疗当中采取补阳还五汤联合天麻钩藤饮治疗能够有效改善患者临床症状与神经功能，临床效果显著，值得推广应用。
【关键词】补阳还五汤；天麻钩藤饮；脑梗死
脑梗死是临床上发病概率比较高的脑血管疾病，该疾病一般病程比较长，需要很长一段治疗期。药物治疗是临床上常见的治疗方式，选择合理药物对改善疾病症状十分关键[1]。因此，本文从2017年1月至2019年1月我院收治的脑梗死患者中抽选98例进行对比，分别采取中西药联合治疗和单纯西药治疗，旨在探究分析在脑梗死患者治疗当中采取补阳还五汤联合天麻钩藤饮的治疗效果，具体操作如下。
1资料与方法
1.1临床资料
从2017年1月至2019年1月我院收治的脑梗死患者中抽选98例进行研究，采用数字随机分配法将其分为实验组和对照组。其中，实验组49例，男女患者比例为29：20，患者最高年龄78岁，最低年龄49岁，平均年龄（65.15±3.17）岁。对照组49例，男女患者比例为28：21，患者最高年龄77岁，最低年龄50岁，平均年龄（65.11±3.12）岁。将两组患者各项基本数据收集起来，并对其进行统计学分析，分析结果显示，P>0.05，数据无统计学意义，可比。
纳入标准：1）所有患者均为脑梗死患者；2）患者对本次研究知情，且自愿参与；3）本次研究经过医院伦理委员会审批。排除标准：1）合并其他严重疾病的患者；2）存在语言障碍的患者；3）没有完整病历资料的患者。
1.2方法
对照组采取常规西药治疗，选择胞二磷胆碱（生产厂家：吉林百年汉克制药有限公司；国药准字：H22026208；规格：2ml：0.25g）治疗，用法用量：静脉滴注，选择0.175g胞二磷胆碱注射液与500毫升生理盐水混合，每天一次，连续治疗两周。实验组在常规西药治疗的基础上，加以采取补阳还五汤联合天麻钩藤饮治疗，其中天麻钩藤饮药方组成为朱茯神、桑寄生、夜交藤、山栀、杜仲、黄芩各9g，钩藤、川牛膝各12g，生决明18g，天麻10g。补阳还五汤药方组成为红花、桃仁、川芎、地龙各3g，当归尾6g，赤芍5g，黄芪120g。所有中药加水煎汁，每天服用一剂，早晚分两次温服，连续治疗一个月。治疗后，对比两组临床治疗效果，分析补阳还五汤联合天麻钩藤饮在脑梗死中的疗效。
1.3观察指标
本次研究主要以不同方式治疗的两组患者神经功能缺损评分与临床治疗效果作为观察指标，其中，神经功能缺损评分主要由神经功能缺损评分量表测定，分数越高，神经功能缺损越严重；临床治疗效果包括治愈（生活指标恢复正常、神经功能缺损明显改善、无病残）、显效（生活指标部分恢复、神经功能改善，病残等级在1级至3级之间）、有效（生活指标有所恢复，神经功能有所改善）、无效（生活指标无变化、神经功能无改善、症状体征无变化），总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数*100%[2]。
1.4统计学分析
本次研究最后收集的数据采用数据处理系统sps26.0进行处理，神经功能缺损评分等计量资料采用标准差（x±s）表示，用t进行检验，例数等计数资料采用n表示，x2检验，当p小于0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1不同方式治疗的两组患者神经功能缺损评分比较
治疗前，两组神经功能缺损评分无明显差异，P>0.05；治疗后，实验组神经功能缺损评分明显低于对照组，t=20.05，P=0.00，差异具有统计学意义。
表1 不同方式治疗的两组患者神经功能缺损评分比较（x±s，分）
3讨论
随着我国人口老龄化越来越严重，各种心脑血管疾病发病概率越来越高[3]。脑梗死属于脑血管疾病之一，多发于中老年人群，主要由于脑血管粥样硬化、阻塞所致，患有该疾病的患者神经功能、肢体功能、语言功能等基本功能均会受到不同程度的影响，从而影响患者的正常生活[4]。针对这种情况，临床上应该更加重视脑梗死患者的治疗，选择疗效显著的治疗药物十分关键。通常在脑梗死治疗中，大多采取西药治疗，近年来随着中药治疗在临床医学中的普及，医院开始将中药运用于脑梗死的治疗当中。其中，补阳还五汤、天麻钩藤饮为两种比较常见的治疗脑梗死药物，在两组药方当中，钩藤、黄芩、山栀降血压、清肝火，生决明、天麻平肝熄风，赤芍、川芎、地龙、红花、桃仁通经活络、改善血液循环[5]。两者联合运用能够提升血管通透性，帮助疏通阻塞脑血管，起到比较好的治疗效果。
本次研究选择98例脑梗死患者进行对比，研究结果显示，采取补阳还五汤联合天麻钩藤饮治疗的患者神经功能缺损评分明显更低，总有效率明显更高，该研究结果与崔燕[6]在补阳还五汤联合天麻钩藤饮治疗脑梗塞疗效观察中相关研究结果一致。
综上所述，在脑梗死患者治疗当中采取补阳还五汤联合天麻钩藤饮治疗能够有效改善患者临床症状与神经功能，临床效果显著，值得推广应用。
参考文献：
[1]魏国兰，李保玺，李文进，等. 补阳还五汤联合川芎嗪对急性脑梗塞患者血液流变学及预后的改善分析[J]. 中华中医药学刊，2017，25（03）：253-255.
[2]周军怀. 川芎嗪注射液联合补阳还五汤治疗急性脑梗死的临床观察[J]. 陕西中医，2016，37（8）：1005-1006.
[3]薛伟新，谢明剑，邱楚雄. 补阳还五汤联合神经生长因子治疗脑梗塞34例[J]. 陕西中医，2011，32（2）：142-144.
[4]刘红权. 天麻钩藤饮联合依达拉奉治疗肝阳上亢型脑梗塞30例[J]. 陕西中医，2008，29（10）：1302-1303.
[5]邹文卫，蒋敏，赵颖，等. 补阳还五汤煎剂联合西药治疗气虚血瘀证急性脑梗塞的临床研究[J]. 湖北中医药大学学报，2017，19（5）：65-68.
[6]崔燕. 补阳还五汤联合天麻钩藤饮治疗脑梗塞疗效观察[J]. 陕西中医，2014，15（11）：1475-1476.
论文作者:席婧
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年3期
论文发表时间:2019/5/16
标签：患者论文; 天麻论文; 神经功能论文; 实验组论文; 脑梗死论文; 两组论文; 评分论文; 《中国结合医学杂志》2019年3期论文;