天津市宝坻区人民医院 普内科 301800
摘要：本文以某医院2016年1月1日-2016年12月31日收治的进行血液透析的尿毒症患者80例作为本次的研究对象，着重对综合护理干预措施对尿毒症血液透析患者的护理效果及并发症的影响应用通过数据分析做一定的理论探究，发展应用综合护理干预措施指引在尿毒症血液透析患者的护理管理中的实践价值。我们将接诊的40名患者作为对照组，另外接诊的40名患者作为研究组，通过对其患者负面情绪的评量（采用焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS））和患者并发症的发生率（指患者低血压、心率失常、出血、猝死等并发症的发生情况）两项作为研究基准，对研究的数据进行分析表明综合护理干预措施对尿毒症血液透析患者的护理效果及并发症的控制应用，效果显著，患者满意度具有明显提高、并发症发生率明显降低。
关键词：综合性护理；尿毒症；血液透析；患者情绪；并发症发生率
一、综合性护理的概念
综合性护理是指医护人员根据不同的患者的实际情况以及患者病情的变换因素，结合自身的专业知识以及前期的临床诊断结果，对患者现在存在的或者将可能发生潜在因素，实施更加有效的、更加合理的、更具有针对性的护理指引措施。随着医疗行业的不断发展，传统的护理模式已经不能再满足人们的需求，我们需要一种创新的、针对性强、更加有效护理模式，综合性护理指引模式应运而生。比如：饮食护理，根据患者不同的身体状况制定不同的饮食方案，减少患者使用蛋白质大分子、钾等含量较高的食物，在透析时，也要做好每一步的消毒、清洁，避免患者出现感染，要根据患者的身体素质调节患者血液、透析液流速等等。综合性护理的核心所在是安全、有效、准确，如果做不到这几点，综合性护理的价值也就是空谈，针对尿毒症患者在治疗过程中出现的问题，综合性护理的质量控制要想做到全面完善，就要从各个角度对患者的相关信息进行监测，制定合理科学的管理体系。在工作中要尽可能的多收集一些医学护理的质量数据报告，把这些数据进行统计，把各种信息进行分类处理，尽可能找出在患者恢复过程中可能出现的问题以及应采取的预防措施。
二、护理管理方法的差异
尿毒症患者最常见症状即：疼痛，很多患者因为糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎等等一些病症进入医院治疗，这些病症除了恢复过程缓慢，往往还伴随着难以忍受的疼痛，这会给患者带来很大的心理创伤以及精神负担，给患者带来一系列的负面情绪。而且之后的反复透析、疼痛会使患者的免疫力下降，甚至引发多种并发症，延缓患者恢复过程。
我们以某医院2016年1月1日-2016年12月31日收治的进行血液透析的尿毒症患者80例作为本次的研究对象，我们将接诊的40名患者作为对照组，接受常规的治疗方案以及护理措施，另外接诊的40名患者作为研究组，除了接受常规的治疗方案以及护理措施之外，增加综合性护理引指。通过对其患者负面情绪的评量（采用焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS））和患者并发症的发生率（指患者低血压、心率失常、出血、猝死等并发症的发生情况）作为研究基准，对综合性护理在尿毒症护理中的应用通过数据分析做一定的理论探究，发展应用综合性护理指引在尿毒症护理管理中的实践价值。通过对其患者满意度、患者负面情绪以及并发症的发生率作为研究基准，对两组患者的数据进行研究对比，对比研究的数据表明综合性护理的治疗作用。
通过对其患者满意度和患者并发症的发生率两项作为研究基准，对两组患者的两项数据进行研究对比，对比研究的数据表明综合性护理在尿毒症护理中的治疗作用。采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
a、对照组：接受常规的治疗方案以及护理措施。
b、研究组：除了接受常规的治疗方案以及护理措施之外，增加综合性护理引指。综合性护理引指，从患者接诊到患者出院，明确每个从事管理医护人员的职责和权限，把责任落实到每一个人；患者入院时的生命体征、以及注意患者在透析后的血液循环、透析过程中的透析液流速、药物过敏试验，还有患者后期治疗中药物使用情况，使相互关联的体系之间相互监管，协同对患者病情进行控制；组织一些具有良好管理能力的医护人员针对管理中出现的一些问题，找出原因，进行分析整理，使管理系统更完善也更合理。在工作中要尽可能的多收集一些尿毒症护理或者并发症相关数据报告，比如静脉血栓、局部感染、酸中毒等把这些数据进行统计，把各种信息进行分类处理，尽可能找出在患者恢复过程中可能出现的问题以及应采取的预防措施。随着医疗事业的不断发展，在护理管理上也要推陈出新，管理的创新首先要从观念进行革新，不能抱着以前那种“各扫门前雪”的心态，信息也要及时更新，这就对护理管理等一些方面的能力提出更高的要求。但是，观念的不断创新也得根据实际情况和具体要求，寻找符合实际的管理模式，不能盲目，要适应医院的运行体系和发展规律。
三、结果分析
经过不同的护理管理措施，两组患者的护理满意度有明显不同，研究组满意度远远高于对照组，以及对两组患者并发症的发生率结果进行比较，干预前后两组患者的SAS以及SDS评分比较 如表1所示，干预组干预后SAS以及SDS评分均显著低于干预前以及对照组干预后，差异有统计学意义（P＜0.05），对比结果具有明显差异。
四、小结
综合性护理是指医护人员根据不同的患者的实际情况以及患者病情的变换因素，结合自身的专业知识以及前期的临床诊断结果，对患者现在存在的或者将可能发生潜在因素，实施更加有效的、更加合理的、更具有针对性的预见性护理指引措施。通过试验数据表明综合性护理在尿毒症血液透析患者护理的应用，可以尽量避免各种应激事件对患者的心理和情绪的影响，使患者保持愉悦、健康的心理状态，患者满意度具有明显提高、负性情绪降低、并发症发生率出现概率减小，值得大力的在联创上进行推广应用。
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论文作者:李士荣
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第5期
论文发表时间:2018/4/24
标签：患者论文; 尿毒症论文; 并发症论文; 综合性论文; 发生率论文; 血液论文; 数据论文; 《中国误诊学杂志》2018年第5期论文;