江苏省南通市第一人民医院 226001
摘要：伴随着我国社会的发展和进步，人们的思想意识也发生着翻天覆地的变化，人们的自我保护意识不断提高，处于医院风口浪尖的急诊工作开展难度也不断提升，因此对于急诊医护工作开展过程中，经常容易引起一些护理纠纷事件、医疗纠纷事件等，正因为如此，临床医护工作开展过程中，一定要正确识别这些影响因素，提前做好预防护理工作，建立以患者为中心的护理服务体系，强化法律意识，加强医护人员对于护理工作的责任心，不断提升医护人员的护理技术和服务认识水平，重视患者的安全护理工作开展，从而降低医疗护理纠纷事件，保证我院医护工作的安全顺利开展，提高患者的护理满意度，降低护患纠纷发生率。
关键词：急诊护理；医疗纠纷；因素；应对措施
【中图分类号】R47 【文献标识码】A
医疗纠纷时当前患者及其家属对于医护工作以及整个医疗机构服务不满意后，双方之间发生矛盾，医患双方对于诊疗结果认定存在差异的一种纠纷事件，急诊通常面对的都是一些病情危急、危重、存在很大的生命危险的病情状况，因此这是引发医疗纠纷事件发生的重要前提条件，急诊医护人员必须要具备较强的医护技术和服务意识，不断规范医疗护理过程，加强自我保护意识，才能够有效的预防医疗纠纷事件发生，提升护理服务质量。
1.急诊护理中引发医疗纠纷的重要因素
第一，院前出诊环节失误。收到呼救电话后，接听不详细，没有正确的询问清楚患者的病情状况、发病情况、发病具体地址、路线等，导致在出诊过程中，路上耽误时间比较久，急救准备不恰当，从而没有在规定的时间内达到现场，找不到呼救现场，出诊抢救物品准备不充分、不齐全，出诊医护人员的心理素质比较差，医疗技术水平不高，从而心情容易变得紧张、焦虑不安，一旦不能够快速开展急救工作后，很容易影响了院前抢救工作的开展效率，在转运过程中也没有正确的告知患者家属可能在运送途中引发危险。
第二，沟通技巧欠佳。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆护理人员在对患者的病情了解过程中，可能会涉及到个人隐私问题，比如一些未婚先孕女性患者、自杀未遂患者等，对于这类型的患者，医护人员在进行沟通交流过程中，一定保持良好的职业素质，采用谨慎的、友好的态度询问患者，及时了解患者的病情状况，然后再沟通过程中，一定要注意言语技巧，一旦语言沟通不当，对患者的心理产生不良影响，会使得患者不能够积极配合医护工作开展，家属也变得更加恐慌，在医护人员的抢救工作开展过程中，很多家属会对患者的病情状况进行询问，一旦医护人员不能够及时提供有效的病情信息告知患者家属，很容易使得患者的隐私被暴露，从而影响了患者配合治疗和护理工作开展的积极性。
第三，医护人员工作责任性不强。部分医护人员在开展抢救工作时，抢救设备不正确使用，抢救物品放置不到位，比如气管插管过程中没有电池，抢救药品数量准备不足，药物放置顺序有误，药品错放、错拿等，这些都会影响抢救效率，延长抢救时间，对于一些病情比较危重的患者来说，耽误了最佳抢救治疗时间，引发护患纠纷事件。
第四，社会关注程度。急诊科室的院外抢救工作开展过程中，有着较高的社会关注度，因此一旦在抢救过程中稍有不注意，就会引起非当事人的议论，而对患者及其家属带来不良影响，引发医疗纠纷。
2.急诊护理中医疗纠纷发生的应对措施探讨
第一，院前出诊。在出诊之前，收到电话后，一定要准确的记录相关的信息，对于急救患者的病情状况、发病时间、发病地点、发病时长、具体出行路线等询问清楚，然后立即派遣对发病地点熟悉的车辆和司机出行，加强对于院前出诊医护人员的技术培训和护理指导，提升医护人员心理素质，对于抢救物品进行定位、定人等方面的检查工作开展，及时做好补充和交接班工作，使得院前抢救护理工作开展更加到位，主动向患者讲解病情以及转运过程中可能遇到的各种危险因素，从而提升院前急救护理工作开展效率，降低医疗纠纷事件的发生率。
第二，强化法律意识，做好护理文件书写记录。在急救护理工作开展过程中，很多方面的因素会对护理文件书写记录的及时性、完整性等方面产生不良影响，这是引发医疗纠纷事件发生的一个重要影响因素，针对此，护理文件书写记录文书可以确定为患者有权进行复印、复制的客观资料，这形成了护患双方共同拥有的资料和信息，急诊医护人员一定要做好护理记录书写规范，避免发生错记、漏记等情况，同时在记录过程中一定要避免随意涂改、随意捏造事实等情况，一旦因为抢救患者没有及时做好书写记录后，需要在抢救工作结束后6小时内必须要做好相应的护理书写记录，并且加以补充说明。对于一些急症危重患者来说，抢救成功率难以保证，这也是很容易引发护理纠纷事件的一个重要方面，因此在整个抢救过程中，一定要做好抢救工作开展的记录，从而判断医疗事故责任，保证急诊医护工作的顺利开展，避免引起医疗纠纷事件。
第三，建立以患者为中心的护理服务体系
在护理工作开展过程中，需要充分尊重患者，建立良好的护患关系，从接诊开始，护理人员的仪表、精神面貌、言谈举止等会给患者一个最直观的感受和体验，因此在刚开始交往过程中给患者留有一个好的印象，就会使得患者拥有一个更好的感觉，从而影响了患者、患者家属对于医院的信任程度，因此在护理工作开展过程中，医护人员一定要建立以患者为中心的护理服务体系，重视自身的医护技术提升，富有责任心，严格按照医院的规章制度开展医护工作，对于一些放弃抢救的患者，医护人员一定要做好家属签字准备工作，避免家属承担过重的心理负担，造成医疗纠纷事件发生。
第四，其他方面。需要提升急诊医护人员的专业素质，建立绿色通道，保证患者在转送过程中的安全，加强对医疗收费的管理，避免出现乱收费等情况，保证医护工作顺利开展。
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论文作者:顾平
论文发表刊物:《解放军预防医学杂志》2015年第7期供稿
论文发表时间:2016/1/27
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