杨晓花 （新疆哈密市巴里坤哈萨克自治县大红柳峡乡卫生院 839200）
摘要：目的 探讨综合性孕期保健模式对孕产妇妊娠结局的影响。方法 收集2016年4月至2017年4月我院收治的健康孕妇36例，所有孕妇均给予综合性孕期保健干预，比较孕妇妊娠前后的焦虑程度和抑郁程度，并总结妊娠结局后孕妇的满意度。结果 护理后孕妇的SAS评分为43.21±8.47分，护理前为57.63±7.62分，P<0.05；护理后孕妇的SDS评分为32.18±8.91分，护理前为41.72±7.83分，P<0.05；本组36例孕妇中，对健康教育满意35例，一般1例，不满意0例，妊娠结局后孕妇对健康教育的满意度为100.00 %。结论 综合性孕期保健模式可有效改善孕妇妊娠过程中产生的抑郁情绪和焦虑情绪，提高孕妇对妊娠结局的满意度，对于降低新生儿出生缺陷的发生率、提高出生人口的综合素质均具有积极的作用，值得临床推广及应用。
关键词：孕期保健；妊娠过程；妊娠结局；影响分析
孕期保健是指女性在妊娠期间，为提高胎儿的健康，而采取的一系列相应综合措施，包括疾病的治疗和预防、孕期营养素的服用、控制饮食等[1]，以减少和消除怀孕夫妇中存在的潜在健康问题，改善妊娠结局，从而保证孕妇和胎儿的健康，降低胎儿出生缺陷的发生率，整体提高我国出生人口的综合素质[2]。由于孕妇在妊娠过程中身体发生的改变，极易出现焦虑、抑郁等不良情绪，影响孕妇的生活质量和胎儿的生长发育，因此如何有效地提高孕妇的孕期保健效果，将对孕妇的整个妊娠过程和妊娠结局具有重要的积极意义。基于此，我院针对综合性孕期保健模式对妊娠过程和妊娠结局的影响进行综合分析，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2016年4月至2017年4月我院收治的健康孕妇36例，所有孕妇均给予优生健康检查和指导，孕妇年龄23～46岁，平均年龄30.32±5.32岁，其中初产妇28例，经产妇8例；学历包括：初中及以下4例，高中及大专16例，本科及以上16例；有稳定工作者21例，无稳定工作者15例。所有孕妇在年龄、文化程度和有无工作等方面比较均无显著性差异（P>0.05），均具有临床可比性。纳入标准：① 所有孕妇均符合优生优育的政策标准；② 排除存在高血压、糖尿病、慢性肾炎、先天性子宫畸形等疾病的孕妇；③ 所有孕妇均无严重的精神疾病和沟通障碍，可与医护人员进行自主式交流，并积极配合医护人员的各项安排；④ 所有孕妇及其家属均签订知情同意书，自愿参加本次试验研究。
1.2 方法
1.2.1 保健方法 孕前保健：① 孕前详细咨询和记录孕妇的基本资料，并就优生相关疾病，对其进行检查[3]；根据孕妇自身的实际情况，辅助其他检查，然后实施相应的保健护理；② 检查后，医护人员根据孕妇的具体情况，制定相应的孕前保健，提出合理化的优生建议和指导，并告知孕妇及其家属尽量遵守制定的相关建议和要求；③ 每月进行为期两次的孕前随访，采用计划生育网络等方式进行孕妇在孕前中的日常保健指导，派发叶酸同时做好相关用药的指导，并确保孕妇在怀孕期间营养膳食的合理搭配；④ 确定孕期的保健时间为从受孕到分娩，且将工作重点放在受孕前3个月，以减少胎儿先天性畸形的发生率，提高出生人口的综合素质；⑤ 及时掌握孕妇的心理状况，告知孕妇此时产生的负面情绪会直接影响胎儿的生长发育，让孕妇保持身心愉悦度过孕期。围产期保健：① 围产期保健主要包括，对孕妇定期进行产检，如血常规、尿常规、肝肾功能、血型、空腹血糖、HIV筛查等，一旦发现孕期并发症，应及时进行治疗；② 为每位孕妇制定并发放健康宣传手册，帮助孕妇及早识别孕期并发症或妊娠高危因素，且加强对孕妇进行不同孕周的饮食指导[4]、用药指导和健康保健指导；③ 加强医护人员的随访工作，对存在恐惧、烦躁、不安等不良情绪的孕妇，要加强沟通交流，进而缓解孕妇产前的焦虑情绪；④ 根据孕妇的体质、孕期和产检情况，为孕妇制定合理的运动方案，从而提高能量消耗，使孕妇的体重指数趋于正常值，保证孕妇妊娠期的健康和胎儿的健康。
1.2.2 评价指标 以孕妇护理前后的焦虑程度、抑郁程度和孕妇妊娠后的满意度作为评价指标，其中焦虑程度使用焦虑度自评量表SAS 进行评价，抑郁程度使用抑郁度自评量表SDS 进行评价。
1.2.3 统计学方法 所有孕妇的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行独立样本t检验，显著性检验水准为α=0.05，以P<0.05代表组间差异结果具有统计学意义。
2.结果
2.1 护理前后焦虑程度和抑郁程度比较
护理后孕妇的SAS 评分和SDS 评分均明显优于护理前，组间比较有显著性差异（P<0.05），即具有一定的统计学意义，结果见表1。
2.2 妊娠结局的满意度
本组36例孕妇中，对健康教育满意35例，一般1例，不满意0例，妊娠结局满意度为100.00 %。
3.讨论
随着人们生活水平的提高和综合素质的增强，优生优育理念不断深入人心，越来越多的人们开始重视孕前健康检查的重要性[5]，使受孕夫妻能够及时纠正身体疾病和不良的生活习惯，为备孕的质量和受孕率增添了保障[6]。综合性孕期保健模式属于新型的保健方式，妊娠期的多种疾病可能与孕前的多种因素有关，通过孕前相关健康知识的宣传，能够及时纠正孕妇产前的贫血状况，预防多种并发症的发生；加强孕妇的功能锻炼指导，可有效改善孕妇的软产道条件，预防产后大出血事件的发生[7]。本次试验研究发现，护理后孕妇的SAS 评分和SDS 评分均明显优于护理前，组间比较有显著性差异（P<0.05）；本组36例孕妇中，对健康教育满意35例，一般1例，不满意0例，妊娠结局后孕妇对健康教育的满意度为100.00 %。这进一步说明，综合性孕期保健模式可有效改善孕妇妊娠过程中产生的抑郁情绪和焦虑情绪，提高孕妇对妊娠结局的满意度，对于降低新生儿出生缺陷的发生率、提高出生人口的综合素质均具有积极的作用，值得临床推广及应用。
参考文献
[1] 陈露露，刘杰，康喻，等.孕前体质量指数及孕期增长与母婴结局的关系[J].重庆医学，2014，74（10）：1178-1180.
[2] 姜晓红，胡晨，吴江平，等.孕前保健对妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健，2011，3（16）：2424.
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[7] 陆翠云，朱燕飞.产前检查在孕产妇围产期保健工作中的应用[J].黑龙江医药，2011，24（5）：831.
论文作者:杨晓花
论文发表刊物:《航空军医》2018年8期
论文发表时间:2018/6/30
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