左涛 潘研
（攀枝花市中心血站 四川 攀枝花 617067）
【摘要】 目的：在分析近十年攀枝花市无偿献血者年龄结构的基础上，探讨人口年龄结构变化对无偿献血的远期影响，为我市科学建设无偿献血队伍提出合理化建议。方法：采用全样本法收集攀枝花市2006～2015年无偿献血者的年龄信息，对样本人群的年龄结构特征进行统计学分析，并对其衍生的远期影响进行探讨。结果：36～45岁人群居我市无偿献血人次首位，占41.25%；其他依次为26～30岁；18～25岁；46～55岁；56～60。18～25岁组除2013年、2015年微弱上升外，其余年份均为下降，下降幅度27.18%。26～35岁组出现持续下降，达48.04%。36～45岁组2006年～2012年上升了41.27%，2013年开始下降，下降幅度18.41%；46～55岁组、56～60岁组献血人次逐年递增，上升幅度高达228.90%、90.57%。男性、女性平均年龄均逐年上涨，女性上涨幅度大于男性。结论：无偿献血者年龄的不断增高，增加了我市无偿献血队伍不稳定的风险，也加剧了我市血液资源的远期供求矛盾。建议对各年龄段制定并实施具有针对性的无偿献血招募策略。
【关键词】 人口老龄化；无偿献血；招募策略
【中图分类号】R193.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）23-0018-02
The Long-term Effect of Changes in Population Age Structure on Unpaid Blood Donation - A Case Study of Panzhihua City
Zuo Tao, Pan Yan. Panzhihua Blood Station Center, Sichuan Province, Panzhihua 617067, China.
【Abstract】Objective To explore the long-term effect of changes in population age structure on unpaid blood donation and provide some reasonable suggestions for building our city's unpaid blood donors team on the basis of analyzing the age structure of unpaid blood donors of nearly ten years in Panzhihua city. Methods The age information of blood donors from 2005 to 2015 in Panzhihua City were collected by full sample approach, age structure of the sample population were statistically analyzed, and the long-term effects which derived were discussed. Results People aged 36 to 45 pushed into first place in all the unpaid blood donors people in our city, the following were people aged 26 to 30, people aged 18 to 25, people aged 46 to 55, people aged 56 to 60; In the 18 to 25 age group, the person-times of blood donors slightly increased in 2013 and 2015,and the person-times of blood donors dropped in the other years, the dropped degree was 27.18%; In the 6 to 35 age group, the person-times of blood donors kept dropping, the dropped degree was 48.04%; In the 36 to 45 age group, the person-times of blood donors from 2006 to 2012 increased about 41.27%, and after 2013, the person-times of blood donors began to drop, and the dropped degree was 18.41%; In the 46 to 55 age group and 56 to 60 age group, the person-times of blood donors increased year by year, and the increase degrees respectively were 228.90% and 90.57% ; The average age of male and female blood donors were increased year by year, the rising rate of female blood donor was faster than male blood donor. Conclusion The constantly increased age in unpaid blood donors increases the risk of instability of the city's blood donation team, and it also contributes to long-term supply and demand problem of our city's blood resources,so developing and implementing targeted blood donation recruitment strategies for each age is very valuable.
【Key words】Aging population; Blood donation; Recruitment Strategies
随着社会、经济的不断发展，攀枝花市（以下称我市）正在成为区域医疗中心。这使其临床血液资源需求呈现快速增长趋势，季节性、区域性临床用血紧张时有发生。有研究指出[1]，保障临床用血充足最为关键的手段是培育和壮大固定的自愿无偿献血者队伍。因此，针对献血群体进行科学、全面地、持续地调查研究，明确存在的问题是制定科学高效的无偿献血者招募和发展策略的重要基础。而对献血者年龄结构特征及其变化趋势进行追踪和分析则是其中一项极为重要的内容。据此，本文收集了我市近十年以来无偿献血者的年龄信息，回顾性分析其年龄特征及其变化特点，进而探讨人口年龄结构变化特征及其对无偿献血的远期影响，为我市建构稳定的无偿献血队伍提供参考依据，现报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
采取全样本法纳入2006年1月1日～2015年12月31日在我市参加无偿献血的全部献血者，共计120721人次，其中男性65233人次，占54.04%。女性55488人次，占45.96%。
1.2 研究方法
将样本分别纳入18～25岁，26～35岁，36～45岁，46～55岁，56～60岁5个年龄组，对各年龄组在十年间无偿献血的人次变化、献血者平均年龄、不同性别献血者年龄结构的变化等进行回顾性分析，并在此基础上对人口年龄结构变化特及其对无偿献血产生的远期影响进行探讨。
1.3 统计学分析
①所有数据均于本中心血站信息管理系统数据库导出，资料编号后在Epidata3.1软件建立数据库，后转入SPSS 20.0进行分析，②采用频数、百分数对资料年龄信息进行描述。计量资料在正态条件下，以(x-±s)表示。
2.结果
2.1 我市不同年龄组十年间无偿献血情况见表1。
表1 我市不同年龄组十年无偿献血情况
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数据显示，自2006年至今，36～45岁组一直位居无偿献血人次首位，占总人次的40.50%；其他依次为26～30岁组、18～25岁组、46～55岁组、55～60岁组。18～25岁组除2013年、2015年出现微弱上升外，其余年份均处于下降状态，下降幅度为27.18%。26～35岁组出现持续下降态势，下降幅度为48.04%。36～45岁组2006年～2012年位于上升通道，上升幅度为41.27%，2013年开始下降，下降幅度为18.41%；46～55岁组、56～60岁组献血人次逐年递增，上升幅度高达228.90%、90.57%，见图1。
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图1 我市不同年龄组十年无偿献血曲线图
2.2 我市不同时期不同性别无偿献血者的平均年龄
数据显示，我市自2006年至2015年男性、女性无偿献血者的平均年龄均呈现逐年上涨趋势。其中男性上涨幅度为28.28%，女性为32.17%。
表2 我市不同时期不同性别无偿献血者的平均年龄
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3.讨论
固定献血者是指至少献过3次血，且近12个月内献血至少1次的献血者。从这一概念进行延拓，青年人群应该是固定献血队伍最主要的建构元素。也正基于此，根据献血者年龄结构变化趋势及时调整招募策略也就成为建设固定献血队伍的重要手段之一。
3.1 我市无偿献血人群年龄结构变化趋势特征
本次调研发现，我市无偿献血队伍青年群体正快速流失，整个无偿献血群体年龄结构正在向大龄甚至老龄群体快速偏移，存在后备力量补充不足的问题。这与针对各地无偿献血人群年龄结构的调研结果基本保持一致[2-4]，说明无偿献血人群大龄化在我国已成为普遍现象，并已开始对无偿献血人群的合理化结构产生较大而确切的影响。
3.2老龄化社会对无偿献血的远期影响。
老龄化社会对无偿献血的远期影响可以分为两个相反的方面：其一，正向影响：我国《献血法》规定，提倡18～55岁的公民自愿参与无偿献血[5]。但我国进入老龄化社会后，临床用血量激增，各地“血荒”频现，血液资源短缺已成为全国各地亟待解决的一个现实性难题。在这一背景下，中老年人以健康为先决条件，积极参与到无偿献血之中，无疑会起到壮大和发展献血队伍的重要作用。尤其是中老年人多为理性参与而非冲动使然，因此，这一群体更易成为固定的献血者。其二，负性影响。正如前述所说，老龄化社会的形成加剧了血液资源供求矛盾，这一实际情况对当前已令人堪忧的无偿献血现状无疑是雪上加霜。另外，有研究指出[6]，同时参加无偿献血的情况下，大龄、老龄固定献血者与低龄固定献血者比较，其献血周期较短，因此，如果区域无偿献血队伍长期向大龄群体偏移，则有可能导致整体献血群体献血周期的缩短，在一定程度上会导致远期血液资源供求矛盾的加剧。
3.3 老龄化社会背景下无偿献血队伍招募机制的建议
从本次调研数据可以看出，我市不同年龄段无偿献血人群的流失各有特征。首先，90后、00后（18～25岁）是目前我市无偿献血人数流失最多的群体。针对这一问题，笔者认为可以借鉴香港和澳门的经验，适当放宽无偿献血年龄至16岁。以弥补适龄献血人员在数量层面的不足。此外，有研究认为[7]，90后、00后青年推崇实用主义，责任心较低，这是其不参与无偿献血的重要原因之一。因此，我们应关注如何引导90后、00后理性认知和接受无偿献血、并自觉承担起社会责任，参与到这一活动之中。其次，36～45岁是人生的成熟期，处于这一阶段的人群均具有不同程度的文化知识，事业、工作稳定，并对无偿献血具有一定的科学认知，因此，在多数调研中，这一群体均承担着无偿献血主力军的角色。然而，本次研究中，这一群体自2013年献血人次出现持续下降，笔者认为，这显示出我市固定献血队伍的不稳定现象在逐渐增加，更深层次的问题则可能是我市无偿献血管理机制上存在着某种不足和缺陷，如激励机制的缺失和失当等等，因此，管理层应着重完善激励机制。
老龄社会的到来是我国当前不可避免的发展态势，其对我国无偿献血产生影响也具有着客观必然性。我们需要积极面对这一问题，并从中探索可以利用的各种有利因素，使其转化为完善无偿献血管理机制、招募机制的正性能量。
【参考文献】
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[3]卢伟,李璐璐.城市人口结构变化对无偿献血的影响及对策研究[J].中国卫生产业,2015(4):172-173.
[4]叶小凡,陆方,周春等.街头自愿无偿献血者年龄结构对无偿献血的影响[J].中国输血杂志,2013,26(7):616-619．
[5]曹志刚,王桥红,袁明超等.刍议《中华人民共和国献血法》修订的思路[J].临床输血与检验,2014,16(1):94-96.
[6]陈敏,刘晋洪,张健等.深圳市大宝安地区 2008年-2014年无偿献血人群特征分析[J].中国现代医学杂志，2015,25（34）:82-85.
[7]朱新秤,邝翠清.当代大学生的社会心态与观念: 北京武汉广州三地的调查与思考[J].青年探索2013(4):5-14.
论文作者:左涛,潘研
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第23期
论文发表时间:2016/8/8
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