黑龙江省北安市第一人民医院 164000
【摘 要】目的 研究分析心内科住院患者食欲下降的原因并探讨有效的护理对策。方法 此次研究的对象是选取我院2011年8月～2013年8月收治的268例心内科住院患者，根据食欲下降程度将其分为轻度、中度以及重度三个级别，对其住院情况进行分析，并根据食欲下降程度对其实施针对性护理干预。结果 护理后，食欲下降患者的症状改善情况明显优于护理前（P<0.05）。结论 如住院患者出现食欲下降，首先对其全面评估，针对食欲下降原因及早实施对症护理干预，进而能够有效促进患者快速恢复健康饮食。
【关键词】心内科；住院患者；食欲下降；原因；护理
心内科住院患者易出现食欲下降的情况，食欲下降不仅会降低患者的自身抵抗力，而且还会给疾病的疗效产生影响，如症状较严重，则会加重疾患程度，导致发生电解质紊乱，进而延长患者的治疗时间，影响预后质量[1]。笔者对我院收治的84例心内科住院患者的食欲下降原因进行分析，并提出相应的护理对策，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2011年8月～2013年8月收治的268例心内科住院患者作为研究对象，其中，男112例，女156例，年龄20～85岁，平均年龄（63.2±12.0）岁；其中，发生食欲下降84例，发病率为31.3%。
1.2 方法
根据患者住院期间的食欲下降程度将其分为轻度、中度以及重度，根据其住院情况对其实施客观性评估，根据食欲下降程度，对其实施针对性的护理干预。并对比护理干预实施前、后的评估结果，总结食欲下降的发生原因
1.3 疗效评定标准[2]
对患者食欲下降程度进行判定。轻度：患者的食欲稍有下降，进食量下降约20%，但持续时间不超过一周，且伴有腹胀、恶心干呕等症状；中度：患者食欲下降明显，进食量下降超过50%，持续时间约为两周，且伴有腹胀、恶心、电解质紊乱以及干呕等临床症状；重度：患者明显食欲下降，进食量下降超过70%，易出现腹胀、干呕、恶心、电解质紊乱、精神不振以及营养不良等症状。
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0软件进行数据的统计与分析，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
护理前，84例食欲下降患者中，轻度21例，占25%，中度43例，占51.2%，重度20例，占23.8%；护理后，84例食欲下降患者中，正常52例，占61.9%，轻度21例，占25%，中度11例，占13.1%，重度0例，占0%。护理后，食欲下降患者的症状改善情况明显优于护理前（P<0.05）。
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3 讨 论
3.1 心内科住院患者食欲下降的原因分析
①年龄因素
由于心内科住院患者均为老年人，其机体生理功能退化会导致生理功能发生改变，如消化液分泌量减少、味觉变差、食物在消化道滞留时间长以及胃肠蠕动缓慢等，均会降低患者食欲；另外，老年患者心血管系统在不断老化，易导致患者出现消化系统症状。
②疾病因素
冠心病患者会出现肠系膜动脉硬化，进而大幅度减少肠系膜动脉供血器官的血液灌注量，并影响消化道器官血液的供应，导致发生恶心、腹胀等症状，进而给患者食欲产生影响；高血压患者由于伴有干呕恶心、头晕头痛等症状，进而降低饮食需求。
③治疗因素
心内科患者口服药物中，部分药物会导致发生胃肠胀气、胃肠黏膜损伤以及恶心等不良反应，进而降低患者食欲；且如患者病情复杂，需要服用多种药物；降压药、强心药、抗凝药、利尿药以及降糖药等治疗心血管系统疾病的药物，均会不同程度导致消化道产生不良反应；另外，如同时服用多种药物，那么可能增加不良反应程度，使患者食欲下降。
④心理因素
由于患者对自身疾病知识不了解，且缺乏自信心，过于担心疗效，使患者生活不能自理；另外，采取介入手术治疗的患者担心经济问题，进而导致产生抑郁、焦虑等不良情绪，而影响食欲。
3.2 心内科住院患者的护理干预措施
①心理护理
首先对患者实施护理评估，对患者食欲下降的原因、程度、时间以及症状等进行了解，并分析其是否存在心理问题或者不良饮食习惯，根据不同情况实施针对护理；如患者伴有焦虑、紧张、抑郁情绪，护理人员则要积极和患者进行交流，认真倾听患者诉说并在情感上给予支持和理解；另外，在和患者进行沟通交流的过程中，使其树立正确的饮食观念，并认识到饮食的重要性；此外，积极获得家属配合，共同对患者进行心理干预[3]。
②治疗护理
如治疗药物导致胃肠道发生不良反应，则嘱咐患者饭后半小时服用；如喹诺酮类、头孢类抗生素，则患者应尽量避免空腹时服用；如患者伴有慢性胃炎，则要应用胃黏膜类药物辅助治疗，能够有效降低患者食欲下降发生率；如患者已经发生食欲下降，则给予保护胃黏膜、抑酸以及促进胃肠动力等药物治疗；如患者年龄大、理解力和记忆力较差，那么则对其详细讲解服用药物名称、剂量、作用、时间、注意事项以及不良反应等，使其能够正确识别；如患者食欲下降程度较重，持续时间较长，且电解质紊乱，那么可指导患者服用果汁、补钾液、咸汤等；如患者电解质紊乱程度较深，那么严格遵照医嘱及时补充电解质。
③饮食护理
参考文献：
[1] 张俊梅.心内科住院患者食欲下降的原因分析及护理[J].中国实用护理杂志，2012，28（17）：16-17.
[2] 郭 蕾.心内科患者食欲下降的原因分析及护理[J].中华现代护理杂志，2010，1，6（17）：2036.
[3] 史文玲.老年住院患者睡眠障碍与护理干预[J].中华现代护理杂志，2008，14（03）：2530-2531.
论文作者:孙云
论文发表刊物:《航空军医》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/12/21
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