摘要：目的 探讨B超在胎儿畸形诊断中的应用价值。方法 从我院收治的畸形胎儿中抽取90例作为研究对象。对胎儿的B超检查结果、MRI检查结果及病理结果进行对比分析。结果 产后随诊结果表明，B超的诊断正确率、误诊率、漏诊率分别为93.33%，4.44%，2.22%；而MRI检查的诊断正确率、误诊率、漏诊率分别为83.33%，10.00%，6.67%。B超检查的诊断正确率明显高于MRI检查，误诊率和漏诊率明显低于MRI检查，结果对比差异显著（P＜0.05）。产后诊断结果表明，B超检查对神经系统畸形、泌尿系统畸形、四肢畸形等的检出率明显你高于MRI检查，结果对比差异显著（P＜0.05）。结论 B超在胎儿畸形诊断中的应用价值高，值得推广使用。
关键词：B超；诊断；胎儿畸形
在优生优育观念得到广泛普及的情况下，人们对胎儿的发育问题越来越重视。大多数孕妇会在产前遵医嘱定期进行产前检查，通过各种检查手段来获知胎儿的发育情况[1]。畸形是胎儿发育异常的一种表现，比如四肢畸形、身体器官畸形等。这种先天性发育不良不均会威胁孕妇的生命健康，而且还会给孕妇及其家庭带来沉重的打击，并且不利于胎儿的健康成长，因此原则上应在分娩前发现并终止妊娠，以此来降低畸形胎儿的出生率，提高人口质量[2]。从目前的情况来看，临床中诊断胎儿畸形的方式较多，但是其诊断准确性、操作性、可重复性等各有差异，所以还需进一步研究，找到最佳的诊断方法。本次研究对B超诊断胎儿畸形的临床价值做了探讨，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究共选取了90例畸形胎儿作为研究对象，入选对象均在产妇分娩后证实为畸形胎儿。孕妇年龄23-40岁，平均年龄（28.44±4.27）岁；孕周13-39周，平均（35.62±6.13）周。
1.2方法
所有患者均接受B超检查和MRI检查。B超检查：选用彩色多普勒超声诊断仪进行常规检查，探头频率3.5MHz。检查时，孕妇取仰卧位，将探头置于孕妇腹部，采用自上而下的顺序对胎儿进行全面的检查。如果遇到可疑部位，则加强探查与测量，从多个切面观察胎儿发育异常的部位，从而进一步确认是否存在畸形。MRI检查：选择磁共振扫描仪进行诊断。在扫描胎儿头部时，选择的扫描体位为胎儿轴位、矢状位、冠状位，层厚4mm，间隔为0，矩阵128×128。扫描胎儿腹部时，选择的扫描体位为胎儿轴位、冠状位，层厚为3mm。间隔为0。扫描胎儿脊柱时，选择的扫描体位为胎儿矢状位、冠状位、轴位，层厚为4mm，间隔为0[3]。
1.3统计学分析
数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计数资料以率表示，采用x2检验，P＜0.05为具有统计学意义。
2.结果
2.1产前检查结果与产后随诊结果比较
产前B超检查：正确诊断84例，准确率为93.33%；误诊4例，误诊率4.44%；漏诊2例，漏诊率2.22%。产前MRI检查：正确诊断75例，准确率为83.33%；误诊9例，误诊率10.00%；漏诊6例，漏诊率6.67%。B超检查的诊断准确率明显高于MRI检查，误诊率和漏诊率明显低于MRI检查。
2.2产后诊断结果
B超检查对各种畸形的检出率明显高于MRI检查，结果对比差异显著（P＜0.05）。具体见表1。
表1 两种检查方式对不同类型畸形的检出情况对比[n（%）]
3.讨论
胎儿畸形在妇产科比较常见，多由遗传、药物副作用、辐射等因素所致。近年来，由于生态环境的恶化，胎儿畸形的发病率明显上升[4]。这种情况引起了妇产科医疗工作者的高度关注，相关的研究也逐渐增多。在众多的研究课题中，最引人关注的当属产前胎儿畸形的诊断[5]。如果掌握了科学有效的诊断方法，则婴儿的病死率将大大降低，人口综合素质也能得到提高。目前，临床中有多种方式能够为胎儿畸形的诊断提供直观依据，比如胎儿造影、胎儿血管穿刺取样、羊膜腔穿刺造影等。然而，以上诊断方法具有明显的创伤性，所以很多孕妇不能接受。MRI检查虽然在产前胎儿畸形诊断中有所应用，并能够减少胎儿运动造成的伪影，但是其扫描的清晰度不够，容易造成误诊、漏诊。B超检查作为一种无创检查技术在临床中得到较多的应用，这种检查方法不仅可以重复操作，而且还能够给医生提供胎儿各器官的声像图，从而帮助医生掌握胎儿各个器官的生长发育情况，了解畸形是否存在。本次研究对B超检查在胎儿畸形诊断中的应用情况做了探讨，并与MRI检查进行对比。结果表明，B超检查的诊断准确率更高，误诊率和漏诊率更低，对不同类型胎儿畸形的检出率更高。这就说明，目前为止，B超检查仍是最具应用价值的产前胎儿畸形诊断方法。需要注意的是，本次研究中B超检查也导致了几例误诊和漏诊，因此，操作者需注意以下几点：①选择恰当的检查时机，首次检查宜在孕11-17周，第二次检查宜在孕18-24周，第三次检查宜在孕30-32周，末次检查宜在分娩前。②规范化操作，尽量降低操作失误所带来的不良影响。
综上，B超在胎儿畸形诊断中的应用价值高，值得推广使用。
参考文献：
[1]方海虹.三维彩超诊断产前胎儿畸形的临床应用意义评述[J].世界最新医学信息文摘，2016，25（04）：151-152.
[2]梅银雨，余子成.B超诊断胎儿畸形的临床应用研究[J].中外医疗，2016，30（07）：163-164.
[3]刘彦华，吕权，闫彦情.B超诊断胎儿畸形的临床应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，40（16）：3274-3275.
[4]吴泗春，吴兆新.彩超筛查法诊断胎儿畸形的临床价值探析[J].临床医药文献电子杂志，2015，39（14）：2859-2860.
[5]李锋.浅谈B超在胎儿畸形诊断中的临床应用[J].中外医学研究，2015，14（18）：71-72.
论文作者:程志宇
论文发表刊物:《健康世界》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/16
标签：胎儿论文; 畸形论文; 产前论文; 孕妇论文; 冠状论文; 方法论文; 检出论文; 《健康世界》2017年第2期论文;