（永州市祁阳县疾病预防控制中心规免科 426100）
摘要：目的 分析祁阳县2012－2017年麻疹流行病学特征，探讨麻疹消除策略。方法 采用描述流行病学方法对祁阳县2012－2017年实验室确诊麻疹病例进行描述性流行病学分析。结果 祁阳县2012－2017年麻疹发病率在0.09－8.22/10万之间，呈较低的发病水平。发病年龄以8月龄以下儿童最多42.15%。发病儿童麻疹免疫史较低，8月龄—18月龄儿童1次免史25%，18月龄—3岁儿童1次免疫史42.85%、2次免疫28.57%，3岁—7岁儿童2次免疫史20%，1次免疫史30%，7岁以上的人群2次免疫史40%。结论 提高麻疹类疫苗接种是控制麻疹发病的关键。
关键词：实验室确诊麻疹病例；免疫史；麻疹类疫苗
祁阳县2008年实施扩大国家免疫规划以来全县麻疹疫情得到了有效控制，但仍未达到消除麻疹的工作目标，为找出存在的问题，探讨消除策略，遂对2012－2017年麻疹疫情进行分析。
1 资料与方法
1.1资料来源 祁阳县2012年—2017年《麻疹监测信息系统》实验室确诊麻疹病例相关数据。
1.2 统计分析 对2012－2017实验室确诊麻疹病例进行描述性流行病学分析。
2 结果
2.1发病强度 祁阳县2012－2017年共报告麻疹病例121例，发病率在0.09—8.22/10万之间，2013年发病率最高为8.22/10万，2015年发病率最低为0.09/10万，见表1。
麻疹病例中男性84人，女性37人，男女比例为2.27：1。发病年龄在2月—37岁之间，年龄最小为2月28天，最大为37岁。各年龄组分布，以8月龄以下儿童最多共51例，占42.15%；其次是8月龄—18月龄儿童48例占39.67%，18月龄—3岁、3岁—7岁，7岁以上的人群分别为7人、10人、5人各占5.79%、8.26%、4.13%。8月龄—18月龄1次免史25%，不详4.17%，无免疫史70.83%；18月龄—3岁的儿童2次28.57%，1次免疫史42.85%，0次，不详各占14.29%、14.29%；3岁—7岁儿童2次免疫史20%，1次免疫史30%，不详30%、0次占20%；7岁以上的人群2次免疫史40%，不详60%。见表2。
2.4地区分布 以县城浯溪镇发病人数最多33例（27.27%），其次分别是黎家坪镇10例（8.26%），大忠桥镇9例（7.44%）等。
3 讨论
祁阳县2012－2017年发病率在0.09－8.22/10万之间，年均发病率1.90/10万，低于辽宁省铁岭市银州区的4.42/10万【1】、沈阳市和平区的7.18/10万【2】、辽宁市铁屿市的4.00/10万【3】。说明祁阳县麻疹疫情虽呈低水平流行，但麻疹病毒循环仍未有效阻断，每间隔2－3年会出现1次流行高峰，与易感人群累积及全国、全省麻疹流行的大环境等因素有关。祁阳县麻疹以1－4月发病最多占全年80.17%，发病率以县城浯溪镇最多，可能与外来流动人口较多，说明外来流动人口是影响麻疹发病的主要因素之一【4】。祁阳县2012－2017年麻疹病例中8月龄以下儿童和8月龄—18月龄儿童共99例，占81.82%，这与全国麻疹疫情年龄分布一致【5】，8月龄以下儿童未达到麻疹疫苗免疫时间，全部未接种麻疹疫苗；8月龄—18月龄1次免史只有25%，18月龄—3岁的儿童2次只有28.57%，1次免疫史只有42.85%，3岁—7岁儿童2次免疫史20%，1次免疫史30%，7岁以上的人群2次免疫史40%，说明麻疹类疫苗免疫空白或不全是麻疹发病的主要原因，因此提高麻疹接种率仍是控制麻疹发病的关键。
参考文献
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论文作者:李冬梅
论文发表刊物:《航空军医》2019年2期
论文发表时间:2019/5/14
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