【摘要】目的调查并研究对于慢性支气管炎肺气肿患者在进行治疗过程中应用中医辨证治疗所取得的效果。方法本研究采用分组对照方法进行调查，研究时间选择2019年1月到2020年3月，将我院在此期间所收治的慢性支气管炎肺气肿患者78例分为常规治疗组和中医辨证治疗组两个组别，每组患者平均为39例。分别对两组患者选择常规治疗方法和中医辨证治疗方法进行治疗，对两组患者治疗的效果进行比较。结果对于常规治疗组和中医辨证治疗组两组患者治疗过程中的不良反应发生率进行比较，中医辨证治疗组明显低于常规治疗组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论对于慢性支气管炎肺气肿患者，在进行治疗的过程中对患者采用中医辨证治疗方案进行治疗，可以提高患者治疗的总有效率，并且具有一定的安全性，可以在临床推广应用。
【关键词】中医辨证；慢性支气管炎；肺气肿
[Abstract] Objective To investigate and study the effect of TCM syndrome differentiation in the treatment of chronic bronchitis and emphysema. Methods 78 patients with chronic bronchitis and emphysema admitted in our hospital during this period were divided into conventional treatment group and TCM syndrome differentiation treatment group, with an average of 39 patients in each group. Two groups of patients were treated with conventional treatment and traditional Chinese medicine treatment, and the effect of the two groups were compared. Results the incidence of adverse reactions in the two groups was significantly lower than that in the conventional treatment group (P < 0.05). Conclusion for the patients with chronic bronchitis and emphysema, in the process of treatment, the treatment of TCM syndrome differentiation can improve the total effective rate of patients, and has a certain degree of safety, which can be applied in clinical.
[Key words] syndrome differentiation of traditional Chinese medicine; chronic bronchitis; emphysema
慢性支气管炎就是因为感染或者非感染因素，而导致患者的气管和支气管粘膜以及黏膜周围的相关组织出现慢性特非特异性的炎症反应情况。这种情况早期症状相对较轻，而且一般在冬季发作，但是也有一些患者会在春季发病，这种病情是对于患者的身心和生命健康产生影响的一种常见的病情，在很大程度上影响着患者生活的质量[1-3]。本研究针对于此主要分析对于慢性支气管炎肺气肿患者，在进行治疗的过程中采用中医辨证治疗的原则进行施治并且研究所取得的效果，现将主要研究情况进行如下的报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究的所有研究对象均为我院所收治的慢性支气管炎肺气肿患者，调查时间为2019年1月到2020年3月，将我院在此期间所收治的慢性支气管炎肺气肿患者78例，分为常规治疗组和中医辨证治疗组两个组别，各39例。常规治疗组患者当中，男性患者21例，女性患者18例，患者的平均年龄为（62.5±11.4）岁；中医辨证治疗组患者当中，男性患者20例，女性患者19例，平均年龄为（63.8±10.8）岁。本研究两组患者经过临床检验和诊断以后，患者均得到临床确诊，诊断符合诊断标准，符合《中医内科学》当中关于慢性支气管炎肺气肿的诊断标准。采用统计学软件检验两组患者的一般资料，一般资料方面没有差异性，具有可比性。
1.2方法
对于本研究的常规治疗组的患者在治疗过程中，选择采用常规的西医方案进行治疗，具体的治疗的过程中，主要为患者选择采用大环内脂类药物、奎洛酮类药物进行主导治疗。治疗的目的是为了控制患者病情的进一步发展，为患者选择采用复方氯化氨合剂、急支糖浆每日为患者口服2~3次，每次的口服剂量大约为10ml，以便于达到有效的平喘和解经的目的，为患者进行润肺、镇咳化痰治疗。在此治疗基础上，可以适当为患者选择一些支气管舒张的药物[4-5]。如果患者存在过敏情况，可为患者选择皮质类激素进行干预，根据患者的实际情况，合理为患者使用抗生素进行干预，但应坚持适量准确的原则。
对于本研究的中医辨证治疗组的患者在治疗的过程中，为患者选择采用中医辨证治疗方案进行治疗，治疗过程中主方选择药物方剂为：茯苓、杏仁、麻黄、橘红、桑白皮、炙黄麻、生石膏、半夏等各6g；瓜蒌5g、法半夏12g、败酱草15g，麦冬门24g。如果患者合并口渴心烦症状，而且内寒外热，则患者需要在药物当中加黄芩10g；如果患者合并有寒痰重症，在治疗过程中，为患者去除石膏2g，同时为患者加干姜5g；如患者痰多出汗，而且脉濡，则在治疗过程中，需要为患者加砂仁6g，佩兰5g；如果患者脾虚久，可为患者加白术和党参各10g，同时加白芥子24g，以便起到益气健脾的效果；如果患者胸闷气急，则需要为患者加苏子和莱菔子12g，同时为患者加入24g白芥子；如果患者合并有夹淤情况，则需为患者加入地龙和川芎各5g。诸药合剂，加入1000ml水煎至300ml，分早中晚三次顿服，连续为患者治疗一个月作为一个疗程，一个疗程后停药3日，进行下一个疗程的治疗，连续治疗两个疗程后，观察患者治疗的效果。
1.3效果判定
本研究的治疗效果的判定根据《中医病症诊断疗效标准》进行判断，治疗以后如果患者的咳嗽、哮喘、咳痰、气促等相关症状得到明显的好转，表示患者临床治疗显效；如果患者治疗结束以后，患者的上述相关症状得到减轻，痰量大大减少，说明患者临床治疗有效；如果经过治疗以后，相关症状没有得到改善，甚至加重，则表示患者治疗无效。
1.4统计学分析
对于所有数据需调入统计学软件当中进行检验，统计学软件在检验过程中采用IBM SPSS26.0进行，评价本研究所有数据的可行性，本研究的计数资料选择采用卡方值（??）检验，两组数据之间的差异性检验采用P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
比较两组患者的治疗总有效率，常规治疗组的治疗总有效率为76.92%（30/39），中医辨证治疗组患者的治疗总有效率为100.00%（39/39），两组患者之间存在差异性，P＜0.05，差异具有统计学意义；对于常规治疗组和中医辨证治疗组两组患者治疗过程中的不良反应发生率进行比较，中医辨证治疗组为5.13%（2/39），常规治疗组为25.64%（10/39），中医辨证治疗组明显低于常规治疗组，P＜0.05，差异具有统计学意义。两组患者的治疗总有效率情况，请详见表1。
表1本研究两组患者的临床治疗总有效率情况比较（n/%）
.png)
3.结论
综上所述，对于慢性支气管炎肺气肿患者在进行治疗的过程中对患者采用中医辨证治疗方案进行治疗，可以提高患者治疗的总有效率，并且具有一定的安全性，可以在临床推广应用。
参考文献?
[1] 廉志宏.慢性支气管炎的诊断与治疗药物的选择.黑龙江医药， 2013， 26（2）：316-319.?
[2] 陈志斌， 陈碧虾， 袁丽丽， 等. 加味双黄连注射液治疗支气管肺炎（痰热壅肺）疗效观察. 中国中医急症， 2010， 5（4）：725-726， 733.?
[3] 孙丽彦.王春来.中药辅助治疗慢性支气管炎疗效分析.中医临床研究， 2014， 1（23）：100-101.?
[4] 杨绍军.双黄连联合病毒唑治疗急性上呼吸道感染的临床研究. 中国医学创新， 2010， 7（28）：65-66.?
[5] 孙航成， 朱启勇.双黄连注射液配合千金苇茎汤加减配合西药治疗支气管肺炎疗效观察.临床肺科杂志， 2012， 17（9）： 1741-1742.?
论文作者:孙洪娟
论文发表刊物:《世界复合医学》2020年2期
论文发表时间:2020/5/6