余 婷
四川省泸定县人民医院妇产科 626100
摘要：目的：探析在腹腔镜子宫肌瘤剔除围手术期护理中舒适护理模式的应用价值。方法：选择我院接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术的98例患者，随机分成A、B两组。A组实施常规护理干预，B组在A组基础上，应用舒适护理模式。比较两组护理后疼痛程度、住院时长及护理满意度评分。结果：B组护理后视觉模拟评分（VAS）明显小于A组，住院时长显著短于A组，护理满意度评分远高于A组（P＜0.05）。结论：舒适护理模式在腹腔镜子宫肌瘤剔除围手术期护理中的应用价值较为显著，值得临床推广。
关键词：腹腔镜；子宫肌瘤；舒适护理
在妇科中，子宫肌瘤较为常见，其发病率较高，严重影响着患者身心健康。现阶段临床上常采用腹腔镜来治疗该病症，但在围手术期间，患者存在较多顾虑，如：担心提前衰老、性功能改变、女性特性消失等，这将会降低患者治疗依从性，不利于相关工作的开展。本研究对我院49例腹腔镜子宫肌瘤剔除围手术期患者于常规护理条件下实施舒适护理干预，取得较好效果，详细如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择2018年3月——2019年5月期间在我院接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术的98例患者，随机将其划分为两组，即A组与B组，均49例。A组年龄28~50岁，平均（38.64±9.75）岁；肿瘤直径3.5~5.9cm，平均（4.31±1.08）cm。B组年龄27~49岁，平均（37.92±9.98）岁；肿瘤直径3.4~5.8cm，平均（4.28±1.15）cm。两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
A组予以常规护理，包括：健康知识宣讲、疾病观察、基础护理等；B组于A护理条件下，实施舒适护理干预，具体如下：（1）术前护理：环境护理：确保病房处于干净、整洁、安静状态，并定期进行清洁、消毒、通风，以增加患者舒适感。健康教育：向患者讲解疾病有关知识、手术流程及有关注意事项等，促进患者对手术的了解，提高其手术配合度。同时，告诉患者手术的意义、目的及安全性，以免引起患者不必要的担忧。心理护理：密切关注患者情绪变化情况，如果患者出现焦虑、恐慌等情绪时，应寻找相关诱导因素，并进行相应的心理指导与抚慰，以改善其心理状况[1]。术前准备：告知患者手术注意事项及配合手术的重要性，以让其做好心理准备。同时，准备手术所需器材、药品，以此为手术的开展奠定良好基础。（2）术中护理：术中，取患者舒适体位，有效落实无菌操作规则，并有序配合医生操作。手术完成后，将患者身上血迹擦拭干净，并为其穿好衣裤；在送往病房中，应注意保护患者切口与静脉通路，并对引流管进行固定，做好保暖措施。（3）术后护理：详细向患者与其家属讲解术后护理要点及与有关注意事项，如：搬动患者时，动作应保持轻慢，以免牵拉到患者伤口，增加其疼痛感。同时，密切关注患者各项生命体征，指导患者正确摆放、调整体位，严格控制探视人员数量，以确保患者休息的充足性[2]。术后4~6h，应禁止患者饮食，之后，予以其流质与半流质食物。患者出院前，应告诉其注意观察手术切口、多休息等。
1.3 观察指标
观察两组护理后疼痛程度、住院时长及护理满意度评分。通过视觉模拟评分（VAS），评估患者疼痛程度。在患者出院后，向其下发由本科室编制的护理满意度调查问卷，并统计两组护理满意度评分。
1.4 统计学分析
借助SPSS21.0来进行数据分析，通过t值来检验计量资料（x±s）；P＜0.05即指差异显著、有统计学价值。
2 结果
A组护理后VAS评分显著高于B组，住院时长明显大于B组，护理满意度评分则显著低于B组，两组差异较大（P＜0.05），见表1。
表1：两组护理后VAS评分、住院时长、护理满意度评分对比
3 讨论
子宫肌瘤为一种良性肿瘤，病因尚未明确，其发生原因可能和机体雌激素过高存在一定的关系，多数患者无典型临床症状，通常于盆腔检查中发现。患者产生临床症状和肌瘤的部位、生长速度、变化有密切关联，如：肿瘤生长速度较快、供血严重不足、发生诱导变性等。临床上多采用手术方式来治疗该病。腹腔镜子宫肌瘤剔除术为一种有效治疗手段，但较多患者担心术后会改变性功能、丧失女性特征，因此，患者易出现焦虑、恐慌、不安等情绪，不利于治疗工作的开展。对此，需加强护理干预。
舒适护理为一种全新的护理模式，其主要是通过对患者社会、心理、生理各个层面上的护理，使其得到动态化、系统化的心理护理，从而让其获得心理上的激励与安慰，由悲观转变为乐观，从被动治疗状态转变为主动状态，满足其归属、自尊、安全需要，进而使其生理、心理达到最佳状态[3]。在腹腔镜子宫肌瘤剔除围手术期护理中，舒适护理主要是通过术前环境护理、健康教育、心理护理，提高患者舒适程度，促进其对手术内容、疾病知识的了解，增强其治疗配合度，缓解其不良情绪；通过术中护理，促进手术的顺利开展，减少不良反应的发生；通过术后护理，保证治疗效果，预防并发症，强化患者自我护理意识。在舒适护理干预下，可有效改善患者心理状况，提高其手术依从性，确保治疗质量。本研究中，于常规护理条件下实施舒适护理干预的B组护理后疼痛程度、住院时长、护理满意度评分均优于单一采用常规护理模式的A组（P＜0.05），这充分说明了舒适护理的应用可减轻患者疼痛，缩短其住院时间，提高护理满意度。
总而言之，舒适护理模式在腹腔镜子宫肌瘤剔除围手术期护理中的应用，可有效降低患者疼痛程度，减短住院时长，提高护理质量。
参考文献：
[1]陶德鹤，李毅，王丽莎，等.舒适护理联合临床护理路径对子宫肌瘤切除术患者术前焦虑及手术应激及术后心身舒适度的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2018，25（4）：480-483.
[2]郭晓敏.同质医疗理念创新型护理实践对腹腔镜子宫肌瘤切除患者围术期应激反应的影响[J].中华现代护理杂志，2017，23（32）：4148-4151.
[3]王茜，罗娟.优质护理对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者满意度的影响分析[J].结直肠肛门外科，2018，24（S2）：57-58.
论文作者:余婷
论文发表刊物:《健康世界》2019年12期
论文发表时间:2019/10/23
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