湖南省张家界市人民医院 湖南张家界 427000
【摘 要】目的：对新生儿窒息与血糖水平的相关性进行分析。方法：将2016年12月-2018年12月我院96例新生儿窒息患儿作为表次研究的对象（观察组），另取同期96例未出现窒息的正常新生儿进行对比（对照组），两组新生儿均需采取血糖监测，并对血糖监测结果进行对比分析。结果：（1）在糖代谢紊乱发生率方面，观察组与对照组分别为59.38％、8.33％；观察组糖代谢紊乱发生率明显高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。（2）在观察组中，重度窒息新生儿糖代谢紊乱发生率（79.17％）明显高于轻度窒息新生儿糖代谢紊乱发生率。两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论：窒息新生儿可能发生糖代谢紊乱，血糖水平监测是判断窒息新生儿病情及预后的一项重要指标临床需对此充分重视。
【关键词】新生儿窒息；血糖水平；糖代谢紊乱
新生儿窒息是影响新生儿生命安全的一大危重症，可使新生儿遗留患上神经系统后遗症甚至死亡[1]。临床研究显示；新生儿窒息与血糖水平之间存在一定的相关性，通过血糖水平监测，能够初步判断新生儿窒息严重程度[2]。本次重点对新生儿窒息与血糖水平的相关性进行分析，现将研究作如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料
本次观察组选取2016年12月-2018年12月我院收治的96例新生儿室息患者，其中，男56例、女42例；胎龄分布在36周-41周，平均胎龄（38.9±0.4）周；出生体重分布在1000g-4000g，平均体重（2800±300）g；5例为足月小婴儿、3例为巨大儿；分娩方式：62例为剖宫产、6例为吸引产、28例为顺产。另取我院同期96例正常新生儿纳入对比（对照组），本组新生儿未出现窒息状况。另外，两组新生儿父母经检测均没有糖尿病史。
1.2方法
本次入选的两组新生儿均需在入院6h、24h、48h、72h分别采取拇（趾）指，使用血糖仪配套血糖试纸。若新生儿存在糖代谢紊乱状况，需每间隔2h进行1次血糖监测，待血糖恢复正常水平，改为每间隔4h进行2次血糖监测。另外，需对两组新生儿存在的原发病灶进行对症处理，并针对糖代谢紊乱症状采取及时处理措施。
1.3判定标准[3]
1.3.1新生儿窒息判定标准以1min以内Apgar评分为标准，对新生儿是否存在窒息症状进行判定：①窒息：<7分；②轻度窒息：4-7分；⑧重度室息：0-3分；④无窒息：8-10分。
1.3.2血糖代谢紊乱判定标准 血糖代谢紊乱判定标准为：①血糖浓度（Bs）不足2.2 mmol/L为低血糖症；②血糖浓度（BS）超过6.7mmol/L为高血糖症。
1.4统计学分析
本研究应用SPSS26.0统计学软件进行处理，（）视为计量资料，组间比较应用t进行检验，计数资料以率（％）表示，组间比较采取x2检验，P<0.05表示差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1两组糖代谢紊乱发生情况对比
在糖代谢紊乱发生率方面，观察组与对照组分别为59.38％、8.33％；观察组糖代谢紊乱发生率明显高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。如下表1：
表1 两组糖代谢紊乱发生情况对比[n（％）]
注：与轻度窒息组比较，*P<0.05。
3讨论
新生儿窒息会对新生儿的生存质量造成较大的影响，同时新生儿窒息也是导致新生儿死亡的一大重要病因。葡萄糖为新生儿大脑代谢提供最基本的能量供应，研究表明新生儿脑组织所需要的超过80%的能量均有葡萄糖供给[4]。在窒息和危重状态下，若新生儿糖代谢调节不稳定或者出现障碍则容易导致新生儿糖代谢紊乱。新生儿发生窒息时，有氧代谢转化为无氧代谢导致葡萄糖消耗急剧增加，从而导致血液中葡糖糖含量下降，出现低血糖。而随着窒息情况的恶化以及时间的延长，新生儿机体产程应激反应，表现为机体儿茶酚和皮质醇合成分泌代谢途径增强，糖原分解成为葡萄糖的代谢过程得到激活，最终导致血液中葡萄糖含量上升，出现高血糖。由于窒息而导致的新生儿糖代谢紊乱，低血糖出现时间过长将会对新生儿脑造成永久性损伤，而高血糖发生时则是血浆渗透压升高，脑细胞中水分子向外渗透导致脑细胞脱水，线粒体肿胀坏死，诱发脑水肿或颅内出血等而致死亡[5]。临床研究显示，通过血糖水平监测，能够初步判断新生儿窒息的严重程度。为了进一步了解新生儿室息与血糖水平之间的相关性，本次将96例新生儿窒息患儿纳入研究，同时取同期96例未出现窒息的正常新生儿作为对照组，结果显示：（1）在糖代谢紊乱发生率方面，观察组与对照组分别为59.38％、8.33％；观察组糖代谢紊乱发生率明显高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。从中可以看出，与无窒息新生儿相比，窒息新生儿更易出现糖代谢紊乱，并且以发生高血糖症为主。（2）在观察组中，重度室息新生儿糖代谢紊乱发生率（79.17%）明显高于轻度室息新生儿糖代谢紊乱发生率（51.39%），两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。从中可以看出，与轻度窒息新生儿相比，重度窒息新生儿更易出现糖代谢紊乱，并且以发生高血糖症为主。另外，有学者经研究表明：对于发生窒息的新生儿，高血糖维持的时间越长，对新生儿的脑组织损伤程度将越来越严重；可将血糖水平值作为窒息新生儿病情严重程度的一项重要指标；此次得出了与该学者相一致的研究成果。
综上所述，窒息新生儿可能发生糖代谢紊乱，血糖水平监测是判断窒息新生儿病情及预后的一项重要指标，临床需对此充分重视。
参考文献：
[1]廖佩婵.新生儿窒息与血糖水平的临床分析[J].中国社区医师（医学专业），2017，13（17）：125-126.
[2]徐承琴.白婧.窒息新生儿血糖变化的临床意义[J].中国当代医药，2016，21（33）：159-161
[3]汪士辉.妊娠期糖尿病血糖控制水平对妊娠结局的影响[J].当代医学。2016，20（23）：10-11
[4]陈素芳.朱慧芳.任秀如.妊娠期糖尿病血糖控制水平与新生儿质量的关系[J].糖尿病新世界，2017，10（20）：20.
[5]李开云.新生儿窒息与血糖水平的临床分析[J].现代诊断与治疗，2015，（23）：5383-5384
论文作者:孙琴
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年4期
论文发表时间:2019/6/11
标签：新生儿论文; 血糖论文; 紊乱论文; 发生率论文; 水平论文; 两组论文; 统计学论文; 《中国结合医学杂志》2019年4期论文;