浏阳市人民医院超声科 湖南长沙 410300
【摘 要】目的：研究对比超声弹性成像与彩色多普勒超声对乳腺良恶性占位病变的诊断价值。方法：选取2015年1月-2016年5月期间在我院进行治疗的乳腺良恶性占位病变患者78例，均进行超声弹性成像与彩色多普勒超声检查，将其检查结果与手术后病理结果进行比较。结果：经比较，单用超声弹性成像检查后恶性33例（42.31%），良性45例（57.69%），与病理学检查结果恶性46例（58.97%），良性32例（41.03%）相比，存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。单用彩色多普勒超声检查后恶性18例（23.08%），良性60例（76.92%），与病理学检查结果相比，存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。而超声弹性成像与彩色多普勒超声联合检查结果恶性47例（60.26%），良性31例（39.74%），与病理学检查结果比较，差异不明显，不具有统计学意义（P>0.05）。结论：超声弹性成像与彩色多普勒超声对乳腺良恶性占位病变均具有一定的诊断价值，但与病理学结果相比差异有统计学意义，而超声弹性成像与彩色多普勒超声联合检查能够更为准确地判断其良恶性，具有较高的诊断价值。
【关键词】超声弹性成像；彩色多普勒超声；乳腺良恶性占位病变；诊断价值
近年来，随着生活水平的提高，人们的生活方式也有了很大的改变，乳腺占位性疾病的发病率也在逐年升高，特别是乳腺恶性占位病变对患者的健康有较大的影响。早期诊断和早期治疗能够有效帮助患者提高治疗效果及改善预后。本文就乳腺良恶性占位病变采用超声弹性成像与彩色多普勒超声进行诊断的结果与病理学结果进行比较，具体内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月-2016年5月期间，在我院进行治疗的乳腺良恶性占位病变患者78例，年龄22-71岁，平均年龄（45.5±1.5）岁，病程为1-3个月，平均病程为（1.5±0.5）个月。
1.2诊断方法
对所有患者均先后进行彩色多普勒超声检查、超声弹性成像检查并分别判断良恶性，最后进行彩色多普勒结合超声弹性成像联合检查判断良恶性。检查设备采用西门子ACUSON S3000彩色超声诊断仪，调节探头为L12-5线阵，对双侧乳腺在常规二维超声模式下扫描，对病灶进行初步诊断。然后进行彩色多普勒超声检查，检查患者病灶内的血流情况，测量血流阻力指数（ＲI）。再进行超声弹性成像检查，在使用探头的过程中调节压力和压放频率等指标，稳定后获取弹性成像图[1]。
1.3观察指标和良恶性评分标准
对比采用不同方法检查的准确性和诊断后的良恶性评分。其中采用超声弹性成像检查、多普勒超声检查以及联合检查的结果与病理检查结果进行比较。超声弹性评分标准：总评分为5分，越接近5分其恶性程度越高。
1.4统计学方法
全文数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，良恶性例数为计数资料，采用卡方检验；超声弹性评分为计量资料，采用t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1超声弹性成像检查与病理结果的对比，如表1所示：
表1超声弹性成像检查与病理结果的对比[n（%）]
注：与病理结果相比差异不明显（P>0.05）.
2.4对比乳腺良恶性病变的超声弹性评分
乳腺良性病变超声弹性评分为（2.12±0.23）分，恶性病变超声弹性评分为（4.16±0.14）分，良恶性评分之间比较存在较为明显的差异，有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
占位性病变是机体组织由于受到一些疾病的影响而占据一定空间位置的疾病。占位性病变对周围的组织存在着压迫性，会使周围组织受压，进而移位[2]。占位性病变的种类较多，根据其病变性质的不同可以分为良性占位性疾病和恶性占位性疾病。乳腺良性占位性病变常见的为囊性占位性病变，囊性占位性病变主要包括囊肿、脓肿等，而乳腺恶性占位性病变对患者的影响较大，在临床的治疗中常常采用手术方式进行治疗。恶性占位性病变往往会发生转移，给治疗带来极大的困难，严重影响患者的生存质量及预后，因此及时准确的诊断对于乳腺占位性病变的治疗具有重要的意义。
超声弹性成像能够对传统超声无法检测的肿瘤或扩散性疾病进行诊断，是一种新型的诊断技术。超声弹性成像通过组织的弹性，在其分子和微观结构上进行诊断，在临床上常用于乳腺疾病的诊断。在弹性超声检查后形成弹性超声图像，能够使医生对于疾病有更加直观的了解，对常规超声的不足之处进行了有效的弥补，能够更加生动形象地对疾病进行定位。超声弹性成像作为一种全新的成像技术，它有效弥补了常规超声诊断的不足，通过成像技术，能够对疾病有更加深入的了解，使得现代超声技术更加完善，对患者的疾病诊断多了一份保障[3]。
彩色多普勒超声又称彩超，适用于全身各部位病变的检查，其中对于心脏、肾脏、腹腔以及肢体血管等均具有较好的诊断价值。它是利用多普勒原理，在使用二维超声心动图对病变部位定位的情况下，结合一系列电子技术，对某一病变部位进行检查，可以用于女性乳腺疾病的检查[4]。
本研究结果显示，超声弹性成像与彩色多普勒超声检查对乳腺良恶性占位病变均具有一定的诊断价值，但与病理学结果相比差异较明显，有统计学意义。而超声弹性成像与彩色多普勒超声两者联合检查能够更为准确地判断其良恶性，与病理学结果相比差异不明显，不具有统计学意义，因此具有较高的诊断价值，值得临床推广。
参考文献：
[1]韦小葵，冼丽娅，韦艳华，等. 超声弹性成像与彩色多普勒超声诊断乳腺良恶性占位病变的比较[J]. 现代医学，2015，43（01）：47-50.
[2]孔令校，黄爱，黎淑君. 彩色多普勒超声与弹性成像对乳腺恶性肿瘤的诊断价值[J]. 中国医药科学，2015，05（05）：165-167.
[3]单叔煤，徐敏，王玉成，等. 乳腺良恶性肿瘤中彩色多普勒血流成像与超声弹性成像的诊断价值[J]. 医疗卫生装备，2015，25（12）：80-82.
[4]陆从庆. 彩色多普勒超声、超声弹性成像用于乳腺良恶性占位性病变诊断价值比较[J]. 中外医疗，2016，30：186-187.
论文作者:罗娟
论文发表刊物:《航空军医》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/11
标签：超声论文; 多普勒论文; 弹性论文; 乳腺论文; 彩色论文; 统计学论文; 病理学论文; 《航空军医》2017年第3期论文;