四川省自贡市第一人民医院 643000
【摘 要】近些年，中医药发展迅速，很多医院都开设了中医科，并设置了中药房。中药库是中药房不可缺少的一部分，而且中药库房管理囊括很多方面，采购、检验、贮存等都属于中药库房管理范畴。为了保证中药质量合格和中药用药安全，在中药库房管理中中药鉴定具有重要意义。本研究主要讨论中药库房管理中中药鉴定的意义和作用，并分析中药鉴定方法，对中药库房管理中的中药鉴定进行未来展望。
【关键词】中药材；鉴定；中药库房
中药鉴定是中药库房必须进行的一项重要工作，其中中药材鉴定包括较多内容。在中药材真伪、品种、质量、年份等方面进行鉴定能避免假冒、劣质中药材混入库房而进入临床，能大大增加临床用药的安全性，保障患者的生命安全。
一、中药库房中进行中药鉴定的作用和意义
（一）提高临床用药安全，保障患者生命健康
现阶段，中药材种植在全国上下十分常见，但由于在种植过程中需要的成本消耗较高、天气原因导致的减产或者是临床上的需求增大等等诸多原因导致中药材价格居高不下。面对此种情况，某些商家铤而走险，通过假、冒、伪、劣的方式来蒙混过关，赚黑心钱，完全不顾及用药者的安全。例如：马铃薯片可以冒充白附片，平贝母和川贝母也经常混肴。所以在中药材入库存储之前，进行优质中药鉴定，仔细鉴定其真伪，可以提高中药临床用药的安全性。
（二）鉴定中药质量，提高用药有效性
中药材的质量好坏直接决定着中药药效，也是入库前中药材鉴定比较重要的一项内容。一般情况下，中药的好坏跟药材的纯度直接挂钩，还与其存在的有害物质有关，当鉴定出药材不合格后，一律禁止使用该药材，避免耽误患者最佳治疗阶段。目前，我国在中药饮片方面还没有明确的法令法规，如何鉴定中药材好坏也没有明确定义，至于等级和规格，同样没有相应的划分标准，所以在日常工作中，首先要做到从正规渠道进药，不能贪图小利；其次，要做好入库验收工作，对于进药数量、产地、规格、批号等都要核对清楚；再者要检查中药材质量，观察是否存在杂质过多、霉变、残留农药浓度超标、腐烂等现象，对不合格中药材进行处理，从根本上确保中药材质量合格，患者可以放心使用。
（二）鉴定品种和年份鉴定，明确分类
我国中药资源丰富，据可靠资料统计，我国目前中药材种类已经超过一万种，临床上经常使用的中药材也有八百多种。如此多的中药品种，大大增加了中药库房管理难度，但进行中药库房管理防止药物混淆是一个比较重要的过程。例如：现代中药商品防己种类已达数十种，由于其来源较广，种类较多，而且名称杂乱，存在同名异物和同物异名的现象，尽管看起来差别不大，但是化学成分以及药理作用存在很大差异，给临床用药安全带来极大的影响。
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二、中药库房管理中中药材鉴定方法
中药材的鉴定方式一直以来都受到格外关注，社会不断推动中药材鉴定方式发展进步，也丰富了中药材鉴定的方法。目前，中药材鉴定方法主要可以分为两大类，传统鉴定方法和现代鉴定方法是当前最实用的两个方法，具体内容如下。
1.中药材来源鉴定法
该方法需要使用中药材标本，并且需要鉴定人员掌握一定的植物学知识，对中药果实、根、茎等部位展开相应鉴定。以天南星为例，其属于天南星科植物天南星、异叶天南星或者东北天南星的干燥块茎。
2.中药材性状鉴定法
性状主要指中药材的性状、色泽、质地、断面等特征，其中中药材表面的纹理、光滑程度、附属物等均是有效的好坏鉴定标准。眼看、口尝、鼻闻、手摸、火试、水试等手段是性状鉴定法最常用的几种方法。
采取传统经验鉴定法，主要通过视觉、嗅觉、味觉、触觉等相关感官实施鉴定，并通过水试验、火试验等相关操作辅助综合鉴定。（1）松贝检测主要通过观察法鉴定，观测药材大小、直径、形状、外表、质地、鳞片等，松贝可直立放稳。（2）柴胡：通过嗅觉鉴定，呈现为特异性油味。（3）冬虫夏草：根据直径、长度鉴定，直径约为0.3~0.8cm，长度约为3~5cm，且需与三眠老蚕实施鉴定，冬虫夏草腹部呈现八对足，4对位于虫体中部，子座上部膨大，呈枯树枝样，颜色深，掰开内部呈明显纹络，虫草间存在黑芯。（4）藏红花：放入水中，以呈现金黄色确定合格，重新红色确定不合格。（5）龙眼肉：龙眼肉鉴定时取晒干标准对光观测，以一面皱缩，一面呈细纵纹，且呈半透明状态表示合格。（6）西洋参：呈现为纺锤状，表面存在大量粗横纹及少量纵纹。（7）茅苍术：极易折断，断痕部位存在毛状白色结晶。（8）黄柏：折断后断面呈现为纤维裂片状，呈现明显分层。（9）雄黄：经火燃烧后存在明显蒜臭感，并出现黄白相间烟。（10）杜仲：折断后存在胶丝。11牡丹皮：折断后断面呈现粉性，断面平坦。12秦皮：经水浸泡后，浸泡液在日光下呈现为碧蓝色荧光状态。13血竭：通过火烧呈现为苯甲酸刺鼻气味。14枸杞子：果实底部有白色突起，顶部存在凸起花柱痕。15乳香：通过味觉鉴定，口嚼后存在粘牙感。16麝香：取麝香火烧时，存在轻微爆鸣声，呈现珠样油点，臭气不明显，灰质为白色。17海金沙：极易点燃，点燃后呈现明显爆鸣声及闪光。18车前子：加水浸泡后呈现黏滑感，体积明显膨胀。
三、中药鉴定方法对于中药库房管理的意义
中药库房管理人员通过自身常年工作经验对中药材细致地观察进行鉴定，很大程度上避免了伪劣、质量差的中药材在临床进行使用，不仅保证了药物质量，还保证了患者用药安全。中药材管理是一个漫长且复杂的工作，包括中药材的采购、质量检测、入库贮存、取出、调配、使用等多个方面，这些都是中药房的日常工作内容。在每日工作流程中，每一个环节都意义重大，在实际工作中任意一个环节出现问题，都有可能延长患者的治疗时间，甚至对其造成生命威胁，因此在中药材质量管理中需小心谨慎。为了确保工作高效进行，一定要做好监督检测工作，保证采购药物的质量。对于中药材的贮藏工作，工作人员要详细了解各种中药材的存储方法，注意避光防潮、通风防火，对中药材进行合理分类和管理。
四、结束语
综上所述，在当前，中药材鉴定一直被国内外专家所关注。在中药库房管理中，对中药材进行鉴定，不仅可以在短时间内划分中药材种类，还可以分辨其真假以及质量好坏，避免因鉴定不明而造成不良事件发生。同时，通过中药材鉴定后进入临床使用的中药饮片还能大大降低患者用药风险，促使患者疾病快速康复，拓展中医药的发展前景。
参考文献
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论文作者:廖能
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第6期
论文发表时间:2018/8/17
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