齐齐哈尔市第一医院 黑龙江齐齐哈尔 161000
摘要：目的：分析综合护理干预对老年急性心肌梗死患者PCI术后康复的影响效果。方法：选择2016年1月-2017年4月76例老年急性心肌梗死PCI术治疗患者根据随机数字表分组，各38例。基础护理组采取常规护理干预，综合护理组实施综合护理干预。比较两组急性心肌梗死康复效果；康复治疗依从性、术后住院时间、住院费用；干预前后患者焦虑、抑郁状态评分。结果：综合护理组急性心肌梗死康复效果高于基础护理组，P＜0.05；综合护理组康复治疗依从性、术后住院时间、住院费用低于基础护理组，P＜0.05；干预前两组焦虑、抑郁状态评分相近，P＞0.05；干预后综合护理组焦虑、抑郁状态评分优于基础护理组，P＜0.05。结论：综合护理干预对老年急性心肌梗死患者PCI术后康复具有促进作用，可提高其康复治疗依从性，减轻负性情绪，缩短住院时间，减少住院费用，值得借鉴。
关键词：综合护理干预；老年急性心肌梗死患者；PCI术；康复；效果
急性心肌梗死是老年人常见心血管疾病，也是老年人常见死因，其发生和局部心肌梗死缺血缺氧坏死相关，死亡率高，需及时进行有效治疗。目前PCI术已经成为急性心肌梗死治疗首选，可促使梗死动脉再通，提高患者存活率，减少心律失常、严重心功能不全等并发症发生[1-2]。本研究探讨了综合护理干预对老年急性心肌梗死患者PCI术后康复的影响效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年1月-2017年4月76例老年急性心肌梗死PCI术治疗患者根据随机数字表分组，各38例。综合护理组男23例，女15例；年龄61-79岁，平均（68.28±2.86）岁。基础护理组男22例，女16例；年龄62-79岁，平均（68.13±2.39）岁。两组一般资料差异无统计学意义。
1.2方法
基础护理组采取常规护理干预，综合护理组实施综合护理干预。（1）体位和康复锻炼护理。经股动脉穿刺要盐袋压迫6小时，肢体制动12小时，经桡动脉穿刺者，在术后要给穿刺侧肢体，桡动脉加压止血，并进行穿刺侧肢体术后的功能锻炼，适当按摩患肢，减轻肿胀和疼痛。将床头抬高20-30°，协助患者被动运动患肢关节和进行床上大小便。24-48小时可协助患者主动活动患肢关节并定时翻身。术后48-72小时强化主动运动，并给予床边悬吊双下肢训练。逐渐过渡至床边坐位训练、室内短时间行走训练、爬楼梯训练，注意循序渐进，增强患者自理能力。训练全程给予鼓励和纠错，并做好心理疏导工作。（2）饮食护理。遵循少食多餐原则，给予低脂、低胆固醇、低盐、低热量食物，禁烟酒，避免辛辣刺激食物。（3）生活护理。告知患者过度劳累、熬夜、酗酒等对身体的危害，嘱咐其培养健康生活习惯，劳逸结合，保持心情愉悦。（4）心理护理。多数老年急性心肌梗死PCI术治疗患者术后担心手术效果，需给予心理护理，安抚患者焦虑不安情绪，列举成功案例，增强患者痊愈出院信心。（5）出院护理。对患者、家属进行急性心肌梗死知识教育，使其明确PCI术治疗后可能出现的心脏不良事件，嘱咐其出现相关症状立刻就诊，避免延误病情。同时遵医嘱按时定量用药，保持良好生活习惯[3]。
1.3观察指标
比较两组急性心肌梗死康复效果；康复治疗依从性（100分为满分）、术后住院时间、住院费用；干预前后患者焦虑、抑郁状态评分（分别采用HAMD、HAMA评分评价，分数高于18分代表存在焦虑或抑郁情绪）。
显效：心电图正常，症状消除，生命体征稳定，梗死血管再通；有效：心电图改善，症状减轻，生命体征基本稳定，梗死血管部分再通；无效：未达到有效的标准。
1.4统计学处理方法
采用SPSS15.0软件统计数据，计量资料、计数资料进行t检验、χ2检验，结果以P＜0.05说明差异显著。
2结果
2.1两组急性心肌梗死康复效果相比较
综合护理组急性心肌梗死康复效果高于基础护理组，P＜0.05。其中，基础护理组显效17例，有效13例，无效8例，总有效率78.95%；综合护理组显效24例，有效12例，无效2例，总有效率94.74%。
2.2干预前后焦虑、抑郁状态评分相比较
干预前两组焦虑、抑郁状态评分相近，P＞0.05；干预后综合护理组焦虑、抑郁状态评分优于基础护理组，P＜0.05。如表1.
2.3两组康复治疗依从性、术后住院时间、住院费用相比较
综合护理组康复治疗依从性、术后住院时间、住院费用分别为95.51±2.61分、5.62±1.21天、7856.51±131.61元，优于基础护理组74.39±2.54分、7.46±3.57天、10312.61±132.59元，P＜0.05。
3讨论
多数老年急性心肌梗死PCI术治疗患者因机体功能降低，需在PCI手术治疗同时辅以合理护理，以改善患儿预后[4]。综合护理干预是新型护理方法之一，其改变传统护理被动、滞后护理特点，鼓励患者术后早期开展康复锻炼，并做好患者的心理疏导，减轻不良心理应激；强化对患者的健康教育，使其更好了解PCI术后康复知识，积极配合康复护理；做好饮食、生活护理和出院指导，可增强患者自理能力，培养健康生活习惯，预防术后复发[5-7]。
本研究中，基础护理组采取常规护理干预，综合护理组实施综合护理干预。结果显示，综合护理组急性心肌梗死康复效果高于基础护理组，P＜0.05；综合护理组康复治疗依从性、术后住院时间、住院费用低于基础护理组，P＜0.05；干预前两组焦虑、抑郁状态评分相近，P＞0.05；干预后综合护理组焦虑、抑郁状态评分优于基础护理组，P＜0.05。
综上所述，综合护理干预对老年急性心肌梗死患者PCI术后康复具有促进作用，可提高其康复治疗依从性，减轻负性情绪，缩短住院时间，减少住院费用，值得借鉴。
参考文献：
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论文作者:康丽,李秀坤,郑晓红,崔向鹏
论文发表刊物:《健康世界》2017年11期
论文发表时间:2017/9/21
标签：心肌梗死论文; 患者论文; 术后论文; 基础论文; 效果论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 《健康世界》2017年11期论文;