黑龙江省鹤岗市人民医院 154100
摘要：目的 探讨循证护理在高血压并发冠心病护理中的疗效。方法 选取我院收治的高血压并发冠心病患者120例，分成对照组和观察组，对照组实施常规护理，观察组实施循证护理模式，对比两组患者的血压及心功能指标。结果 观察组患者在收缩压、舒张压、心脏指数等方面明显优于对照组，整体满意度达到92%，而对照组整体满意度为73%。结论 循证护理的引入在改善高血压并发冠心病患者护理中具有良好的满意度和推广应用价值。
关键词：高血压并发冠心病；循证护理；疗效分析
[abstract] Objective To explore the effect of evidence-based nursing on hypertension complicated with coronary heart disease. Methods 120 patients with hypertension complicated with coronary heart disease in our hospital were divided into control group and observation group. The control group was given routine nursing，while the observation group was given evidence-based nursing. Blood pressure and cardiac function were compared between the two groups. Results The systolic blood pressure，diastolic blood pressure and cardiac index in the observation group were significantly better than those in the control group. The overall satisfaction of the observation group was 92%，while that of the control group was 73%. Conclusion The introduction of evidence-based nursing has good satisfaction and application value in improving the nursing of patients with hypertension complicated with coronary heart disease.
[Key words] Hypertension complicated with coronary heart disease；Evidence-based nursing；Therapeutic effect analysis
现代生活水平的提高、老龄化人口数量的增加，高血压患者也出现剧增趋势。高血压在临床上为常见病，早期并未有太多症状，如果未能及时治疗，可能诱发心脑血管疾病。高血压并发冠心病近年来出现增多趋向，结合我院收治的高血压并发冠心病患者实施循证护理实践，对其应用方法、疗效进行报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究选取2016年10月～2017年5月的收治的高血压并发冠心病患者120例，分成对照组、观察组各60例。选定标准依照世界卫生组织“高血压治疗指南”的诊断指南，以及相关诊断要求确诊为冠心病。另外，对符合继发性高血压、心律失常、药物过敏等患者予以排除。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对照组60例，其中，男性35例，女性25例，年龄48～79岁，病程5个月～7.5年；观察组60例，其中，男性32例，女性28例，年龄44～78岁，病程6个月～8.5年。两组患者在年龄、性别、病程等资料方面差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 护理方法
对照组患者实施常规护理，主要有用药护理、临床检测和心理护理、健康教育等内容。对观察组实施循证护理，并通过对患者病情的分析，依照病程、病情程度、年龄、临床表现等制定循证护理措施。主要有：一是日常巡床检查。护理人员在日常护理中，定时对患者进行巡床检查，并做好患者神志、情绪等记录。针对患者的焦虑、恐惧情绪进行必要的心理慰藉，积极与患者进行沟通，了解其不良心态的病因，并耐心解答患者疑问。对于情绪过于紧张的患者，据情况使用镇静剂。同时，做好日常血压监测，保持心电监护，针对患者出现的血压波动问题，及时上报医师并给予相应的护理措施。另外，做好急性心肌梗塞患者的护理准备，以防万一。二是完善循证护理证据。针对高血压并发冠心病患者缓解期出现的血压波动问题，护理人员要展开健康教育，特别是从急性心力衰竭等预后并发症的防范上，改进和优化患者饮食习惯，注意治疗期间的情绪控制，特别是向患者介绍高血压、冠心病相关知识，防范治疗期间出现便秘、感染等不良情况。另外，在患者出院后护理人员要给予日常生活指导，做好血压自我监测，防范血压波动过大。在服用洋地黄类药物时，要做好血钾和心电图监测，避免中毒。在预防治疗期间，由于高血压并发冠心病患者自身免疫力较差，长期住院引发的泌尿系统、肺部感染等，也会诱发心肌梗塞。护理人员要做好病房通风，优化病房温度、湿度，并对室内空气进行日常消毒。如利用含氯消毒液进行病房消毒处理。护理人员还要对患者的鼻腔、口腔进行日常护理。在对患者进行日常护理中，建议以侧卧、侧俯卧为主，定期给予翻身、拍背护理，保持患者呼吸道畅通，避免出现误吸问题。另外，做好日常24 h液体出入量记录，保持患者尿道正常，降低细菌感染。
1.3 观察指标
本研究对两组患者的收缩压、舒张压、心脏指数等指标进行记录和统计。
1.4 统计学方法
采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“”表示，采用x2检验，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义
2 结果
从两组患者收缩压、舒张压、心脏指数指标的对照分析中，观察组分别为（131.05±10.6）、（84.3±5.8）、（3.5±0.2），对照组各项指标统计结果为（166.4±17.3）、（110.3±13.5）、（2.8±0.2）。两组数据对比差异显著（P<0.05），具有統计学意义。在对两组患者满意度调查统计中，观察组整体满意度为92%，对照组整体满意度为73%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
高血压并发冠心病是心脑血管发病率高的常见病，高血压又是诱发冠心病的重要因素之一。从临床治疗及护理中，因高血压而致的冠心病往往给患者带来严重的后果，而现阶段高血压并发冠心病治疗仍以降压为主，并在降压中保持良好的护理条件来提升综合疗效。循证护理措施从探究致病因素入手，根据不同患者病情程度来优化护理模式。循证护理在遵循现有护理知识、专业技能及个性化护理措施基础上，将整个护理过程作为前提，来提升护理针对性，消除患者不良情绪、养成良好的饮食、锻炼、睡眠习惯，并从生活规律性、对营养的均衡摄取中，遵循医嘱正确服药、做好日常降压、血压检测工作。本文在对120例高血压并发冠心病患者的调查及统计分析中，接受循证护理的患者，其收缩压、舒张压及心脏指数均优于对照组。可见，采用循证护理模式有助于提升高血压并发冠心病患者的护理疗效，提升患者满意度。另外，在实施循证护理步骤时，要从循证问题入手，从影响患者护理质量的主要问题分析中，查阅资料、提出循证支持，并优化循证护理方案，实现规范化、个性化护理目标。
参考文献：
[1] 夏 萍，曾 雯.循证护理在高血压并发冠心病中的应用[J].中国医药指南，2017，15（19）：257-258.
[2] 白桂琴.循证护理对高血压患者遵医行为的提升作用评价[J].临床医学研究与实践，2016，1（25）：181-182.
论文作者:李昊鸿
论文发表刊物:《健康世界》2019年3期
论文发表时间:2019/5/13
标签：患者论文; 高血压论文; 冠心病论文; 对照组论文; 收缩压论文; 日常论文; 满意度论文; 《健康世界》2019年3期论文;