【摘要】目的:综合性护理在慢阻肺患者的临床实施效果。方法：选择2012年6月—2013年6月在我院进行治疗的90例慢阻肺患者，按随机分组原则将其分为实验组和对照组，对照组成员实施常规护理措施，实验组成员实施综合护理干预，对比分析两组患者的平均住院时间，肺功能的改变状况，患者及家属对护理服务的满意度。结果：实验组成员的平均住院时间为明显少于对照组的，肺功能的改善程度明显优于对照组，患者对护理服务的满意度明显高于对照组，P<0.05，实验结果有统计学差异。结论：在慢阻肺患者中实施综合护理干预，可明显提高治疗效果，增加患者的满意度，建议在临床上推广应用。
【关键词】综合护理干预 慢性阻塞性肺疾病 满意度
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）34-0335-02
慢阻肺是呼吸系统常见的疾病，以气流受限为主要特征，并且气流受限不可逆，呈进行性发展，在老年人中发病居多，该病不是单一的疾病，凡是引起气流受限的肺部疾病都属于慢阻肺疾病[1]。主要表现为呼吸困难，乏力，咳嗽等，给人们的健康带来极大危害。该病治愈可能性很小，临床上主要以缓解症状、预防发展为主要手段。本实验实施综合护理干预，优化了治疗效果相关报告如下;
1 资料和方法
1.1 资料：选取2011年6月—2013年6月在我院进行治疗的慢阻肺患者90例，男患者64例，女患者26例，年龄在49-84岁之间，平均年龄为(71.3±3.5）岁；患病时间在8—27年不等，平均为（17.6±9.4）年。其中慢性阻塞性肺气肿患者62例，阻塞性支气管炎患者28例，按随机对照原则将其分为对照组和实验组，每组45名患者，以上两组成员在年龄、性别、患病时长、病情严重程度方面无明显差异，P>0.05,具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组成员实施常规护理措施。
1.2.2 实验组成员实施综合护理措施。
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(1)舒适护理:保持室内安静整洁，避免不必要的刺激。经常给病室通风换气，维持适宜的温湿度，空气干燥时可使用加湿器，避免干燥空气对呼气系统的刺激，减少人员的来回走动，避免尘埃飞扬。
(2)饮食护理：指导患者进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物，从而保证营养的供应，提高机体免疫力，避免辛辣刺激的食物，适当增加膳食纤维的额摄入，促进大肠蠕动，另外，适当增加饮水量，从而达到湿润呼吸道的目的。
(3)氧气疗法：氧疗可有效提高动脉血氧度，改善患者的缺氧状态。一般慢阻肺患者的氧疗非常必要，在氧疗中，应注意调节合适的氧流量，并安装湿化瓶湿润气体，另外正确指导患者进行氧气吸入。
(4)心理护理：该病病程较长，病情反复，给患者带来极大的心理压力和经济负担，多数患者伴有焦虑、抑郁等情绪的异常，长此以往，极易发生健忘、失眠。呼呼里人员应及时和患者进行沟通，了解其心理状态，开到劝慰患者，增加其治疗的信心。
(5)功能锻炼指导:功能锻炼可增强呼吸机的功能，改善肺内压力，减少肺内气体的残余量。因此正确指导患者进行功能锻炼尤为重要。腹式呼吸和缩唇呼吸时主要的功能锻炼方式。开始练习时强度不宜过大，以后逐渐增多次数，腹肌无力者可在其平卧位时给其腹部施加沙袋，以后逐渐增加沙袋重量来进行练习[2]。
1.3 观察指标：
1.3.1 根据患者住院期间肺功能的改善状况情况进行判断。
1.3.2 根据患者的平均住院时间进行判定。
1.4 统计学处理方法：使用软件SPSS17.0处理统计学数据，计量资料以 (x-±s）表示，并进行t检验。当P＜0.05时认为差异具有相关的统计学意义。
2 结果
实验组成员的PaO2明显 高于对照组，PaCO2明显低于对照组，肺功能的改善情况明显优于对照组，实验组患者的平均住院时间为(9.52±0.76）天，明显低于对照组成员的（17.34±0.54），P<0.05,对比结果有显著差异，有相关统计学意义。详见下表:
两组患者肺功能改善状况和平均住院时间比较
组别例数 肺功能改善状况 平均住院时间
PaO2 PaCO2
实验组45例 8.09±1.15 6.03±0.39 9.52±0.76
对照组45例 6.45±1.24 7.45±0.56 17.34±0.54
3 讨论
随着工业化的飞速发展，空气污染日益严重，又加之生活节奏的加快，人们的不良生活习惯也逐渐增加，吸烟人数日益增加，呼吸系统的发病率逐年上升。有报道称：在未来几年，慢阻肺将成为呼吸系统的疾病的首位死因，在死亡原因排位第五[3]。因此如何提高临床治疗效果，延缓疾病的发展是控制疾病的的关键。该类患者以老年人居多，身体素质本身较差，又加之长期受疾病的困扰，生理心理的承受能力更加脆弱。综合护理是一种全面护理模式，同时关注患者的身心健康，将不利因素降到最低。
综上：综合护理干预可有效提高护理成效，改善患者的肺部功能状态，减少住院时间，建议在临床上推广应用。
参考文献
[1] 李付华，郭学娜,孙淑云.22例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的护理[J].中国现代药物应用,2009,(17).
[2] 魏娟.内科护理学[M].北京:北京科学技术出版社,2008,6:34.
[3] 陶秀健，高庆军，张萍．慢性阻塞性肺病患者的心理护理[J]．临床心身疾病杂志，2008，14(3)：284
论文作者:张静
论文发表刊物:《医药前沿》2013年12月第34期供稿
论文发表时间:2014-1-16
标签：患者论文; 功能论文; 疾病论文; 对照组论文; 实验组论文; 平均论文; 组成员论文; 《医药前沿》2013年12月第34期供稿论文;