【摘 要】目的：分析不同剂量固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的应用效果。方法：选择2014年8月至2015年8月本院86例呼吸窘迫综合征新生儿，平均划分为对照组和实验组，每组43例，对照组首次采用100mg/kg固尔苏治疗，实验组首次给予200mg/kg固尔苏治疗。结果：实验组患儿需接受第2、3剂固尔苏治比例明显低于对照组的P<0.05）；实验组患儿平均机械通气时间、平均吸氧时间明显短于对照组（P<0.05）；实验组患儿PaO2及PaCO2水均明显优于对照组（P<0.05）。结论：首次选用200mg/kg固尔苏对新生儿呼吸窘迫综合征进行治疗的疗效更为显著。
【关键词】首次剂量；固尔苏；新生儿；呼吸窘迫综合征的
【 abstract 】 objective：to analyze different doses firm Sue application effect for the treatment of neonatal respiratory distress syndrome. Methods：in August 2014 to August 2014 in our hospital 86 cases of neonatal respiratory distress syndrome，average divided into control group and experimental group，43 cases in each group，control group with 100 mg/kg for the first time firm Sue treatment，the experimental group 200 mg/kg firm Sue was given for the first time. Results：the experimental group of children to accept 2，3 agent firm Sue cure ratio significantly lower than the control group（P < 0.05）；Experimental group with an average time of mechanical ventilation and average time of oxygen is obviously shorter than the control group（P < 0.05）；The experimental group with PaO2 and PaCO2 water were significantly better than that of control group（P < 0.05）. Conclusion：choose 200 mg/kg for the first time firm Sue the curative effect of treating neonatal respiratory distress syndrome.
【 key words 】 first dose；Firm the Sue. The newborn；Respiratory distress syndrome
新生儿呼吸窘迫综合征是诱发早产儿死亡的重要因素之一，患儿一般会存在进行性呼吸困难的问题，病情十分严重。目前，临床上针对该疾病的治疗仍以药物治疗为主，固尔苏作为治疗新生儿呼吸窘迫综合征的有效药物之一，在临床上的应用也越来越广泛。然而，现阶段临床上对于固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的最优首次剂量仍未形成统一认识[1]。本次研究选择2014年8月至2015年8月本院86例呼吸窘迫综合征新生儿，平均划分为对照组和实验组，分别给予不同剂量固尔苏治疗，观察其疗效，详情如下。
1.资料与方法
1.1基础资料
选择2014年8月至2015年8月本院86例呼吸窘迫综合征新生儿，平均划分为对照组和实验组，每组43例。对照组男23例，女20例，胎龄27-36周，平均胎龄32.5±2.6周。实验组男25例，女18例，胎龄28-36周，平均胎龄33.2±2.2周。所有新生儿均接受相关临床检查，并被确诊为呼吸窘迫综合征，其临床诊断与《实用新生儿学》中呼吸窘迫综合征的诊断标准相符。两组患儿在性别及胎龄等基础资料对比上无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组首次采用由Chiesi Farmaceutici S.p.A.生产的100mg/kg固尔苏（批准文号：H20030598）治疗，实验组首次给予同企业生产的200mg/kg固尔苏治疗，之后视患儿病情进行持续治疗，若病情无缓解，按照12小时/次给予100mg/kg固尔苏治疗，固尔苏总使用剂量≤400mg/kg，辅以相应的机械通气治疗。加强保暖，同时给予科学的抗感染治疗及静脉营养补充等。
1.3临床观察指标
观察实验组和对照组使用第2、3剂固尔苏情况，统计其机械通气时间及吸氧时间，对比其血气分析结果。
1.4数据处理
本研究通过SPSS27.0数据软件包实施数据统计学分析，计数资料及计量资料对比分别采用X2检验和T检验，以P<0.05为数据对比差异具备统计学意义。
2.结果
2.1两组使用第2、3剂固尔苏情况
实验组有15例患儿需接受第2剂固尔苏治疗，占34.9%，明显低于对照组的（26例）60.5%（P<0.05）；实验组需接受第3剂治疗的有6例，占14.0%，明显低于对照组的（13例）30.2%（P<0.05），详情见表1.
表1 两组使用第2、3剂固尔苏情况
2.3两组血气分析
实验组动脉血氧分压（PaO2）为79.4±2.1mmHg，明显优于对照组的62.3±2.9mmHg（P<0.05）；实验组动脉血二氧化碳分压（PaCO2）为33.4±2.6mmHg，明显优于对照组的45.6±2.3mmHg（P<0.05）。两组动脉血氧分压及动脉血二氧化碳分压对比差异具备统计学意义。
3.讨论
新生儿呼吸窘迫综合征作为一种新生儿重症疾病，如不及时给予科学、有效治疗很容易导致死亡。新生儿呼吸窘迫综合征诱发因素多种多样，而最主要的原因是因为缺乏PS[2]。PS属于II型肺泡细胞分泌的一种磷脂蛋白复合物，该物质可以促进肺泡表面张力的有效下降，提高其稳定性，避免发生肺不张现象，防止出现肺水肿[3]。PS在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的意义重大。有研究发现，从猪肺及牛肺中能够提取出PS，而源于猪肺的PS在应用效果上要明显与牛肺，固尔苏作为从猪肺提取的PS，能够在新生儿呼吸窘迫综合征发挥显著疗效，然而其首次使用剂量应控制在什么水平仍未确定[4]。本次研究发现，实验组患儿需接受第2剂固尔苏治疗为34.9%，明显低于对照组的60.5%（P<0.05）；实验组需接受第3剂治疗为14.0%，明显低于对照组的30.2%（P<0.05）；实验组患儿平均机械通气时间为115.1±61.5小时，明显短于对照组的183.4±112.2小时（P<0.05）；实验组平均吸氧时间为172.4±65.2小时，明显短于对照组的256.4±113.3小时（P<0.05）；实验组患儿PaO2及PaCO2水均明显优于对照组（P<0.05）。本次研究结果与许擎宇，瞿柳红等人相关研究结果基本相符[5]。这意味着，通过首次剂量为200mg/kg的固尔苏治疗，能够发挥更为显著的疗效。
总而言之，首次选用200mg/kg固尔苏对新生儿呼吸窘迫综合征进行治疗的疗效更为显著，可大大缩短机械通气时间及吸氧时间，降低第2、3剂固尔苏使用比例，改善患儿血气分析结果，值得推广应用。
参考文献：
[1]邱文波，陈晔.固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征42例及其护理体会[J].中国药业，2013，05：74-75.
[2]钱飞，羊二尚.固尔苏不同给药方法治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效分析[J].实用药物与临床，2013，07：648-650.
[3]叶春华，张路，齐华雪.珂立苏与固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效比较[J].现代诊断与治疗，2014，17：3964-3966.
[4]付朝阳.不同剂量固尔苏治疗晚期早产儿呼吸窘迫综合征的疗效研究[J].中国妇幼保健，2015，04：565-566.
[5]许擎宇，瞿柳红，庄桂英.固尔苏不同剂量治疗新生儿NRDS疗效对比观察[J].亚太传统医药，2012，11：157-158.
论文作者:任蕾
论文发表刊物:《航空军医》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/4
标签：实验组论文; 窘迫论文; 新生儿论文; 综合征论文; 呼吸论文; 对照组论文; 首次论文; 《航空军医》2017年第5期论文;