佳木斯大学 154007
摘要：目的：观察微创术不翻瓣技术在口腔种植术中的效果。方法：收集我院自2015年10月-2016年11月收治的接受口腔种植术治疗的患者64例，分为对照组（给予微创术翻瓣技术治疗）与治疗组（给予微创术不翻瓣技术治疗）2组，对比2组治疗效果情况。结果：治疗组口腔种植成功率明显高于对照组（P<0.05）；治疗组手术时间、术后抗生素与激素使用时间、术后肿痛时间均明显短于对照组（P<0.05）。结论：将微创术不翻瓣技术应用于口腔种植术中，具有种植成功率高，术后肿痛消除时间短的优势，具有较高的推广价值。
关键词：微创术不翻瓣技术；口腔种植术；效果
牙列缺损属于临床上常见的一种口腔疾病，针对此类型疾病患者，通常给予牙齿种植的方案进行治疗，不仅可以有效改善牙齿功能，还可以保证口腔美观[1]。现阶段，口腔种植主要包括翻瓣技术与不翻瓣技术两种，我院选取于2015年10月-2016年11月收治的接受口腔种植术治疗的患者64例分别分为两组，以探讨最优治疗方法，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
64例均为我院自2015年10月-2016年11月期间收治的接受口腔种植术治疗的患者，按患者到院治疗时间将其分为治疗组与对照组2组，治疗组32例，其中男14例，女18例；年龄16～52岁，平均（32.16±5.64）岁；患牙缺失时间7～15周，平均（10.89±1.14）周。对照组32例，其中男15例，女17例；年龄17～51岁，平均（32.20±5.59）岁；患牙缺失时间7～15周，平均（10.84±1.20）周。2组患者在基线资料方面对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
术前7d均进行全口洁牙处理，采用0.2%氯己定溶液漱口；手术当天给予抗生素治疗。基于此，对照组给予微创术翻瓣技术治疗，首先，将口腔种植部位切开直至骨膜下，剥离骨膜。然后定位并进行逐级准备工作。最后采用常规方式植入种植体，完成后采用愈合帽对创口所在部位进行封闭处理，并进行对位缝合。治疗组给予微创术不翻瓣技术治疗，具体如下：口腔局麻，采用引导模板进行口腔定位，借助环形黏膜切开器对口腔内黏膜进行全部彻底的清除。充分暴露种植骨脊面，平整骨嵴、球钻定位，并利用扩孔钻逐级完成准备工作。在进行钻孔的时候要对骨屑进行及时清理，以确保手术的顺利开展。在确保孔壁无骨缺损后植入种植体。采用合适的愈合帽进行封闭处理，无需缝合创口。2组术后均给予抗生素及激素治疗，并要求患者每天采用0.2%氯己定溶液漱口7d。
1.3评定标准
口腔种植成功的评定标准为：①术后牙龈健康，龈袋不深，同时骨吸收量不多，不会对患处相邻的牙齿产生影响。②义齿修复后牙齿功能完全恢复正常，未见麻木、窦管穿通、感染等症状。口腔种植失败的评定标准为：口腔功能未见恢复，同时牙齿功能异常。记录2组手术时间、术后抗生素与激素使用时间、术后肿痛时间等情况。
1.4统计学分析
本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计数资料与计量资料对比分别行χ2及t检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.12组口腔种植情况对比
治疗组32例患者中，种植成功者31例，种植失败者1例，成功率为96.88%（31/32）。对照组32例患者中，种植成功者26例，种植失败者6例，成功率为81.25%（26/32）。治疗组明显高于对照组（X2=4.0100,P=0.0452）。
2.2 2组治疗基本情况对比
治疗组术中及术后治疗基本情况明显优于对照组（P<0.05），详见表1。
表1：2组治疗基本情况对比（ ）
3讨论
针对牙列缺失及缺损患者，临床上通常实施口腔种植修复术进行治疗，与传统修复方法相比，此种技术美观性及稳固性更理想，且不会损伤周边牙齿[2]。然而，此种术式同样存在不足之处，手术过程中需将黏膜瓣翻开，并需加以剥离，导致延长了手术时间，增加了出血量，同时还可诱发肿胀及疼痛的症状，增加患者的痛苦，影响术后恢复[3]。
在微创技术的逐渐进步及发展下，口腔种植微创不翻瓣技术得到了临床的广泛认可。在实施口腔种植的过程中，此种术式采用“打孔”的切口方式，有助于促进切口平整，减小创伤，且术后无需进行缝合修复处理，确保了术后口腔的美观[4]。此外，微小切口的应用，减少了以往多个步骤的开展，能够最大程度的避免损伤牙槽嵴顶及软组织，因而术后牙槽嵴的骨吸收量减少，同时，降低了术后炎症反应及感染的发生率，进而有助于减少抗生素及激素的使用时间[5]。
本研究中，治疗组种植成功率为96.88%（31/32），明显高于对照组的81.25%（26/32）（P<0.05）。同时，治疗组的术中及术后一般情况明显优于对照组（P<0.05）。研究结果充分显示，微创术不翻瓣技术能够显著增加种植成功率，有助于避免损伤牙槽嵴及软组织，进而有助于缩短术后肿痛时间，减少抗生素的用量，值得临床上推广及应用。
参考文献：
[1]赵坤祥,徐翠蓉,余勤等.微创术不翻瓣技术在口腔种植术中的临床效果分析[J].中国当代医药,2013,20(30):57-58.
[2]梁方杰.微创术不翻瓣技术在口腔种植术中的效果评价[J].中国实用医药,2016,11(30):104-105.
[3]朱梅.微创术不翻瓣技术与翻瓣技术在口腔种植术中的运用效果比较[J].中外医学研究,2017,15(3):136-138.
[4]朱志国.不翻瓣微创技术用于牙齿种植的临床效果[J].中国基层医药,2013,20(8):1146-1147.
[5]张宁.口腔种植术中微创不翻瓣技术的应用[J].全科口腔医学电子杂志,2015,2(11):88-89.
论文作者:王璐,李德超
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第5期
论文发表时间:2017/6/28
标签：口腔论文; 术后论文; 微创论文; 技术论文; 对照组论文; 患者论文; 时间论文; 《中国误诊学杂志》2017年第5期论文;