粟强
重庆市合川区中医 451520
【摘 要】在传统中医里，中药炮制一直是中医治疗的一个重要组成部分，已有上千年的历史，在一代又一代人的努力下，从实践中提取经验，对于中医用药的安全、效果等各方面做深入研究，为华夏儿女的防病治病起到了重要的作用。中药炮制发展的历史十分久远，而相关典籍更是繁多，这也为中药学中药炮制起到了一定的借鉴作用，发展至今，中药炮制技术已经发展成一门专业的学科。
【关键词】中药炮制；液体辅料炮制；中医药
【中图分类号】R28【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-04-345-01
中药炮制的主要作用是使用中药来防治疾病，保证中药治疗的安全性及治疗效果，而中药炮制前需根据药材的特性以及患者自身的需要进行，而且不同的药材所采用的方法也不一样，所以炮制的目的也不一样，而在中药炮制过程中，液体辅料炮制主要是为了对主药起到协调作用，从而增强药物疗效，降低药物毒性，减轻患者用药的副作用[1]。而液体辅料炮制在现代无明确的数据支持，更无权威的部门机构进行监督和研究，只有根据典籍进行实验性的炮制，这样就很大的影响了中医药的可靠性和治疗效果。本文就中药炮制中液体辅料炮制的发展和演变做综述，旨在分析液体辅料的发展和衍变过程。
一、中药炮制的发展
中药炮制在我国的发展历史久远，发展过程漫长，据《五十二病方》[2]中记载，中医药炮制在春秋战国时期就已经开始，选用的方法为醋制商陆、用酒制丸等。而在东晋《肘后备急方》[3]中记载有最早的液体敷料炮制，发展到汉代，中药辅料炮制已经有了一定的进展，此时常用的炮制方法及药物为用酒洗半夏，乌头蜜煎等，在南北朝时期，中药辅料炮制的药物以及品种不断增多，炮制的方法也较之以前更为详细，均记载在《雷公炮炙论》中，唐代时期中医药炮制的发展迅速，而且方法众多，较为普遍的就是用童便处理药材，以及黑豆蒸何首乌，米泔水侵苍术等[4]。中药炮制发展至金元明时期，各类中医药大家对于中药炮制都特别重视，尤其是炮制辅料的重视，且在这一时期有了较为系统的辅料炮制理论，清代的辅料炮制是沿用前任基础增加的新内容，此时医药人对于辅料炮制的作用以及理论有所异议，却无较大且较为有突破性的进展，只是吸取临床经验，发挥炮制理论，如《本草新编》记载“芍药寒正取其寒以凉肝炙热”。
二、液体辅料炮制的发展
中药炮制分为液体辅料炮制和固体辅料炮制，而常用的液体炮制的辅料有醋、酒、姜汁以及盐水等，中药炮制的早期是应用液体辅料煎煮或者浸泡中药，起到炮制的目的。而最早应用于中药炮制中的液体辅料为酒和醋。
（一）酒辅料炮制
我国的酿酒历史很早，在旧石器时代以及新时期时代均有不同的发展和演变，在春秋时期的《五十二病方》[5]中便记载有“取商劳置醯中”等液体辅料炮制的文字记载，而发展至唐代，酒辅料炮制中药材的方法已经增加至十多种，为人们所实用，在宋代，因酿酒的发展迅速，所以酒辅料炮制的方法也在不断发展，此时酒辅料炮制中药材已经多达200余种，元代典籍记载“病在头面及手梢皮肤者，须用酒炒之，借酒力以上腾也”说明此时对于酒辅料炮制重要的应用已经十分的广泛和安全。
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（二）醋辅料炮制
在春秋战国时期的《五十二病方》中最早记载，米醋用作中药炮制的液体辅料，是将其用作一类药物进行炮制，主要是根据中医阴阳学说中药物之间相互需要相互畏惧的作用，在明代《本草蒙筌》中记载，“用醋注肝，且资住痛”说明当时就指出米醋具有一定的药物作用，而现代研究结果显示，某些中药中需与酸性物质结合，其含有的生物碱类才能完整的溶于水中，中药的包括的范畴十分广泛，矿物也属于其中一类，而醋酸可以有效的缓解矿物中的药性，使之更加酥脆，便于用药。而醋酸也有缓和寒烈之性，龟甲、鳖甲、穿山甲等动物甲壳类重要都能使用醋酸进行淬炼，使之便于粉碎、易于煮剂，同时还能去除甲壳类中药材的腥臭味，便于滋阴补阳，活血化瘀。逐水类中药材在经过醋酸的炮制后可明显降低其强烈的刺激性，如甘遂、大戟、芫花等中药材经醋酸炮制后可明显改善病人服用后发生恶心、呕吐、腹痛等不良反应情况。
（三）蜂蜜炮制
蜂蜜本身在中医药上就被规划为一味中药，入药历史已有两千多年，而蜂蜜炮制的历史可以追溯到南北朝时期，宋代《雷公炮炙论》[6]中记载蜂蜜炮制具有甘缓益元、润肺宁漱、止痛止痢的作用，而蜂蜜辅料炮制中药对于补气筑阳类中药材能起到增强补益的作用，《本草蒙筌》[7]中记载：鹿茸“锉为屑，白蜜五升淹之，微火熬令小变暴干更捣筛，令人益气强骨髓补绝伤”（《证类本草》）。明• 陈嘉谟总结为“蜜制难化，增益元阳”。蜜制能增强部分入肺止咳药的作用。如桑白皮“利水生用，咳嗽蜜蒸或炒”。总蜂蜜的用药以及入药性强，在传统中医药领域蜜制作用的基本理论是基于蜜药配伍的思想，而蜜制用药可以应用的方面十分广泛，在临床的不断依证和实践下，蜂蜜辅料炮制起到了较为重要的影响作用。
（四）姜汁
不论是传统还是现代，都有姜汁入药的生活习惯，而俗语中“冬吃萝卜夏吃姜”更道出了生姜中所具有的防治疾病作用，而生姜水作为辅料炮制重要的方法始于汉代《金匮玉函经》，张仲景在其中记载道：生姜一斛出汁三合半。皆薄切之，乃捣绞取汁，无生者用干者，一两当二两。而其中所指到的生姜并非作为辅料炮制的应用，只是此时生姜炮制已经有了一个基本的理论，大多数在这时候还是选择生姜入药，而在南北朝时期，中医药上才将生姜水作为辅料进行中药炮制，生姜汁解半夏毒的经验作为每一个中医学者都较为明确，生姜的药性很大程度上的增加了其伴汁后用于液体辅料炮制上。
结束语
中药炮制是我国中医学药发展上的产物，也是中医治疗的瑰宝，而中药炮制中液体辅料炮制所用的液体，如酒、醋、生姜水、蜂蜜等均为人们生活中常见的食品级调剂品，但其中含有的入药性使之能够作为液体辅料用于中药的炮制中，中医药学发展至今，此类液体辅料用于食品行业较多，而用于现代中药的炮制中的研究相对较少，且无可靠的数据支持，无法被收入药典之中。因此，作为传统中医药的继承者，我们应在遵循传统理念的同时注重中药饮片炮制的规范化操作，在液体辅料炮制的研究中严格要求、实事求是，保证研究结果的正确性和可靠性，才能保证现临床上中医药治疗的治疗效果以及安全性表现，如此才能良好的发展我国的传统中医，推动中医药在我国临床上的发展。
参考文献：
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[2] 黄宏玲. 中药炮制辅料的意义、思路与方法进展[J]. 中外医学研究. 2013（22）：152-153，154.
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中药饮片的研究进展
论文作者:粟强
论文发表刊物:《系统医学》2016年第4期
论文发表时间:2016/5/12
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