徐业 石晓春（通讯作者）
昆明市中医医院 外科 650000
摘要：目的：分析中医护理干预在急性疼痛为首发症状的泌尿系结石患者中的应用效果。方法：选择2016年1月～2018年8月我科收治的急性疼痛为首发症状的泌尿系结石患者80例作为研究对象，随机将80例患者分成对照组（n=40）与观察组（n=40），2组选择相同治疗方案，对照组选择常规护理，观察组选择中医护理干预，对比2组VAS疼痛评分与焦虑情绪评分。结果：治疗后1h、治疗后2h，观察组VAS评分明显优于对照组，2组VAS评分对比有显著差异（P＜0.05）；治疗后，观察组焦虑评分明显优于对照组，2组焦虑评分对比有显著差异（P＜0.05）。结论：中医护理干预在急性疼痛为首发症状的泌尿系结石患者应用效果理想，可以减轻患者痛苦，改善患者焦虑情绪，值得推广应用。
关键词：中医护理干预；急性疼痛；首发症状；泌尿系结石；应用效果
泌尿系结石是泌尿外科常见疾病，患者临床主要表现出肾区的钝痛或者绞痛，经输尿管向下呈放射状疼痛。研究发现护理干预等非药物疗法可以缓解患者的疼痛。中医护理干预的止痛效果更为理想，而且止痛较快，持续时间较长，更容易为患者接受[1]。本次研究中取80例患者分组实施不同护理措施对比如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2016年1月～2018年8月我科收治的急性疼痛为首发症状的泌尿系结石患者80例作为研究对象，所选80例患者经超声、CT等检查均确诊为肾、输尿管、膀胱结石，结石直径在1cm以下，临床首发症状为急性疼痛，经VAS疼痛评分均高于4分。排除了尿道结石、严重肝肾功能不全患者、精神疼痛患者及妊娠哺乳期妇女，肾及输尿管先天畸形患者。本次研究分组经患者家属同意并签署同意书，经医院伦理委员会批准同意。随机将80例患者分成对照组与观察组，各40例。对照组男23例，女17例；年龄18～65岁，平均（43.8±6.2）岁；结石部分：10例肾，20例输尿管，8例膀胱，2例混合；急性发作时间（1.33±0.56）h；观察组男22例，女18例；年龄18～65岁，平均（44.2±6.0）岁；结石部分：9例肾，21例输尿管，9例膀胱，1例混合；急性发作时间（1.35±0.52）h；2组临床资料对比无差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组配合常规护理，对患者病房环境、用药、饮食等进行干预和指导，与患者建立良好的关系，观察患者疼痛变化情况及时上报医师了解患者结石部位。观察组应用中医护理干预，具体措施如：①中医认为人体五脏和神志相关，疼痛和五脏也相关，所以，当患者情绪过多关注疼痛时会影响气机舒展，为减轻患者焦虑情绪，分散患者的注意力，可以有效减轻患者的不良心理，利于提高患者缓解疼痛，以此减轻对止痛药物过多的依赖。护理人员为患者讲解成功案例，帮助患者建立康复的信心，以此提高患者的疼痛阈值。根据以情胜情法，减轻患者因疼痛引起的不良情绪，更好的配合临床治疗和各项护理操作，使患者保持最佳情绪接受治疗。②耳穴压豆。以王不留行籽贴于耳后穴位，可以选择神门、三焦、内分泌等穴位进行按压，以患者感受局部胀痛为标准。
1.3观察指标
VAS疼痛评分根据视觉模拟量表评估，以10分表示疼痛剧烈，以0分表示无痛，以3分以下表示疼痛缓解。根据Zung自评量表对2组患者焦虑情绪进行评分，以得分高表示焦虑情绪严重[2]。
1.4统计学方法
应用SPSS19.0统计软件，计量资料比较采用t检验，检验结果P＜0.05表示两组数据间差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1比较2组VAS评分
治疗后1h、治疗后2h，观察组VAS评分明显优于对照组，2组VAS评分对比有显著差异（P＜0.05），见表1；
3 讨论
泌尿系结石在我国发病率在1%-10%，临床首发症状多表现为疼痛，护理时也要注重对患者的疼痛护理。中医将泌尿系结石归类于“尿石症”的范畴[3]，中医护理干预可以缓解患者疼痛，减轻患者焦虑情绪，以此帮助患者建立康复的信心，更好的配合临床治疗，从而保证临床治疗效果。中医情志护理以生物-心理-环境-社会的模式最大程度上调动患者自我调控能力，以此提高患者疼痛阈值，起到缓解疼痛的作用[4]。可见，中医护理干预在急性疼痛为首发症状的泌尿系结石患者应用效果理想。
参考文献：
[1]戴燕飞，蓝建华.中医护理干预在急性疼痛为首发症状的泌尿系结石患者中的应用[J].辽宁中医杂志，2014，41（5）：1014-1015.
[2]叶章群，邓耀良，董诚.泌尿系结石[M].北京：人民卫生出版社，2010：24.
[3]熊春梅，涂燕.中西医结合护理改善泌尿系结石急性疼痛首发症状的观察[J].中国中医药现代远程教育，2015，13（24）：116-117.
[4]汪涛，呙林杰，黄慧，等.针药并用治疗泌尿系结石160例[J].世界中医药，2013，8（2）：198-200.
论文作者:徐业,石晓春（通讯作者）
论文发表刊物:《健康世界》2018年18期
论文发表时间:2018/11/14
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