摘要：目的：研究中西医结合治疗晚期结直肠癌的临床疗效与安全性。方法：将2012 年1 月至2015 年1 月期间在我院接受持续治疗的90 例晚期直肠癌患者随机分为治疗组和对照组，每组各45 例，对照组单纯采用西药治疗，治疗组在此基础上，增加使用补中益气汤。治疗4个疗程后，比较两组患者临床疗效及不良反应发生率。结果：治疗组患者的有效率为62.22%%，对照组患者的有效率为40%，明显低于治疗组（P<0.05）；治疗组患者治疗后不良反应发生率为53.33%，对照组的不良反应发生率为77.78%，显著高于治疗组（P<0.05）；结论: 采用中西医结合治疗晚期直肠癌，可提高治疗有效率，并降低不良反应发生率，值得采用并推广。
关键词：中西医结合；晚期结直肠癌；临床疗效；补中益气汤【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）19-0031-02
在临床中，结直肠癌是消化道较为常见的一种恶性肿瘤，是由于结直肠组织细胞发生恶性病变而形成的恶性肿瘤。结直肠癌多发于中年人。近年来，随着人们生活水平的提高，结直肠癌的发病率不断增加且呈现年轻化的趋势，其发病多与饮食习惯、社会环境及遗传因素等有关。很多患者初诊时即被确诊为晚期结直肠癌，临床上，多采用手术治疗以及化疗的方式，但其副作用比较大，治疗过程给患者的身体带来极大痛苦。而结直肠癌具有转移性和复发性，想要彻底治愈并未易事。有研究表明，中药对于治疗晚期直肠癌患者具有很好的效果且能够降低不良反应发生率，近年来，针对晚期结直肠癌，我院采用中西医结合的方法进行治疗，疗效可观，现报告如下。
1.资料与方法1.1 临床资料选择2012 年1 月至2015 年1 月期间在我院接受持续治疗的90例晚期结直肠癌患者作为研究对象，所有患者均被确诊为晚期结直肠癌。其中，男性患者为52 例，女性患者为38 例，年龄在35-70岁，平均年龄约为53 岁。将90 例患者随机分为两组，即治疗组和对照组，每组各45 例。两组患者在性别、年龄、病情等方面没有明显差异，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法两组患者均运用西药治疗，采用静脉滴注的方式进行，即奥沙利铂、亚叶酸钙以及5-氟尿嘧啶进行治疗。奥沙利铂100mg/㎡静滴第1 天，亚叶酸钙200mg/㎡静滴第1-3 天，5-氟尿嘧啶400mg/㎡静脉推注第1 天后2400mg/㎡持续泵入48 小时。治疗组患者在此治疗方法的基础上，服用中药进行治疗，其处方为：黄芪18g、炙甘草9g、人参6g、当归3g、陈皮6g、升麻6g、柴胡6g、白术9g。此外，患者根据症状可以增加或减少药物用量，若患者伴有腹痛，可增加白芍以柔肝止痛；若患者伴有恶心呕吐症状，可加竹茹10 克、姜半夏12 克；若患者伴有腹泻，则克加用煨诃子10 克、乌梅10 克。
每日一剂、分两次服用，两周为一个疗程，两组患者均接受持续治疗4 个疗程。
1.3 疗效标准依据世界卫生组织的疗效标准，将这两组患者的临床疗效分为：完全缓解、部分缓解、稳定及进展。治疗的有效率是指完全缓解及部分缓解所占的比例。
1.4 不良反应判定标准将两组晚期结直肠癌患者出现的不良反应分为Ⅰ-Ⅳ度，其中，Ⅲ度及Ⅳ度表示严重不良反应。
1.5 统计学处理使用统计分析软件SPSS 12.0 进行统计学处理,计量资料用平均数加减标准差来表示，若P<0.05，则具有统计学意义。
2.结果2.1 两组患者临床疗效比较经过4 个疗程的治疗，两组患者的疗程也存在明显差异，其中，治疗组患者7 例为完全缓解，21 例为部分缓解，10 例为稳定，7 例为进展，有效率为62.22%；对照组患者中3 例为完全缓解，15 例为部分缓解，16 例为稳定，11 例为进展，有效率为40%。经过对比可知，治疗组的有效率明显高于对照组（p<0.05）,差异有统计学意义。
3.讨论据研究表明，早期结直肠癌的临床症状不明显，所以，当很多患者到医院就诊时，已是晚期，很多晚期结直肠癌患者采用化疗进行治疗，但化疗药物在杀死肿瘤细胞的同时，也会杀死其他细胞，因此，会带来很多的副作用，如肝脾失调、脾虚、阴虚火旺等，对人体的伤害比较大。此外，肿瘤细胞对化疗药物容易产生耐药性。
西药治疗晚期结直肠癌，其见效快，但引起的不良反应也比较多，如胃肠道反应、免疫力下降以及感染等。而应用中药减轻晚期直肠癌不良反应是临床的重要方法之一。在我国中医学上，结直肠癌是由于正虚邪恋引起的，因此，治疗的方法是扶正祛邪。本研究中选用补中益气汤的药方。具有补气健脾、升阳固表、甘温除热的功效。
且处方中多种中药联合使用能够提高机体的免疫功能，减少胃肠道的不适感，促进胃肠的消化与吸收。促进疗效。有研究表明，中药能够阻止恶性肿瘤细胞的恶化，且能够杀伤部分癌细胞， 继而阻断肿瘤发生转移。中西医联合应用治疗结直肠癌效果显著，能够很好地抑制恶性肿瘤的生长，还能提高机免疫力，减少化疗的不良反应，延长患者的的寿命。本研究采用中西医结合治疗晚期结直肠癌，可提高治疗有效率，并降低不良反应发生率，值得采用并推广。
参考文献：[1] 王达；王健；燕彩霞.中西医结合治疗晚期结直肠癌49 例临床疗效观察［J］.中国现代医生.2012(13).[2] 王益；沈敏鹤；林胜友.中西医结合治疗与单纯西医治疗结直肠癌的疗效分析［J］.中华中医药学刊.2012(02).[3] 张华杰.应用中西医结合的方法治疗老年结直肠癌的临床疗效观察［J］.求医问药(下半月).2013(03).
论文作者:周国栋
论文发表刊物:《医师在线》2015年9月第19期供稿
论文发表时间:2015/12/24
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