双流区中医医院，四川省成都市610200
摘要：目的 探讨在急诊科将中医护理干预方式应用在高血压脑出血患者中的效果。方法 在急诊科挑选82例高血压脑出血病人，筛选时间段为2018.12-2019.9，随机将研究对象分为常规组(41例)和中医组(41例)。将常规护理方式应用在常规组，中医护理方式应用在中医组。然后比较护理干预后各组的护理效果，包括运动功能和神经功能改善状况，以及血肿吸收能力和生活能力等。结果 中医组患者运动功能和生活能力等两项评分都比常规组高，同时中医组神经功能和血肿吸收等评分都比常规组低，差异都有统计学意义(P＜0.05)。结论 在高血压脑出血急诊患者中实施中医护理干预效果显著，值得应用。
关键词： 中医护理；急诊；高血压；脑出血；护理效果
高血压脑出血也被称作中风和脑溢血，是因长时间处于动脉硬化、高血压等状态，引起颅内小动脉破裂所导致的一种疾病。其疾病具有非常高的致死率和致残率，严重威胁人们的生活质量和生命安全。为此，需要给与及时有效的治疗和针对性的护理干预，以降低病人的并发症和死亡率，提升病人的生活质量[1]。为了提升高血压脑出血患者的预后效果，本文将给予此类患者实施中医护理，具体分析如下。
1资料与方法
1.1资料
在急诊科挑选82例高血压脑出血病人，筛选时间段为2018.12-2019.9，随机将研究对象分为常规组(41例=男19例+女22例)和中医组(41例=男20例+女21例)。常规组中患者年龄在39-61岁，平均(51.42±3.92)岁；中医组患者年龄在39-66岁，平均(51.36±3.73)岁；对比这两组研究对象的基本资料，差异无统计学意义(P>0.05)，具有一定的可比性。
1.2方法
常规组实施心理干预、健康教育等急诊常规护理。中医组实施中医护理，具体干预方法如下：①针灸，根据脑出血高血压病人的具体病情给予针灸治疗，刺激病人的足三里、照海穴、神门穴以及涌泉穴等穴位，施针前对皮肤进行消毒处理。②药物护理，根据病人的具体症状给予相应中药进行治疗，并给予适量的车前子和番泻叶等中药来预防便秘。用药治疗期间密切监视患者的神志和生命体征，若出现异常，要及时给予针对处理。③穴位按摩，对病人的上肢和下肢进行适当力度的按摩，给予相应穴位刺激，上肢穴位可选天府穴、曲泽穴、手三里穴以及内关穴，下肢穴位可选昆仑穴和足三里穴。④心理干预，对于情绪波动比较大的患者给与情志护理干预，让其少思少虑、心态平和，情绪不可波动过大，以防加重病情。⑤饮食干预，根据病人的身体状态给予适当的饮食调节，特别是恢复期的患者，让其营养均衡的饮食。⑥运动护理，对于恢复期的患者给予肢体康复锻炼，注意运动量要适量，且循序渐进的进行康复锻炼，不可操之过急，以防适得其反。
1.3观察指标
比较两组患者的运动功能、神经功能等改善情况，以及生活能力和血肿吸收情况。其中神经功能从面瘫、指令、语言以及意识等方面进行评分，满分为45分，分数越低代表急诊患者神经功能恢复的越佳。血肿吸收评分根据头颅CT检查计算患者血肿体积。运动功能和生活能力根据自制的调查问卷进行评分，分数越高代表其运动能力和生活能力越高。
1.4统计学处理
用SPSS20.0软件计算本次实验数据，2组数据用T值检验，用标准差表示计量资料，差异有统计学意义(P＜0.05)。
2结果
中医组患者运动功能和生活能力等两项评分都比常规组高，同时中医组神经功能和血肿吸收等评分都比常规组低，差异都有统计学意义(P＜0.05)。见表1。
3讨论
高血压属于心血管疾病，常发生在中老年病人中，此病症会引起严重的脑出血并发症。体力劳动、情绪激动以及过度用脑等因素会让血压异常升高，进一步损伤已经病变的脑血管，让其发生破裂，进而出现脑出血症状[2]。患有高血压脑出血的患者即使恢复后也会留下后遗症，比如：肢体活动障碍、神经功能退化，严重的还会出现瘫痪。为了提升患者的预后恢复，在给与针对性治疗的同时还应给予有效的护理干预。本次实验给予高血压脑出血病人以中医护理干预，此护理模式根据中医理论实施相应护理干预，包括穴位按摩、针灸、情志护理、饮食调节、康复运动等，能有效提升患者的预后恢复。其中针灸护理能起到活血化瘀、温经通络的效果，通过刺激被压迫的神经来缓解脑血管痉挛症状，进而提升血肿吸收效果，增加病变组织的血液循环能力，同时根据具体病情，使用中药汤剂进行内调，也能从根源上治疗高血压脑出血症状，中药内服能进一步提升脑血管血流速度和血流量，进而修复破裂的血管，加速血肿吸收[3]。穴位按摩也能提升肢体的血液流动，具有扶正祛邪、疏经通络、行气活血的功效，进而促进神经功能的恢复。再实施情志护理、饮食护理，能够让患者养成良好的饮食习惯，并让患者处于一个情绪稳定的状态，进而达到降低复发率的效果。
综上叙述，在急诊科将中医护理方式应用在高血压脑出血病人中，能显著改善病人的神经和运动功能，促进其血肿的吸收，进而提升患者的生活能力，值得推广使用。
参考文献：
[1]闫小峰.补阳还五汤对气虚血瘀型高血压脑出血恢复期患者中医证候及同型半胱氨酸水平的影响［J］.现代中西医结合，2018，27(20): 2250-2252.
[2]梁敏仪． 中药封包熥络疗法联合穴位注射在高血压脑出血便秘患者中的应用［J］． 国际护理学，2018，37(22): 3143 －3146．
[3]崔明浩.通窍活血汤加味与补阳还五汤加减联合西医治疗高血压脑出血的疗效［J］.中 国 实 用 神 经 疾 病，2017，20 (7):124 －125．
论文作者:钟婷婷
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第17期
论文发表时间:2019/10/29
标签：脑出血论文; 高血压论文; 患者论文; 中医论文; 血肿论文; 穴位论文; 常规论文; 《医师在线（学术版）》2019年第17期论文;