王立军 马月琴
（吴忠新区医院内科 宁夏吴忠 751100）
【摘要】目的：美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力哀竭的临床效果。方法：选取我院冠心病心力衰竭患者78例，按照入院顺序奇偶数随机分为实验组和常规组各39例，常规组患者采用美托洛尔加以治疗，实验组在常规组的基础上加用曲美他嗪进行治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果：实验组经治疗后，患者临床治疗效果明显高于常规组，P＜0.05，具有统计学意义。结论：对冠心病心力衰竭患者加以美托洛尔联合曲美他嗪进行治疗能有效改善患者生活质量，对患者自身心绞痛症状得以有效缓解，同时在一定程度上显著提高临床治疗效果，具有较高的安全性，并且具有临床推广应用价值。
【关键词】美托洛尔；曲美他嗪；冠心病；心力衰竭；临床效果
【中图分类号】R541.4;R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）20-0061-01
临床上较为常见的心血管疾病就是冠心病，其往往在老年群体中较为常见，有的冠心病患者还会出现心力衰竭现象，对患者生命健康造成直接影响。曲美他嗪能合理调控患者心肌细胞代谢，对脂肪酸β氧化进行有效抑制，同时在一定程度上对患者心脏功能指标得以有效改善，从而显著提高患者生活质量。为分析美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力哀竭的临床效果，本院展开相关研究，如下。
1.资料和相关方法
1.1 资料
选取2015年4月—2017年4月在我院治疗的冠心病心力衰竭患者78例，采用入院顺序奇偶数随机分组，每组39例。实验组患者中，男性24例，女性15例；年龄51～78岁，平均年龄为（65.32±1.26）岁；常规组患者中，男性26例，女性13例；年龄50～76岁，平均年龄为（64.89±4.35）岁。两组患者的一般资料不存在明显差异（P＞0.05），说明可进行比较研究。
1.2 纳入标准与排除标准
纳入标准：两组患者经选择性冠状动脉造影确诊为冠心病心力衰竭，具有心肌梗死病史；两组患者在治疗前均已签署本次研究知情同意书。排除标准：所有患者在三个月内进行心脏手术或介入治疗等进行排除；具有严重肝肾类疾病；具有左心室室壁瘤的患者进行排除。
1.3 治疗方法
所有患者在住院后进行强心、利尿以及硝酸脂进行治疗，常规组患者加用美托洛尔（生产企业：阿斯利康制药有限公司，国药准字号：H32025391）进行治疗，以患者实际病情为关键点，适当的调整剂量，最大剂量是一天100mg，一天两次即可。实验组患者在常规组的基础上加用曲美他嗪（生产企业：远大医药有限公司，国药准字号：H20083806），一天三次即可。所有患者需要在治疗一个月后合理评价最终治疗效果。
1.4 疗效评价
观察对比两组患者的临床治疗效果
临床治疗效果：痊愈：冠心病患者的心力衰竭症状完全消失；显效：患者心力衰竭症状有所减轻，心功能改善到2级以上；有效：患者心力衰竭症状改善情况一般，心功能改善到1级以上；无效：患者临床症状无任何变化，病情有加重迹象。
1.5 统计学方法
以SPSS23.0对数据进行统计分析，计数资料以n（%）表示，卡方检验。计量资料用（x-±s）表示，t检验。对比有统计学意义参照P＜0.05。
2.结果
两组患者临床治疗效果对比
实验组经过治疗后，冠心病心力衰竭患者的治疗总有效率（94.87%）明显高于常规组（76.92%），P＜0.05，详情见表。
3.结论
老年群体中较为常见的疾病就是冠心病，主要原因在于患者自身冠状动脉出现粥样硬化，导致患者出现心肌缺血现象，并且在一定程度上往往会有心力衰竭以及心肌梗死等并发症出现，对患者生命安全造成直接影响。要想有效治疗冠心病心力衰竭，首先要对患者自身心功能加以改善，使得预后并发症得以有效减少，让患者的梗死范围得以缩小，从而使得最终的治疗效果得以有效提升。
目前在临床上对冠心病心力衰竭患者往往采用药物治疗，被合理使用的药物是美托洛尔，其是一种具有选择性的β受体阻滞剂，其在一定程度上会减少患者心脏耗氧量，科学合理的调节其自身交感神经，从而能对患者心脏状况加以改善。采用单一药物并不能得到良好的治疗效果，进而治疗该疾病联合曲美他嗪提高药效，该药物是较为新型的抑制剂，其能抑制细胞氧化作用，使得葡萄糖有氧代谢功能得以有效提高，在一定程度上对患者心肌缺血状态得以改善，以心肌供氧量为重要基点，利用氧气生产出较多的高能磷酸键，对患者自身心脏功能得以良好的维持。大量研究数据表明，将上述两种药物进行有机结合使得患者静息心率得以有效降低，在一定程度上使得患者自身的心绞痛症状得以缓解，同时显著提高临床治疗效果。
在本次研究中，实验组经治疗后，患者临床治疗效果明显高于常规组，（P＜0.05）。由此可证：对冠心病心力衰竭患者加以美托洛尔联合曲美他嗪进行治疗能有效改善患者的生活质量，显著提高临床治疗效果，具有临床推广应用价值。
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论文作者:王立军,马月琴
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月20期
论文发表时间:2018/8/7
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 冠心病论文; 曲美论文; 洛尔论文; 实验组论文; 治疗效果论文; 《心理医生》2018年7月20期论文;