（山西省朔州市中医精神病医院 山西朔州 036900）
【摘要】目的：分析利培酮与阿立哌唑对精神分裂症的临床治疗效果和安全性。方法：给予研究组中精神分裂疾病患者服用阿立哌唑，对照组中精神分裂疾病患者服用利培酮，观察两组精神分裂疾病患者的临床治疗效果、PANSS评分、不良反应的发生情况。结果：（1）对照组中总有效率是72.5%；研究组中总有效率是97.5%，较对照组的高于25%，经数据分析，差异存在统计学意义（P<0.05）；（2）研究组的阳性症状和阴性症状较对照组的分别低出约7分和4分，经数据分析，差异存在统计学意义（P<0.05）；（3）对照组中不良反应的发生率是62.5%；研究组中不良反应的发生率是15%，较对照组的低出约47.5%，经数据分析，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：相对于利培酮而言，阿立哌唑对于精神分裂疾病患者有较好的临床治疗效果、较高的安全性和较低的不良反应发生率，值得临床应用。
【关键词】利培酮；阿立哌唑；精神分裂症；临床效果；安全性
【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）27-0134-02
本文主要分析利培酮与阿立哌唑对精神分裂症的临床治疗效果和安全性，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1 资料
本研究对象为本院80例精神分裂疾病患者，收治时间均在2015年1月至2017年6月期间，上述精神分裂疾病患者均按照《中国精神障碍分类与诊断标准》中相关标准进行精确诊断，且患者中均没有患其他类型的并发症及疾病。随机将精神分裂疾病患者分成两组，各40例。
研究组中男女的比例为1:1，年龄均在21岁至70岁间，平均年龄是40.5±5.4岁。
对照组中男女的比例为19:21，年龄均在20岁至71岁间，平均年龄是41.1±2.4岁。
所有上述精神分裂疾病患者的家属均已知晓病情，另外本次研究均不违背伦理学原则。两组间一般资料，经数据分析，差异不存在统计学意义（P>0.05），具可比性。
1.2 方法[1-2]
给予研究组中精神分裂疾病患者服用阿立哌唑，在前十天内，每天服用一次，每次的剂量是5毫克；十天之后，将每天的服用剂量增加至15至20毫克，治疗周期是两个月。给予对照组中精神分裂疾病患者服用利培酮，在前十天内，每天服用一次，每次的剂量是十毫克；十天之后，将每天的服用剂量增加至4至6毫克，治疗周期是两个月。
1.3 观察指标
观察两组精神分裂疾病患者的临床治疗效果、PANSS评分、不良反应的发生情况。
1.4 采用统计学法分析数据
将两组精神分裂疾病患者的临床治疗效果、PANSS评分、不良反应的发生情况使用SPSS 20.0软件进行数据处理。其中临床治疗效果、不良反应的发生情况是计数资料，应采用卡方检验，PANSS评分是计量资料，应采用t检验。若两组数据之间P值小于0.05，则代表组间的差异存在统计学意义。
2.结果
2.1 两组精神分裂疾病患者的临床治疗效果对比
对照组中痊愈：显效：有效：无效的比例是18:6:5:11，总有效率是72.5%；研究组中痊愈：显效：有效：无效的比例是34:3:2:1，总有效率是97.5%，较对照组的高于25%，经数据分析，差异存在统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 两组精神分裂疾病患者的临床治疗效果对比
2.2 两组精神分裂疾病患者的PANSS评分对比
（1）两组治疗前的阳性症状和阴性症状，经数据分析，差异不存在统计学意义（P>0.05）；（2）治疗后研究组中的阳性症状分数是11.1±1.2，阴性症状分数是9.8±1.1；对照组中的阳性症状分数是18.6±2.3，阴性症状分数是13.9±1.2；（3）研究组的阳性症状和阴性症状较对照组的分别低出约7分和4分，经数据分析，差异存在统计学意义（P<0.05）。见表2。
表2 两组精神分裂疾病患者的PANSS评分对比
2.3 两组精神分裂疾病患者的不良反应的发生情况
对照组中溢乳/闭经：体质量的增加：失眠：椎体外系反应：血压下降：口干：头痛的比例是3:6:2:4:2:3:5，不良反应的发生率是62.5%；研究组中溢乳/闭经：体质量的增加：失眠：椎体外系反应：血压下降：口干：头痛的比例是1:0:1:1:1:0:2，不良反应的发生率是15%，较对照组的低出约47.5%，经数据分析，差异存在统计学意义（P<0.05）。见表3。
表3 两组精神分裂疾病患者的未不良反应的发生情况
3.讨论
利培酮和阿立哌唑都是一类非典型的抗精神病类的药物[3-4]。利培酮分别是D2 受体与5-HT2受体的拮抗剂[5]，能够有效缓解精神分裂疾病患者阳性的症状。而阿立哌唑能够双向调节DA的神经系统[6]，是DA递质较为稳定的一种稳定剂，能够调节脑区域中的DA活性，调节DA作用功能中的亢奋及不足，进而有效缓解精神分裂疾病患者阴/阳性症状，以达到稳定的效果[7-8]。
本研究发现，（1）对照组中总有效率是72.5%；研究组中总有效率是97.5%，较对照组的高于25%，经数据分析，差异存在统计学意义（P<0.05）；（2）研究组的阳性症状和阴性症状较对照组的分别低出约7分和4分，经数据分析，差异存在统计学意义（P<0.05）；（3）对照组中不良反应的发生率是62.5%；研究组中不良反应的发生率是15%，较对照组的低出约47.5%，经数据分析，差异存在统计学意义（P<0.05）。说明相对于利培酮而言，阿立哌唑对于精神分裂疾病患者有较好的临床治疗效果、较高的安全性和较低的不良反应发生率，值得临床应用。
【参考文献】
[1]杨淑珍.阿立哌唑与利培酮治疗首发精神分裂症临床疗效观察[J].河北医学，2013，19(9)：1348-1351.
[2]陈莉晶.阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的对比分析[J].当代医学，2010，16(14)：140-141.
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[5]陈妙扬.阿立哌唑与利培酮治疗首发精神分裂症的效果对比研究[J].中国当代医药，2014，21(7)：79-80，83.
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[7]郑志刚.阿立哌唑和利培酮治疗精神分裂的有效性及安全性[J].医药前沿，2016，6(24)：233-234.
[8]开卫霞.阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的临床效果比较[J].临床合理用药杂志，2016，9(26)：44-45.
论文作者:王学英
论文发表刊物:《心理医生》2017年27期
论文发表时间:2017/11/24
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