天津武清中医医院 301700
摘要：目的：本实验的课题主要探讨营养干预对重度溃疡性肠炎（UC）的临床治疗效果。方法：先根据随机数字法对本院2015年2月～2017年3月期间的60例重度溃疡性结肠炎患者进行分组，30例对照组患者采用常规治疗措施，30例实验组患者在对照组的基础上加用营养干预，对比两组患者临床治疗效果以及治疗后相关指标的情况对比。结果：实验组患者临床治疗的总有效率为83.33%，远高于对照组的50.00%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；同时，治疗后，实验组患者临床指标均优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：营养干预在重度溃疡性结肠炎患者的治疗中具有较高的应用价值，能够有效提高患者临床治疗的有效率，改善患者各项指标，具有较高的推广价值。
关键词：营养干预；重度溃疡性结肠炎；治疗价值
重度溃疡性结肠炎是临床中的一种常见疾病，通常大部分患者均存在着不同程度的营养不良、肠道吸收障碍等症状。而营养不良的状况不但影响了患者的身体状况，同时也影响了患者的治疗效果。因此，必须要对患者采取切实有效的营养干预，改善患者营养不良的症状[1]。本次研究了60例重度溃疡性结肠炎患者，分析了营养干预对UC的临床治疗效果，具体报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集了我院2015年2月到2017年3月，60例重度溃疡性结肠炎患者，且在研究当中依据随机数字法的分组原则将其分为2组。其中，对照组30例患者，女患者13例，男患者17例；患者年龄23～66岁，平均（41.24±8.23）岁；30例实验组患者中男18例，女12例；年龄在22～64岁，平均为（40.69±9.64）岁；对照组基本资料与实验组不具有统计学差异（P>0.05）。
1.2 研究方法
对照组采用常规治疗措施：给予患者口服美沙拉嗪，同时静脉滴注皮质激素，为患者补充Gln与肠道益生菌进行治疗。
实验组采用营养干预：在对照组患者治疗的基础上，加入营养干预。在患者入院后对患者进行营养评估根据患者的实际情况制定每日营养摄入量，并给予个体化的营养支持；经口进食不能满足能量及蛋白质需求的患者给予其肠外营养治疗，使用5%-50%葡萄糖、20%脂肪乳、18种复方氨基酸、水溶性与脂溶性维生素以及多种微量元素及电解质配合成肠外营养治疗液补充患者能量及蛋白质，当患者的临床症状缓解后，由肠外营养治疗逐渐转为肠内营养治疗，让患者使用一定量的流质食物与半流质食物，逐渐增加口服营养强化，不能经口进食的患者可在内镜下放置鼻空肠营养管，随后注入20～40ml的营养液，持续24h，逐步达到营养需求。
1.3 评定标准
对比两组患者临床治疗效果；其中临床治疗效果主要分为以下几项：①显效：患者临床症状与体征完全消失，肠镜检查显示肠黏膜恢复正常；②有效：患者临床症状与体征均有所改善，肠镜检查显示肠黏膜显著恢复；③无效：患者临床症状与体征均没有变化，甚至加重；④临床治疗的总有效率=显效率+有效率；同时对比两组患者治疗后血清总蛋白（TP）、前清蛋白（PA）、清蛋白（ALB）、转铁蛋白（TF）水平[2]。
1.4 统计学方法
应用SPSS22.0版本统计软件做统计分析。计数资料采用卡方检验，配对设计的计量资料采用配对t检验。计数资料通过（%）描述，计量资料以（）描述。
2 结果
2.1 两组患者临床治疗效果对比
30例实验组患者临床治疗的总有效率为83.33%；30例对照组患者临床治疗的总有效率为50.00%；由此可见，实验组患者临床治疗总有效率远高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示：
表1 两组患者临床治疗效果对比 [n（%）]
3 讨论
重度溃疡性结肠炎的病因复杂，具有病程长、反复发作等特点。根据相关研究显示，重度UC患者往往存在着不同程度的营养风险，其主要是由于营养摄入不足与能量消耗有关，因此对患者进行营养干预有着非常重要的意义[3]；其中营养干预主要分为肠内营养与肠外营养，肠外营养能够通过静脉滴注补充患者所需的营养，从而使患者得到营养补充的同时，减少肠胃的负担；而肠内营养主要是通过管饲或口摄食物等方式来进行肠内营养的补充，通过肠内营养补充能够有效防止患者出现肠道黏膜萎缩的现象发生，从而确保患者的黏膜结构正常，以此来降低细菌易位的发生率，提高患者的治疗效果[4]。在此次研究中，30例实验组患者共出现了5例无效情况，临床治疗的总有效率为83.33%（25/30）；30例对照组患者共出现了15例无效情况，临床治疗的总有效率为50.00%（15/30）；由此可见，实验组患者的治疗效果优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；此外，治疗后，实验组患者各项临床指标均优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，营养干预在重度溃疡性结肠炎患者的治疗中具有较高的应用价值，能够有效提高患者临床治疗的有效率，改善患者各项指标，值得推广。
参考文献：
[1]祁正亮.营养干预对重度溃疡性结肠炎病人的治疗价值探析[C].“急诊医学临床学术探讨研究会”会议.2016：317-318.
[2]余平平.营养干预对重度溃疡性结肠炎患者的治疗价值[J].医学信息，2015，（46）：46.
[3]廖山婴，沙卫红，王蓓蓓，等.营养干预对重度溃疡性结肠炎病人的治疗价值[J].肠外与肠内营养，2015，（01）：22-25.
[4]张迎迎，朱丽璎，胡芳，等.食物不耐受相关性赋能教育对溃疡性结肠炎患者的效果研究[J].中国全科医学，2017，（14）：1671-1674，1679.
论文作者:张苓,张英
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第15期
论文发表时间:2018/8/16
标签：患者论文; 营养论文; 溃疡性论文; 实验组论文; 结肠炎论文; 对照组论文; 治疗效果论文; 《中国误诊学杂志》2018年第15期论文;