（黑龙江省鹤岗市人民医院 黑龙江鹤岗 154100）
【摘要】目的：对口腔颌面部血管瘤患者应用平阳霉素治疗，对用药效果进行观察及评估。方法：选取我院收治的口腔颌面部血管瘤患者40例作为本次研究对象，选取时间段为2015年1月至2016年6月，采用回顾性分析方法将40例患者分成平阳霉素组（n=25）和对照组(n=15)。对照组患者使用鱼肝油酸钠进行治疗，平阳霉素组使用平阳霉素进行治疗，对两种药物的治疗效果进行观察及评估。结果：平阳霉素组治疗总有效率为96.00%(24/25) ,对照组治疗总有效率为73.33%（11/15），平阳霉素组治疗总有效率显著高于对照组；药物不良反应发生率：平阳霉素组有1例患者出现不良反应，比例为4.00%，对照组患者5例出现不良反应，发生率为33.33%。结论：使用平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤，临床用药效果显著，且药物不良反应发生率低，值得在临床中广泛推广使用。
【关键词】平阳霉素；颌面部血管瘤；用药效果；鱼肝油酸钠
【中图分类号】R73 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）15-0139-02
血管瘤（HA）是一种先天性的良性肿瘤，约三分之二的病例发病部位均在颌面部，少数发病部位在身体其他部位，同时血管瘤也是口腔颌面部疾病中发病率较高的一种[1]。本次研究针对口腔颌面部血管瘤采用平阳霉素进行治疗，治疗效果明确，现报道如下。
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1.基线资料与用药方法
1.1 基线资料
选取我院收治的口腔颌面部血管瘤患者40例作为本次研究对象，选取时间段为2015年1月至2016年6月，采用回顾性分析方法将40例患者分成平阳霉素组（n=25）和对照组(n=15)。对照组患者：男女患者性别比例为8:7，平均年龄为（15.35±3.41）岁；平阳霉素组患者：男女患者性别比例为14:11，平均年龄为（16.14±3.26）岁；对比患者基础资料，P＞0.05，可以进行研究。所有患者均明确诊断，均为首次进行药物治疗，病变区域大小为2.5mm×4mm×4mm至35mm×55mm×20mm之间，排除对治疗药物过敏者。
1.2 用药方法
术前根据患者血管瘤的大小，病变部位，病变类型等制定用药方案，确定用药次数和用药剂量，对于体积较大的血管瘤进行分区注射。对照组患者给予鱼肝油酸钠（国药准字H31022749，上海信谊金朱药业有限公司生产）治疗，将5%的鱼肝油酸钠溶液注射至血管瘤腔内进行硬化治疗，每日最大剂量不超过5ml。平阳霉素组患者给予平阳霉素（国药准字23021807，哈尔滨莱博通药业有限公司生产）治疗，用0.9%NaCl或利多卡因注射液3ml～5ml将平阳霉素稀释，平阳霉素用量4～8mg/次，再次注射需间隔7至10天，总用量需不超过70mg。
1.3 疗效评定
经过三次注射治疗通过瘤体大小判定是否成功，治愈：瘤体完全消失；有效：瘤体缩小一半以上；无效:体积变化不明显。总有效数=有效+治愈。
1.4 数据处理
本次研究所有数据均进行统计处理，计数资料以率表示，均数表示计量资料，P＜0.05代表有统计意义。
2.结果
（1）平阳霉素组患者治疗总有效率为96.00%(24/25)，治愈率为72.00%（18/25）；对照组患者治疗总有效率为73.33%（11/15），治愈率为40.00%（6/15）；平阳霉素组治疗总有效率和治愈率均显著高于对照组,P＜0.05。
（2）药物不良反应发生率：平阳霉素组有1例患者出现不良反应，发生率为4.00%，对照组患者5例出现不良反应，发生率为33.33%，对照组不良反应发生率较平阳霉素组高出29.33%，P＜0.05。
3.讨论
血管瘤主要是因为血管内皮细胞出现了异常的增生所导致的疾病，目前临床上针对血管瘤的治疗方案主要包括如：手术、硬化剂硬化治疗、激素、介入栓塞治疗和抗肿瘤药物治疗等等[2]。口腔颌面部血管瘤因为发病部位特殊，在治疗方案的选择上即要求有效的治疗血管瘤，又要保证可以正常行使功能和颌面部的美观性，使得治疗方法受到了局限[3]。常规使用的鱼肝油酸钠属于一种硬化剂，其主要成分是鱼肝油内提取出的脂肪酸钠盐，通过局部注射到血管瘤腔内，可以使血管内皮细胞损伤，成纤维化进而增生，使得血管发生闭塞；但局部注射药物的刺激性较强，常造成注射部位疼痛，肿胀不适[4]。
平阳霉素是一种抗肿瘤的抗生素，主要成分类型与博来霉素相似，但副作用和刺激性均较小，可以抑制DNA的复制。在对血管瘤的治疗上，通过抑制内皮细胞DNA复制，破坏血管内皮细胞，使血管腔萎缩闭塞而达到治疗效果[5]。平阳霉素药物刺激性小，不易引起不良反应。要注意在用药过程中，需要根据病变的部分确定使用的药物浓度，对于颌面部表浅的血管瘤应该使用低浓度的平阳霉素治疗，过高浓度易造成局部组织发生坏死，具体应结合临床，且平阳霉素的最大用量不应超过70mg。
本次研究对于口腔颌面部血管瘤患者，采用平阳霉素进行封闭治疗，临床治疗有效率显著提高，不良反应发生率较低，用药效果优良，值得在颌面部血管瘤的治疗中作为常规药物使用。
【参考文献】
[1]王忠强,王亚飞,周家双.小剂量盐酸普萘洛尔联合平阳霉素治疗婴幼儿血管瘤的疗效观察[J].中国美容整形外科杂志，2015,26(12):739-742.
[2]肖斌,蒋段林,胡承华.平阳霉素瘤体内注射治疗口腔颌面部血管瘤临床分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2014,14(3):87-87.
[3]王桂安.经电子喉镜注射平阳霉素治疗咽喉部血管瘤效果分析[J].河南外科学杂志,2015,21(3):127-128.
[4]徐慧高,吕志玲,王平,杨建荣,徐泽东,耿强,王思明.聚桂醇与平阳霉素治疗颌面部血管瘤疗效与并发症临床对照研究[J].中国医学创新,2015,12(30):17-20.
[5]张成书,李艳玲,袁德品,王香玲,张功宝.颌面部血管瘤患者应用平阳霉素加地塞米松治疗的临床效果[J].中国伤残医学,2015,23(3):20-21.
论文作者:周建伟
论文发表刊物:《心理医生》2017年15期
论文发表时间:2017/8/9
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