宜宾市第二人民医院 四川宜宾 644000
摘要：目的：探讨阶段性持续健康教育在剖宫产护理中的应用效果。方法：在我院2016.8-2017.5期间的剖宫产产妇中随机选择130例作为研究对象，按照产妇入院待产顺序分为观察组65例以及对照组65例。对照组产妇给予常规护理措施，观察组产妇则在常规护理上进行阶段性持续健康教育，比较两组产妇的首次下床活动时间、首次母乳喂养时间以及首次排气时间。结果：观察组产妇下床活动时间为23.45±2.16h，首次母乳喂养时间为32.19±9.27h，首次排气时间为26.73±11.12h；对照组产妇首次下床时间、首次母乳喂养时间以及首次排气时间分别为31.42±9.25h、42.43±1.64h、33.21±8.07h，观察组产妇在上述指标上的数据较对照组产妇相比有优势，P＜0.05。结论：阶段性持续健康教育改善剖宫产产妇恢复情况，调整产妇心理状态，提高其治疗依从性，促进母婴健康。
关键词：阶段性持续健康教育；剖宫产；护理；效果
剖宫产是临床中经腹子宫切开术将胎儿及其附属物取出，该分娩方式适用于妊娠28周以上产妇，其作为临床常用分娩方式较自然分娩对产妇产生的生理、心理应激反应更大[1]。健康教育是产妇顺利分娩的重要护理手段，通过传播健康信息和行为干预等帮助患者树立健康观念，调动患者主观积极性，使其主动配合临床治疗和护理[2]。本研究对我院2016.8-2017.5期间的130例剖宫产产妇进行研究，抽取其中65例产妇作为观察组，实施阶段性持续健康教育，观察其对产妇预后恢复的影响，现作如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取对象为我院在2016.8-2017.5期间收治的130剖宫产产妇，所有产妇均对本次研究知情，并签署知情同意书。排除有其他心血管和肾脏等严重基础疾病患者，排除手术时进行连续硬膜外麻醉产妇。按照产妇入院待产顺序将其分为观察组和对照组患者，其中对照组产妇孕周在36-42周之间，平均孕周39.25±0.14周，年龄范围在24-29岁之间，平均年龄在26.14±2.05岁，初产妇42例，经产妇23例；观察组产妇孕周在34-41周之间，平均孕周为39.09±0.62周，年龄范围在25-30岁之间，平均年龄为27.25±1.32岁，初产妇45例，经产妇20例。两组产妇在年龄、孕周、产次上的差异统计学比较P＞0.05。
1.2 方法
对照组产妇剖宫产围手术期采取常规护理，观察组产妇剖宫产围手术期则在常规护理上进行阶段性持续健康教育。①入院宣教：产妇入院时护士向其介绍医院的环境和管理制度，协助产妇减轻对医院陌生环境的排斥感。积极与产妇进行沟通，了解产妇健康状况。根据产妇教育背景和对医疗知识的理解能力，制定有计划和持续的健康教育方式。②心理疏导：通过详细回答产妇提出的问题，解答其疑惑，消除产妇的焦虑和紧张情绪。指导患者清淡饮食，使用高钙、高蛋白和高纤维食物，保持大便通畅。③术前健康教育：术前做好产妇的心理准备工作，讲解术前注意事项，为产妇提供有针对性的指导，促进产妇手术适应性的提高。④康复健康教育：加强术后病情监测和观察，术后6小时期间内嘱产妇平卧。术后24小时，鼓励产妇尽早下床活动，走动锻炼，促进胃肠道的蠕动，预防下肢静脉血栓和肠粘连。术后排气后进食半流质食物，根据患者病情变化逐渐过渡到正常饮食。术后观察产妇阴道出血和子宫收缩情况，指导产妇采取正确的哺乳姿势，鼓励产妇母乳喂养。向产妇讲解产褥期注意事项，保证充足睡眠，提醒其定期复诊。
1.3 观察标准
观察两组产妇产后的首次下床活动时间、首次排气时间以及首次母乳喂养时间。
1.4 统计学数据处理
统计学数据处理软件采用SPSS22.0分析，计量资料为产妇的首次下床活动时间、首次排气时间以及首次母乳喂养时间，P＜0.05有意义。
2 结果
观察组产妇剖宫产术后产妇的首次下床活动时间、首次排气时间以及首次母乳喂养时间均较对照组产妇缩短，P＜0.05。如表1
3 讨论
剖宫产分娩方式较自然分娩对产妇造成的应激反应更加强烈，产妇容易出现情绪激动、焦虑不安，对产妇健康以及胎儿顺利分娩具有较大影响[3]。产妇剖宫产术后容易发生体征紊乱、术后出血量增加以及麻醉效果不良等。阶段性持续健康教育能够提高产妇的自我护理和保健能力，提高产妇及产妇家属的健康意识，避免出现缺失专业护理的问题[4]。通过对产妇围手术期的健康宣教，提高产妇对自我健康状况的认知，能够有效的理解临床治疗和护理工作的目的性，从而提高产妇的配合度。有效的阶段性持续健康教育能够及时掌握和了解产妇的心理和生理状态，剖宫产产妇因对手术成功性和预后恢复的担心，容易产生焦虑、恐惧心理，在一定程度上造成心理上的负担，在治疗和护理操作中可能表现出犹豫或者是质疑，影响产妇对护士的信任，不利于临床护理工作的开展。临床中应为产妇创造良好的护理环境，促进产后子宫和胃肠道恢复。本研究结果中显示观察组产妇的首次下床活动时间、首次排气时间以及首次母乳喂养时间均低于对照组产妇，P＜0.05。结果表明，相较于传统的健康教育，阶段性持续健康教育能够确保产妇对健康教育内容的理解，体现护理中的人文关怀，具有个性化、合理性以及针对性，临床应用效果显著。
综上所述，阶段性持续健康教育在剖宫产产妇中的应用有效的提高产妇预后效果，缓解产妇焦虑不安情绪，促进健康恢复，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]费甫英.剖宫产护理中阶段性持续健康教育的应用效果[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，3（18）：193，195.
[2]郭晓丽，刘爱清.持续性健康教育在剖宫产中的效果评价[J].中国妇幼保健，2013，28（27）：4587-4588.
[3]荣宇红.阶段性持续健康教育在剖宫产护理中的应用观察[J].中国医药指南，2017，15（13）：257-258.
[4]努尔古丽·阿曼别克，巴合提古丽·阿斯克尔.分析探讨阶段性持续健康教育在剖宫产护理中的应用效果[J].医学信息，2015，28（7）：77-78.
论文作者:李鸿
论文发表刊物:《健康世界》2017年14期
论文发表时间:2017/10/6
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