浏阳市妇幼保健院儿童保健科 湖南长沙 410300
摘要：随着社会的发展和人民生活水平的提高，易患方面的治疗器械也在不断更新环段。我国每年都有很多脑瘫儿出生或者因病困扰，脑部是控制全身的最重要的器官，是全身的总司令部，脑部中枢神经控制着全身的动作，包括四肢，患有脑瘫的孩子一般四肢都不能灵活运动，而四肢运动对孩子来说是至关重要的。以往的医疗水平有限，脑瘫患儿只能在生病的情况下无法改善并康复，随着国家科技水平的提高，出现了智能康复系统，而且现在也处在临床应有阶段。这个系统的名字叫做KLW—SKF2系列物联网智能康复训练系统，此系统应用了最先进的计算机虚拟视觉技术和投影显示技术，采用物物相连、集中管理的理念，让婴儿如同置于一个多姿多彩的童话世界中一般，身临其境地接受治疗，让婴儿在视觉享受中肢体运动来强化训练。本文通过探讨KLW—SKF2系列物联网智能康复训练系统在临床的应用情况，为国家的医疗行业做贡献。
关键词：智能康复系统；临床；肢体；虚拟
现如今中国脑瘫患者的数量逐年增加，随着医学技术的发展许多高危新生儿（尤其是极危重极低出生体重早产儿）可以通过积极救治存活下来，但大多数仍存在不同程度的肢体和/或智力与其他残疾，主要表现为运功功能障碍。在脑重塑理论和运动再学习理论的基础上，运动康复训练成为该类患儿运动功能康复的必要手段。在人类的日常生活当中，四肢的运动功能是至关重要的，直接关乎人们的衣食住行。但是在临床传统的训练中，都是一个治疗师对一个病人训练，效率十分低下；并且全靠治疗师自己判断，存在太多的主观因素，不能精确控制和记录训练参数；整个训练过程不具吸引力，患者被动接受治疗，参与治疗的主动性不够。
去年7月我院儿童保健科康复专科最新引进的KLW—SKF2系列物联网智能康复训练系统，该系统运用了最新的计算机虚拟视觉技术和投影显示技术，采用物物相连、集中管理的理念，营造一种奇幻动感的交互体验，而产生各种特效影响，让康复患儿双脚或双手与投影幕上的虚拟场景产生互动效果，进入一种虚实融合、亦真亦幻的康复感觉。让康复变得不再枯燥乏味，能让患儿更直观、更准确地投入到训练中，增强家长及患者儿康复的信心。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆平台提供了六种训练模式，以游戏的形式，让患儿在轻松愉快的环境中进行四肢的“主动、被动、抗阻、助力”运动，能够训练患儿有意识的控制相应的需要训练的患肢，建立协调性的训练，改善四肢的灵活性。并配有保护措施，患儿一旦发生痉挛，系统会启动智能反馈运动模式缓解痉挛症状，保证了患儿训练的质量和安全性。
KLW—SKF2系列智能康复训练系统可以一机连多台仪器进行训练，让多个孩子在互相竞赛的环境中进行训练，同时提供了视觉、听觉的反馈信息，实现了人机互动，增加了孩子训练时的乐趣。提高了孩子训练的积极性、主动性及康复训练的信心。并且将患儿每次训练的情况记录下来并打印，方便查询及疗效的观察对比，为患儿的个性化治疗提供了有效的依据。并且，我院儿童保健科康复专科是全市最早引进此设备的康复中心，既节省了人力资源，又能达到康复训练的目的，而康复训练平台的后台有强大的数据功能，也为医生带来了更完善的资料来制定患者日后的康复计划。
自2017年7月至2018年6月康复专科共收治脑瘫（肢体障碍）患儿209例，均按照《中国脑性瘫痪康复指南（2015）》诊疗标准进行诊断及治疗，其中63例在此基础上增加物联网智能康复训练系统进行训练，63例中其中女28例，男35例；按年龄分组：1岁10例，2岁组18例，3岁组13例，4岁组11例，5岁组7例，6岁组4例；按脑瘫类型分组：痉挛型四肢瘫39例，偏瘫或单瘫7例，双瘫（双上肢或双下肢）11例，共济失调型1例，不随意运动型5例；上肢/下肢肌力降低7例；上肢/下肢/四肢肌张力障碍35例；合并视听障碍10例；合并语言问题18例，合并CT/MRI检查结果异常33例；物联网智能康复训练系统训练结果显示：患儿训练耗能与里程及训练过程中的痉挛次数成正比，患儿训练的功率与里程、痉挛次数以及训练过程中双侧肢体用力均匀度有关，尤其是与痉挛次数成正比。
通过网络互动智能康复训练系统训练结果提示：1、可以实现病历管理：医师与治疗师可根据患儿情况设置不同的治疗处方；2、可以根据训练人数设置训练模式：单人训练模式，所有训练参数一目了然；多人训练模式，进程表格方便观察每个训练者的训练进程；3、通过网络训练，画面逼真、身临其境，提高所有参训者康复的主动性与积极性；4、进行成绩管理：训练结束可出报告单，所有训练结果均可显示。总之，网络互动智能康复训练系统是一种儿童在正常姿势的环境下儿童进行上/下肢肌力训练的设备，既能达到促进正常姿势的发育（尤其是核心肌群力量的控制）又能促进上/下肢肌肉力量提升，同时下肢的交互运动可以促进不行机制的形成；而网络化的情景可以充分激发受训者的内在潜力，使训练效果达到最大化；同时可以量化训练过程。
智能康复训练针对的病症就是脑部，对它的治疗原理在于活跃脑细胞，使得脑细胞处于运动中，也就是说这中训练是对脑细胞的运动，相当于脑细胞像人一样做各种各样的动作，在运动中保持功能不至于衰竭，和我们平时的运动是一样的道理，运动才能使物体充满活力。可以说，在药物治理的基础上，只能康复系统可以大大改善患者的病症，提高生活质量。而智能康复系统有着巨大的储备系统，可以保存患者的个汇总资料，方便医生随时随地掌握患者的身体状况，为患者的康复提供了便利。
认知与上肢训练的完美结合。
一般脑部受伤者，包括脑卒中、脑外伤、脑瘫、以及中枢神经系统受到伤害的情况，都导致四肢无法动弹或者动作不顺利的情况，智能康复系统是3D，具有3D的效果，可以帮助医护人员根据系统视频的多方面显示来判断患者的感受和医疗效果，相比较以前的医疗水平有限、医护人员无法明确感知患者的治疗感受和程度而言，智能康复系统算得上医疗行业的一大进步。
小结：智能康复系统对于脑瘫患者来说是一个福音，它的出现使得许多患者得以康复，也让医疗者看到了希望，希望这个康复系统能够越来越完善，为医疗事业的发展做贡献。
参考文献：
[1] 白志富，韩先国，陈五一；基于Lagrange方程三自由度并联机构动力学研究[J]；北京航空航天大学学报；2004年01期
[2]古菁；黄怀；虞容豪；李宁；；脑外伤的康复评定和治疗进展[J]；重庆医学；2009年08期
[3]蔡国平，黄金枝，孙峰，王超；建筑结构振动控制的改进滑模砰砰方法[J]；工程力学；2001年01期
[4]王艳玲，桂林，代景儒；静脉充氧（高氧液）和早期康复对脑梗死病人愈后的影响[J]；国际医药卫生导报；2004年18期
论文作者:周辉煌,王好平,汤娟
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第24期
论文发表时间:2018/10/10
标签：系统论文; 患儿论文; 智能论文; 患者论文; 康复训练论文; 下肢论文; 脑瘫论文; 《中国误诊学杂志》2018年第24期论文;