（牡丹江市妇女儿童医院产科；黑龙江牡丹江157000）
【摘要】：目的：研究硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的安全性与临床疗效。 方法：随机将在我院接受治疗的妊娠期高血压患者（2013.08-2016.08）分为2组，每一组各有25例，其中对照组患者——单一硫酸镁治疗，观察组患者——采用硫酸镁+硝苯地平联合治疗。对2组患者治疗后的血压、Hcy、CRP、TAC、SOD情况进行对比分析。 结果：经过治疗后，两组患者病情均有所好转，而观察组的血压下降情况优于对照组（P＜0.05）；且2组的Hcy、CRP、TAC、SOD数值对比，差别明显，即P值小于0.05。 结论：对妊娠期高血压疾病进行硝苯地平联合硫酸镁治疗的疗效佳。
【关键词】：硝苯地平；硫酸镁；妊娠期高血压；临床疗效
女性在妊娠期间有一种特有的综合症妊娠高血压，严重影响到胎儿的健康成长，以及威胁孕妇及胎儿的生命安全[1]。在本次研究中，选取（2013.08到2016.08）在我院妇产科住院部收治的50例妊娠期高血压患者作为本次研究的对象，对照组与观察组分别使用硫酸镁与硫酸镁+硝苯地平进行治疗。在治疗后，对两组患者的临床疗效进行对比分析，以探讨联合治疗对于妊娠期高血压的安全性与疗效，现报告具体内容如下。
1 资料和方法
1.1 50例妊娠期高血压患者基线资料
从我院妇产科住院部收治的妊娠期高血压患者中选取50例作为研究对象，时间在2013年8月至2016年8月。将所有患者随机分成对照组和观察组，每组25例。
对照组中，年龄21～36岁，平均年龄（28.67±2.27）岁，平均孕周（34.12±2.61）周。
观察组中，年龄23～37岁，平均年龄（28.24±1.89）岁，平均孕周（33.89±2.12）周。
所有患者均通过医学诊断标准，确诊为妊娠期高血压疾病，并对本次研究知情且同意。以上一般资料中2组患者没有明显差别（p＞0.05）。
1.2 方法
在治疗期间，观察2组妊娠期高血压患者的呼吸、脉搏、尿量等指标，并进行对症处理，指导其卧床休息。
对照组患者给予硫酸镁进行治疗，用法：第一次剂量将10%的葡萄糖溶液20毫升配合25%硫酸镁（20毫升），进行静脉推注，时间大于10分钟。第二次剂量为60ml的25%硫酸镁加入10%葡萄糖溶液（1000ml）中进行稀释，采用静脉滴注法，滴速维持在1g/h，每天剂量不超出20g。
观察组患者则在硫酸镁（剂量与用法同对照组）基础上，添加硝苯地平治疗。用法：每日指导患者口服硝苯地平片30毫克，一天一次。
1.3 观察指标
观察妊娠期高血压患者治疗前后的血压（收缩压和舒张压）水平，并对血清同型半胱氨酸（Hcy）、C反应蛋白（CRP）、总抗氧化能力（TAC）、超氧化物歧化酶（SOD）数值进行对比分析。
1.4 统计学处理
采用均数±标准差表示两组患者的血压、Hcy、CRP、TAC、SOD情况，用t进行检验。所有研究结果的数据均使用SPSS20.0软件进行统计学处理，以P＜0.05代表两组妊娠期高血压患者之间数据存在差异。
2 结果
治疗后观察组血压值与对照组相比差别较大（p＜0.05）。具体结果见表1：
3 讨论
孕妇在妊娠20周后抵抗力相对较弱，出现妊娠期高血压的几率非常大。且该疾病危险性极高，对妊娠结局极为不利[2]。
硫酸镁可以有效的对中枢神经系统起到缓解和抑制的作用，静脉血管注射的方法对血管的扩张效果加强，并且具有降低颅内压、镇静、抗痉挛等作用。硝苯地平的主要作用就是扩张血管，特别是冠状动脉以及其周边血管的扩张，药物见效快，且安全性高。口服用药后，能缓解患者血管的痉挛，从而降低患者的血压[3]。
本次的研究中，观察组妊娠期高血压患者在治疗后的舒张压为（80.12±5.23）mmHg，收缩压为（125.54±8.62）mmHg，上述数据明显优于对照组，P值小于0.05；且观察组的TAC、SOD明显升高，Hcy、CRP显著降低，改善程度优于对照组（P＜0.05）。根据方娟[4]在《硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病患者的临床效果及血清学指标分析》一文中的研究，结果表明，观察组使用硫酸镁联合硝苯地平治疗后收缩压与舒张压分别为（129.75±12.59）mmHg和（79.67±8.67）mmHg，且Hcy、CRP、TAC、MDA、SOD、GSH-Px均明显优于对照组（P＜0.05），其所得数据、结果与本文相似。
根据以上所述，对于妊娠期高血压的患者，采用硫酸镁+硝苯地平联合治疗效果明显优于单一硫酸镁治疗，有效控制患者血压，提高孕妇和胎儿的安全系数。
【参考文献】：
[1]张华兰.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病60例临床观察[J].吉林医学,2015,36(1):15-16.
[2]孙君侠.硝苯地平和酚妥拉明联合硫酸镁治疗妊娠期高血压40例[J].中国药业,2015,24(13):76-78.
[3]刘芳.硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的临床效果[J].广东微量元素科学,2015,22(7):21-23.
[4]方娟.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病患者的临床效果及血清学指标分析[J].中国妇幼保健,2015,30(10):1528-1530.
论文作者:曹萍
论文发表刊物:《医师在线》2017年1月第2期
论文发表时间:2017/3/23
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