【关键词】家属同步认知干预；肺癌；心理状态
肺癌临床上较为常见，属于恶性肿瘤疾病，具有较高的发病率及死亡率，该疾病通常应用化疗及手术治疗，因此会增加患者心理压力，对其心理健康造成严重影响，从而降低治疗效果。需对其实施有效护理措施，家属同步认知疗法属于新型护理措施，指使患者及家属共同进行认知干预，提供患者社会支持，促进患者疾病康复[1]。此次研究中，选择我院肺癌患者，对其实施家属同步认知干预，观察患者病情变化。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院80例术后化疗肺癌患者实施此次研究，时间为2017年4月至2018年4月，根据随机数字表法分为观察组（40例）和对照组（40例）。观察组中男25例，女15例，年龄30~70岁，平均年龄（49.56±1.68）岁；对照组中男24例，女16例，年龄31~70岁，平均年龄（49.52±1.54）岁。两组有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组实施常规护理，如健康教育、饮食护理、并发症护理等，观察组在常规护理基础上，实施家属同步认知干预，建立干预小组，对其成员进行培训，责任护理人员及实习生之间一对一干预，记录干预流程。具体包括：（1）护理人员应在患者入院后与其进行积极沟通，调查患者关于自身疾病相关知识了解情况。患者因为心理压力较大，情绪波动剧烈，护理人员应鼓励患者倾诉内心不良情绪，并使其与患者及家属之间相互交流，对情绪进行管理，学会自我调节。告知家属患者病情具体情况，告知家属对患者实施心理护理，保证有充足的时间陪伴患者，患者与家属之间应多沟通及交流。
（2）患者情绪稍微平复后，为患者方法肺癌患者健康指导手册，每2日发放一次。与患者进行交流，至少30分钟，消除患者疑虑，树立患者治疗信心。发放肺癌患者家属健康指导手册，告知家属参加肺癌知识相关讲座，每周2次。提升家属对康复指导、休息、饮食、手术、疾病等知识，告知患者药物防护措施及毒副反应，指导患者生活，告知家属应准备清淡饮食，注意少量多餐，并提供新鲜的水果及蔬菜，告知其充足睡眠对患者康复的重要性。
（3）进行专题讲座，每次约为1小时，每周1次。向患者讲解治疗成功案例，树立患者信心，保持乐观心态。建立微信、短信公众平台，家属可通过以上平台对心中疑问进行咨询，保证对患者实施正确护理。
1.3观察指标
使用SCL-90症状自评量表评价患者心理状态，内容包括精神病性、偏执、恐怖、焦虑、抑郁、人际关系敏感、强迫症状、躯体化，分值0-4分，分数越高，患者心理健康情况越严重。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中进行分析，计量资料比较使用t来进行检验，用（x±S）表示，计数资料使用X2来进行检验，用率（％）来表示，（P﹤0.05）为显著差异，具有统计学意义。
2结果
观察组心理健康状况改善程度高于对照组（P﹤0.05）。详见表1
表1 两组SCL-90评分对比（x±S，分）
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3讨论
肺癌疾病临床上较为常见，属于一种恶性肿瘤疾病。临床上通常应用手术及化疗方式对肺癌疾病进行治疗，易导致其心理压力过大，对心理健康造成严重影响[2]。
应对可对应激事件结果造成重要影响，指个体对现实环境变化灵活、有目的、有意识的调节行为，能够对与事件有关的情感与躯体反应进行调节，与癌症疾病关系密切。家属同步认知疗法指使患者及家属共同进行接受认知干预，能够提升患者家属自身疾病相关知识，调动家属力量，提升其对患者的影响，提供患者社会支持，提升治疗效果[3]。随着现代生物医学模式的改变，护理人员不仅应提升服务质量及医疗水平，增加其生存时间，并且应对患者心理状况进行重视。此次研究中，观察组心理健康状况改善程度高于对照组（P﹤0.05）。表明对肺癌患者实施家属同步认知护理可放松心态，缓解敌对、恐惧、焦虑等不良情绪，减轻因为死亡和疾病造成的心理压力，保持平和心态面对疾病。肺癌患者最亲密的人就是其自身家属，因此其言行对患者心理状况影响较大。同步认知疗法能够对患者应对方式进行改善，指通过行为及意识应付某些外部或者内部的个人原有储备能力的过程，应对方式指减轻心理压力所采用的行为策略[4]。
此次研究中，观察组心理健康状况改善程度高于对照组（P﹤0.05）。表明实施家属同步认知能够有效改善患者心理状态，对患者康复具有重要意义。
综上所述，在肺癌患者护理中实施家属同步认知干预能够减轻焦虑程度，保持良好心态，具有临床使用及推广价值。
参考文献：
[1]王芳, 李楠. 家属同步认知干预在提高肺癌患者心理状况及应对方式中的应用[J]. 护理管理杂志, 2015,69(7):506-507.
[2]戴斌, 陈文兵. 家属同步认知干预对宫颈癌患者心理、行为特征的影响[J]. 中国现代医生, 2015,78(16):50-53.
[3]潘晓巍, 纪艳丽, 郜庆宇,等. 家属同步认知在宫颈癌患者围手术期应用中的效果观察[J]. 癌症进展, 2018, 16(3):394-397.
[4]王楠?，?冯维华?，?邱亚平?. 临终护理干预对晚期肺癌患者家属心理应激及生活质量的影响研究[J]. 实用心脑肺血管病杂志, 2018, 26(09):125-128.
论文作者:吴毅
论文发表刊物:《护理前沿》2020年1期
论文发表时间:2020/4/30