（中国人民解放军第81集团军医院肿瘤二科 河北张家口 075000）
摘要：对于肿瘤患者，由于可预见到的将来，伴随着死亡的逼近和对生命延续的强烈渴望，患者和其他家庭成员生理上和心理上都承受着难以忍受的巨大痛苦。和睦的家庭有利于调节患者和家庭成员生理和心理处于稳定状态，促进其身心健康。因此，研究晚期肿瘤患者家庭环境具有重大的社会意义。
关键词：肿瘤患者；家庭功能；家庭环境支持；心理护理
肿瘤（tumour）是指机体在各种致瘤因子作用下，局部组织细胞增生所形成的新生物（neogrowth），因为这种新生物多呈占位性块状突起，也称赘生物。肿瘤细胞会出现不同于正常细胞的代谢变化，同时肿瘤细胞自身可通过糖酵解和氧化磷酸化（OXPHOS）之间的转换来适应代谢环境的改变。肿瘤是目前威胁人类健康的主要疾病之一，对于肿瘤的预防，诊断，治疗及护理已成为各国医学领域研究的重大课题。通过各国专家的共同努力，肿瘤早已并非不治之症，但应让患者家属认识到恶性肿瘤给予患者的不仅仅是身体的痛苦，患者因为疾病所产生的恐惧、愤怒、焦虑、抑郁、孤独严重影响着患者的心理、社会行为以及不想带给家人的经济负担的排斥治疗心理。应重视其家庭环境支持的作用。俗话说”三分治，七分养”医务人员有责任让患者和家属了解家庭环境支持的重要性，这样才有利于调动患者的各种内外积极因素，有利于病体的康复。
环境因素：是由于人们生活所处的自然、社会和态度环境以及指导人们生活的环境所构成。包括：1.营养活动行动中的任务支持、行动资源、环境条件满足状况；2.必要的活动条件、支持因素差距问题；3.影响活动宗旨、目的长期性条件因素、技术因素、物品工具因素、服务因素。家庭环境支持是营养诊治活动中环境因素中重要的一个环节。
家庭环境支持是指患者及家庭成员进行疾病相关知识教育和家庭成员对患者的态度环境、对患者提供的物质条件以达到支持平衡、改善疗效、防止损伤、维护功能、促进康复、改善结局的目的。
家庭支持因素包括：家庭及家庭成员、亲属；家庭及家庭成员、亲属的态度环境；家庭及家庭成员、亲属的物质生活能力等。家庭环境分为：软环境和硬环境。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其中软环境是指：笼罩着特定场合的特殊气氛或氛围，它诉诸于人的内在情绪和感受，对人起着潜移默化的作用，是家庭生活中人与人之间相互联系时所形成的一种气氛；硬环境是指：是指特定的物质条件，它是人得以发展的基础条作。每个人头出生伊始就受到家庭环境的影响，这种影响往往是多方面的，深远的往往个好的家庭环境能够影响人的 生。如何给予肿瘤患者家庭环境支持[1]
肿瘤是一种严重损害人类健康的疾病，需要采用多种方法及手段，其治疗周期和康复过程相当长.病人不可能长期住院，大部分时间需要在家里度过.而家庭对病人的支持和照护，关系到治疗效果的巩固，生活质量的提高，和重返社会的问题，那么面对肿瘤病人，家庭环境支持应该如何实行？患者及家庭成员进行疾病相关知识教育[2]
癌症病人刚得知病情的时候心里往往接受不了，对学习健康知识存在抵触情绪，这时需要照顾者作为护患沟通的桥梁，以帮助患者及家庭主要成员提高对疾病的正确认识，医务工作者对肿瘤相关知识的认知直接影响健康教育质量，各临床科室的健康教育应由专人负责统筹工作，并定期开展住院病人的健康教育，减少其心理压力，照顾者应一同参加以提高健康知识，有效的促进家庭和患者配合治疗，将医院、家庭、社会联系起来，提高患者治疗的依从性以延长其生存期。家庭及家庭亲属对患者的态度环境
对于癌症晚期病人来说，由于受疾病的侵蚀，身体状态往往比较差，饮食起居都需要照顾者帮助，家人在患者治疗、恢复期间都起着不可或缺的作用。[3]这就需要家人了解患者的病情，建立正确的生活方式和饮食习惯，为患者提供一个良好的生活环境。不仅如此，家属还应及时的了解患者的心理状态，给予其心理上的支持，为患者创造一个宽松的心理环境，在为患者提供良好生理护理的同时心理护理应一同兼顾，研究表明：心理护理对肿瘤患者心理情绪具有明显的改善，大部分患者在治疗的过程中都会出现不同程度的对疾病本身和治疗手段的恐惧，有时甚至会直面死亡。[4]这时运用专业的心理护理干预使患者能够以积极的心态来面对疾病，调节其心情来使其更好的配合医护人员的治疗，提高治疗依从性，减少药物的毒副作用，提高生存质量。家庭及家庭成员、亲属给予患者的物质条件为患者提供良好的生活条件和治疗条件。物质基础决定上层建筑，良好的物质保障是一切幸福生活的必要条件，好的生活条件可以帮助人获得身心自由、提高患者对生活的满足感，从而获得精神上的愉悦，以积极的心态来配合医务人员对抗病魔；而好的治疗条件是延长癌症患者生存期的基础，当患者病情平稳时，能够进行稳定而有效的治疗；当患者出现不良反应时可以及时的控制病情，减缓其承受的痛苦。
小结
家人是肿瘤患者最重要的精神支柱，也是其能够战胜病魔的可靠战友，家庭氛围是对肿瘤患者最具影响的外部环境，良好的家庭氛围能够改善患者的精神状态，以积极的心态来面对病魔。肿瘤患者的生存期限、生活质量均与家庭支持息息相关，当然癌症患者可以得到支持感的来源不局限于家庭，朋友及医疗专业人员也可以提供一定程度的心理支持。
参考文献
[1]家庭支持对晚期癌症患者癌性疼痛的影响研究[J].杨明军.大家健康（学术版）.2014（09）
[2]病人及照顾者同步健康教育在恶性肿瘤病人护理中的应用[J].柳丽娜，周秀敏.全科护理.2015（05）
[3]恶性肿瘤化疗患者的心理护理临床应用探讨 [J].金靖.临床医药文献电子杂志.2015（19）
[4]肿瘤化疗患者应用心理护理及对生存质量的影响分析[J].李赫欣.中国医药指南.2019（04）
论文作者:王玲妙 王柳
论文发表刊物:《航空军医》2019年6期
论文发表时间:2019/9/6
标签：患者论文; 家庭论文; 肿瘤论文; 环境论文; 心理论文; 家庭成员论文; 条件论文; 《航空军医》2019年6期论文;