铁力市中医院 152500
摘要：目的 探讨并分析中医辨证治疗痤疮的临床效果。方法 此次研究的对象是选取82例在本院住院治疗痤疮的患者，将其临床资料进行回顾性分析，并按照治疗方法的不同将其平均分为中医辨证治疗痤疮的A组与普通采用西药治疗B组。观察比较A、B两组的临床疗效，尤其是中医辨证治疗痤疮的临床效果。结果 与传统西医抗生素治疗的B组相比，采用中医辨证法治疗痤疮的A组不仅总有效率高（92.7%），而且副作用小。而B组的总有效率仅为73.2%，副作用较大。结论 较传统西医治疗手段相比，中医辨证治疗痤疮不仅疗效显著、复发率低而且费用低、不良并发症少，是一种值得推广的治疗方案。
关键词：中医；辨证治疗；痤疮
Objective to explore and analyze the clinical effect of TCM syndrome differentiation in the treatment of acne. Methods the subjects of this study were 82 patients hospitalized for acne in our hospital. Their clinical data were retrospectively analyzed. According to the different treatment methods，they were divided into A group and B group. To observe and compare the clinical effect of A and B two groups，especially the clinical effect of TCM syndrome differentiation in the treatment of acne. Results compared with the B group treated by traditional western medicine，the A group treated with TCM syndrome differentiation has a high total effective rate（92.7%）and little side effect. The total effective rate of the B group was only 73.2% and the side effect was larger. Conclusion compared with traditional western medicine treatment，TCM syndrome differentiation is not only effective，but also has low recurrence rate，low cost and fewer adverse complications. It is a worthy treatment.
Chinese medicine；syndrome differentiation and treatment；acne
作为常见的慢性皮肤炎症疾病，痤疮以其易复发、难治愈的特点长期以来严重损害着患者的容貌，尤其是青少年[1]。对患者的心理也产生了极大的消极影响。传统西医治疗主要是以抗生素为主导，虽在短期内能够明显遏制痤疮，但极易反复、且长期使用抗生素不良反应较大[2]。而随着中医的不断发展与完善，中医辨证治疗痤疮已成为现阶段最为有效的治疗手段。在中医上将其辨证分为肺经风热型、血瘀痰凝型、热毒型等[3]。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
此次所选的82例患者均为在本院确诊就治的痤疮患者。男女比例大约2：1，其中，A组男21例，女20例；B组男18例，女23例。所有患者所有患者的身高（164±10）cm、年龄（36±17）岁、体重以及病情病史等均无差异，可以进行比较。经中医辨证诊断，所有患者中肺经风热型、血瘀痰凝型、热毒型，同时还有冲任失调型患者分别为26例、21例、19例、16例。其中痤疮时间最长的达8年，最短的仅为15 d。
1.2 治疗方法
A组采用中医辨证治疗手段进行治疗。①对于肺经风热型痤疮患者，针对其主要症状，多采用清肺散热为主的中药进行治疗。基本药方以枇杷清肺饮为主。随症状加减药味。②对于血瘀痰凝型痤疮患者，常采用活血化瘀，清热化痰散结的药方进行。其主要药以白芍、赤芍、陈皮、生地、夏枯草等为主，按照症状进行药量的加减。③热毒型痤疮患者则常采用以清热解毒、凉血活血为主的药物进行治疗。药物组成主要由金银花、菊花、枇杷叶、连翘以及竹叶等清热解毒，生地、丹参凉血活血为主的中药。④对于冲任失调患者则采用以白芍、川芎、益母草、当归、丹参、赤芍以及牡丹皮、杜仲等为主的调理任冲、疏肝活血的中药。以上所有药方均应严格遵从症状进行加减药物，且均为早中晚分服1剂的方式进药。4周1个疗程。
B组则采用普通西药口服四环素或多西环素进行治疗。根据患者病情的不同按照医嘱进行服用。6周1个疗程。
1.3 疗效判定标准
A、B两组患者均经1个疗程的治疗按照中医痤疮疗效标准分为显效、有效和无效三大标准。显效表现为患者的痤疮、粉刺、丘疹等特征基本消退。有效是指患者上述体征有较大的改善，其中患者痤疮皮疹消失应在一半以上。无效则是指患者上述体征没有变化甚至恶化。
1.4 统计学方法
使用SPSS19.0统计软件对上述中医辨证治疗痤疮研究分析过程中的数据进行分析，采用t检验和χ2检验对82例患者的研究内容进行检验分析。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
与传统西医抗生素治疗的B组相比，采用中医辨证法治疗痤疮的A组不仅总有效率高（92.7%），而且副作用小。而B组的总有效率仅为73.2%，副作用较大。
3 讨论
作为常见的慢性皮肤炎症疾病，痤疮以其易复发、难治愈的特点长期以来严重损害着患者的容貌。同时，对患者的心理也产生了极大的消极影响。研究表明导致痤疮发病的因素有很多，如暴饮暴食、酗酒熬夜、辛辣食物的刺激等，同时人体雄性激素刺激、紊乱、有关炎症以及患者大量皮脂腺的分泌、皮脂腺导管角质化异常等均是导致患者出现痤疮的密切因素。
治疗痤疮的常用方法有西医药物治疗与中医辨证治疗手段。而传统西医治疗主要是以抗生素为主导（如四环素、多西环素等），虽然在短期内能够明显遏制痤疮的恶化，消除部分痤疮、粉刺等，但其复发率高且长期使用抗生素不良反应较大。
在中医上将其辨证分为肺经风热型、血瘀痰凝型、热毒型等。依据辨证治疗理疗具体治疗方法如下：①对于肺经风热型痤疮患者，针对其主要症状，多采用清肺散热为主的中药进行治疗。基本药方以枇杷清肺饮为主，随症加减药味。②对于血瘀痰凝型痤疮患者，常采用活血化瘀，清热化痰散结。其主要药以白芍、赤芍、陈皮、生地、夏枯草等为主，随症状进行药味的加减。③热毒型痤疮患者则常采用以清热解毒、凉血活血为主的药物进行治疗。药物组成主要由金银花、菊花、枇杷叶、连翘以及竹叶等清热解毒，生地、丹参等凉血活血为主的中药。④对于冲任失调患者则采用以白芍、川芎、益母草、当归、丹参、赤芍以及牡丹皮、杜仲等为主的调理任冲、疏肝活血的中药[4]。
总之，中医辨证治疗痤疮不仅疗效显著、复发率低而且费用低、不良并发症少，是一种值得推广的治疗方案。
参考文献：
[1]周洪彬.中医治疗痤疮临床研究.大家健康，2013，7（4）：80.
[2]姜燕生，李敏.自拟消座方治疗寻常座疮临床疗效及免疫指标观察.中国中医药信息杂志，2009，16（7）：68-69.
[3]张晓琳.中医治疗痊疮的疗效分析.中国医药指南，2013，11（6）：276.
[4]周平.中医治疗痤疮 100 例疗效观察.中外医疗，2011，25（1）：92.
论文作者:李国平
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第8期
论文发表时间:2018/5/27
标签：痤疮论文; 患者论文; 中医论文; 西医论文; 抗生素论文; 赤芍论文; 疗效论文; 《中国误诊学杂志》2018年第8期论文;