浙江省丽水市云和县人民医院（浙江,云和,323600 ）
【摘要】：随着新医改的不断推广深入和医药行业的不断发展壮大，发生药品使用错误的事故也随之逐渐增多，药品的安全使用和管理方面引起了社会广泛的关注和重视。加强药品安全的监测和管理是保证医疗工作发展的关键。文章针对药剂科药品不良反应监测管理存在的问题进行了研究，并提出相应的对策。
【关键词】：药品不良反应；监测管理问题；对策
药品不良反应(adverse drug reaction，ADR)是指患者在正常的剂量下，出现与药品无关的无关的有害反应。药品不良反应监测整理搜集药品不良反应的问题，向有关部门反馈，防止药品不良反应的发生，保证了人民群众的安全。分析药剂科药品不良反应监测管理中存在的问题，并及时有效的做出相对应的措施，逐步完善药品行业的监测管理。
1药剂科药品不良反应监测管理存在的问题
1.1相关医务工作者对药品不良反应了解少
进行ADR监测管理工作当中，药剂科的医务人员不能够充分的认识到ADR的重要性，药品不良反应的相关知识了解不到位。大部分的药剂科医务人员对自己的职责并不了解，不懂得如何监测药品不良反应。还有一小部分药剂科医务人员认为医疗事故与ADR不存在关系，导致个人思想上与药品的ADR监测管理工作发生冲突[1]。
1.2药剂科对药品不良反应后隐瞒或者未及时上报
医院医疗卫生机构在发生药品不良反应后，药剂科的医务人员未及时上报药品的不良监测管理。医院医疗卫生机构发生医疗事故后处理不妥当，处理事故时间较长。医院医疗卫生机构的内部药剂科医务人员不积极对待药品不良反应发生的事故，从而导致了药品不良反应上报不及时。部分医院医疗机构内部的药剂科缺乏专业人员，导致大多数的人员对ADR了解不充足，对ADR的监理工作隐瞒且不上报[2]。
1.3药剂科药品不良反应监管记录不完整
由于医院医疗卫生机构的内部药剂科部门对药品不良反应的监管记录简单化、随便化导致了药剂科药品不良反应的监管记录不完整。药剂科混杂的监督程序，监管人员对工作不积极，自觉性不高，导致药剂科医务人员缺乏了对药品不良反应监管的具体化。由于药品的不良反应记录不完整、不真实，导致药剂科的医务人员无法与患者取得联系获取用药的真实情况。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆另外一方面，药剂科医务人员对药品不良反应时间理解不到位，以忽视态度看待药品不良反应事故，让药剂科药品不良反应监管记录不完整[3]。
1.4药剂科临床药医师对药品不良反应临床监管不足
药品不良反应监管工作需要很强的专业性且工作复杂，导致临床医务人员很难专注用药情况。同时临床医务人员对相关知识了解不够，对药品的不良反应的类型和基本信息掌握不充分。身为药剂科医务人员的临床一线，要时时刻刻关注患者的用药情况，对比药品使用信息，做好相关记录再上报处理。药剂科的医务人员责任不清晰，反多依赖临床医务人员的监测，对监管用药的职责不称职[4]。
2药剂科ADR监测管理相关对策
2.1提高药剂科工作人员对ADR监测管理的认识
ADR监管是医院医疗卫生机构合理用药的重要工作内容，更好的开展ADR工作是重中之重。药剂科专门安排ADR知识的讲座，提高药剂科医务人员对ADR监管认识，了解掌握ADR的理论和基本情况，鲜明的指出ADR与医疗事故有着密切联系，加强药剂科医务人员的责任意识，严格遵守规章制度。
2.2完善药剂科医务人员的管理制度
由于ADR监管工作复杂、专业性强，目前尚未完善相关制度实现ADR监管。药剂科医务人员应严格按照国家出台的相关政策法规，制定出一套有效的ADR监管制度，明确药剂科各级别医务人员的职责和相关的工作内容，对ADR监管程序清晰，提高ADR监管人员的工作质量。对药剂科医院人员制定考核制度，对药剂科医务人员进行工作质量考核，提高药剂科监管人员的主动积极性，不断的改进ADR监管工作。此外可成立相关的监察组，对ADR监测管理工作进行监察评价，并负责处理严重的ADR事故。
2.3药师在ADR监管中的重要作用
药师在ADR监管中有着重要地位，充分利用自身知识储备，并将其应用到药品不良反应监管工作当中。药师要深入临床工作当中，定期对患者检查用药情况，若出现ADR事故，药师充分利用专业理论知识等，准确判断不良反应类型等情况，并及时处理上报，对用药情况等进行监测，确保可有效处理[5]。充分了解新型药品和进口药品的相关知识，并且积极配合临床医师工作。
2.4做好监管信息相应的反馈工作
在医院卫生医疗机构中，药剂科也可以充当药品监督管理部门，所以需要积极开展信息的反馈工作，药剂科工作人员对不良反应监测知识进行普宣传，提高全院医务人员不良反应监测意识，不断提高医院卫生机构的用药水平，预防减少ADR发生。
2.5积极宣传药品不良反应的相关知识
在全院宣传药品不良反应的相关知识，加大宣传力度，让全院的医务人员，都能够加强自身的工作认识，对于病历方面进行有效的记录。对于医院的日常工作，提供了很好的保障。
结束语
近些年来，我国医疗卫生在各个方面都取得了进步，随之对临床用药也提高了重视，因此，作为药剂科医务人员应调整好自己对工作的态度，确保患者用药安全。而药剂科中监管制度不完善，缺乏专业人员。因此，药剂科相关管理人员需要完善监管制度，合理分配工作，发挥工作积极性。发挥药师在ADR监管的重要作用，药师要不断强化专业理论知识，提升实践技能，减少ADR的发生，从而确保病患用药安全。
参考文献
[1]唐世龙.药品不良反应监测管理存在的问题与解决措施[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(53):222-223.
[2]张海英.药剂科药品不良反应监测管理存在的问题与措施[J].中医药管理杂志,2019,27(11):116-117.
[3]蓝鹏.探析药剂科药品不良反应监测管理存在的问题与对策[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(31):7-8.
[4]刘齐林.药剂科药品不良反应监测管理存在的问题与对策[J].中国卫生产业,2018,15(03):141-142.
[5]黄玲.浅析药剂科药品不良反应监测管理存在的问题与对策[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(36):7110.
论文作者:汤芳芳
论文发表刊物:《健康世界》2019年第10期
论文发表时间:2019/10/30
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