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【摘要】目的：研究观察在卵巢癌患者术后的临床护理中实施预见性护理在预防尿路感染中的应用效果。方法：抽取2017年8月~2018年8月于我院行卵巢癌手术的患者中筛选参与研究依从性较好且满足本次研究基本标准的的60例患者作为本次研究对象，再按照不同的护理方法随机分为对照组（30例，常规护理）和观察组（30例，预见性护理）。对两组研究对象不同护理后的护理应用效果（术后尿路感染情况、其它并发症发生率和护理满意率）进行对比分析。结果：采取预见性护理的观察组患者的护理应用效果明显比对照组患者要好，以上数据对比差异明显存在统计学意义（P<0.05）。结论：在临床对于卵巢癌患者术后的护理中采取预见护理可以有效提高护理满意率和预防尿路感染以及降低并发症发生率，值得在临床护理措施中应用。
【关键词】卵巢癌手术患者；预见性护理；预防；尿路感染；应用效果；
卵巢癌又被叫做卵巢恶性肿瘤，是临床上女性生殖器官恶性肿瘤中常见一种且发病率排名居于第三名，仅次于子宫体癌与宫颈癌。卵巢癌中上皮癌是最常见的，其次就是恶性的生殖细胞肿瘤[1]。死亡率比较，卵巢上皮癌占各中妇科肿瘤的第一位，严重威胁了女性的生命安全。而且因卵巢处于盆腔的肾病且体积有小，所以发病时的典型症状缺乏，很难在临床诊断中被早期发现[2]。因此，疾病患者的生活质量以及生存率较低。手术治疗是临床治疗卵巢癌中的主要手段，但患者术后会发生各种并发症，其中尿路感染最为常见[3]。本文研究观察在卵巢癌患者术后的临床护理中实施预见性护理在预防尿路感染中的应用效果，以便于为未来临床护理预防尿路感染提供理论参考，内容如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
抽取2017年8月~2018年8月于我院行卵巢癌手术的患者中筛选参与研究依从性较好且满足本次研究基本标准的的60例患者作为本次研究对象，再按照不同的护理方法随机分为对照组（30例，常规护理）和观察组（30例，预见性护理）。两组研究对象均对此次研究知情，我院的伦理委员会批准进行，两组研究对象的资料对比不具有明显的差异性，统计学意义不存在，P＞0.05。
1.2方法
对照组：常规护理，术前健康教育，术后病情观察以及用药指导和饮食指导等。观察组：在对照组的基础上采取预见性护理。①为患者及家属进行留置导尿的健康教育以及征得患者及家属同意后行留置导尿术，操作前常规对患者的会阴进行清洗消毒,严格无菌操作,预防感染。在患者的尿道口和导尿管的连接处用红霉素软膏对其间隙进行封闭预防逆行感染。定期消毒以及会阴清洗。术后患者的导尿时间一般＜9d,满足拔出标准（患者可自主排尿,尿液形状颜色正常）后拔出，预防发生菌尿症。②患者术后每3d生理盐水500ml进行膀胱冲洗，早晚各1次。③嘱患者多饮水，对患者进行关于饮水的重要性的健康教育,鼓励患者白天多饮水，保持2000ml-3000ml/d，晚上20:00后少饮水，避免夜间排尿次数增多。④指导患者进行膀胱排尿的训练，术后患者开始盆底肌的训练，屈膝仰卧位，患者自主控制肛门的收缩放松肛10次/1循环,每隔5min/1循环，3循环/d。患者采取坐位，保持身体前倾,深呼吸，护士对患者的膀胱区进行3~5min的按摩,增加患者腹部压力以促进患者的尿液排出。⑤给予患者支持性心理护理，由于疾病的影响产生的剧烈疼痛导致患者出现烦躁不安、紧张焦虑等负面情绪,对患者的治疗效果以及预后会造成不良影响。故患者术后,护士要与患者进行有效的护患沟通，给予患者支持性心理护理，鼓励和关怀患者，对患者进行疾病相关治疗以及预后的健康教育，回答患者的疑问，建立良好的护患关系。
1.3 疗效标准
记录两组患者经过不同的护理方法后术后尿路感染情况、其它并发症发生率和护理满意率。（满意：75-100分；一般满意：60-75分；不满意：＜60分。护理满意率=满意患者例数＋一般满意患者例数/总患者例数*100%。）
1.4 统计学方法
各数据皆用SPSS21.0软件中分析，计数资料[n,(%)]和x2检验,统计学意义存在，P<0.05。
2 结果
2.1 两组研究对象术后感染以及其它并发症的发生率对比
两组患者经过不同的护理方法后，观察组的术后感染情况和其它并发症发生情况均比对照组好，数据具有明显差异，统计学意义存在（P＜0.05），见表1：
2.2两组研究对象的护理满意率对比
观察组采用预见性护理的满意率要比对照组的高，差异具有明显性，存在统计学意义（P＜0.05），如表2：
3.讨论
卵巢癌术后患者的活动量受到限制再加上术中对患者的膀胱和输尿管会造成一些损伤，所以患者术后极其容易发生尿路感染[4]。预见性护理指的是针对患者的实际病情进行相应的分析，根据护理相关知识来发现潜藏的护理问题，并采取对应的护理措施来解决，从而有效的降低患者的护理风险，改善患者治疗的预后[5]。为卵巢癌术后患者实施预见性护理可以有效地预防术后尿路感染的发生。
本文研究中采取预见性护理的观察组患者的护理应用效果明显比对照组患者要好，可见在临床对于卵巢癌患者术后的护理中采取预见护理可以有效提高护理满意率和预防尿路感染以及降低并发症发生率。
综上所述，预见性护理的在卵巢癌术后患者的尿路感染预防护理中应用效果较好，值得在临床护理措施中推广研究。
参考文献
[1]唐丽华, 张宇杰. 卵巢癌术后化疗的预见性支持护理[J]. 中国社区医师:综合版, 2007(24):235-235.
[2]韩枫. 预见性护理改善老年卵巢癌化疗患者毒、副作用指标评分观察[J]. 中国老年保健医学, 2012, 10(4):129-130.
[3]王蕾. 妇科老年患者卵巢癌术后尿路感染的临床分析[J]. 中华医院感染学杂志, 2013, 23(7):1595-1597.
[4]陈莉, 陈嫔, 蒋碧云. 预见性护理在卵巢癌术后低钾血症防治中的应用[J]. 心理医生, 2016, 22(23):161-162.
[5]何利芳,赵小荣,钟琼.预见性护理在预防卵巢癌患者术后尿路感染中的应用[J].齐鲁护理杂志,2018,24(18):83-85.
论文作者:尹洪莉
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/23
标签：患者论文; 术后论文; 预见性论文; 卵巢癌论文; 尿路感染论文; 满意论文; 并发症论文; 《中国医学人文》2019年第06期论文;